《桩核冠能用多久 根管纤维桩核冠修复373例临床体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《桩核冠能用多久 根管纤维桩核冠修复373例临床体会.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、桩核冠能用多久 根管纤维桩核冠修复373例临床体会 在过去数年内根管治疗后常常运用自制钢丝桩、成品金属桩，铸造金属桩等来修复冠缺损，增加牙体的强度。但临床工作中发觉修复后的牙齿常常出现根裂、根管内继发龋、根管内腐朽，桩核松动脱落等现象1，致使修复失败后。近年来由于纤维桩根管治疗后冠修复已经被临床医师普遍接受，进一步增加了医师的信念2。2007年笔者起先运用3M纤维桩根管治疗后冠修复，在整个治疗过程中取得了良好的效果。 1材料和方法 1.1 病例资料：2007年1月2008年7月来我院行根管治疗后再行纤维桩冠修复患者，年龄2065岁，平均34岁，其中男176例（232颗），女197例（268颗）
2、。全部病例临床视察3年以上。 1.2 材料和方法：采纳3M纤维桩及小蜜蜂堆颌材料（美国），直径1.3mm（黄）、1.6mm（红）、1.9mm（蓝）。所治牙常规行根管治疗、根管充填，根管制备后，打入纤维桩，至少打入根长的2/3，后牙至少2根纤维桩，再行牙体制备，全冠或全冠桥体修复。全部治疗牙体包括无松动的前后牙，残根断面不能低于龈下，X线片视察无根折、根尖无炎症及囊性阴影，根管充填良好，冠修复包括全部种类的全冠修复。3年后拍X线片随诊视察效果。 2结果 2.1 373例病例中绝大部分牙冠稳固，无松动脱落，X线片显示桩及牙根未见异样。37例出现牙龈萎缩，19例出现牙根外露。 2.2 冠桩折断5例，
3、其中4例为残根，1例为咬合过紧所致。 2.3 因继发龋松动3例，X线片显示桩与根管内壁有间隙。 3探讨 3.1通过对373例治疗效果视察显示： 3M纤维桩核材料对冠修复来说是不错的选择，虽然有许多种纤维状材料可供医师选择，但对各种桩核材料特点的了解，对医师选择病例时特别重要，3M纤维桩核材料有特别明显的优点：其抗损硬度很高，韧性大，有肯定弹性；X线阻射明显利于视察；在根管内无任何刺激，组织相容性好；可以削减患者就诊次数，发生折裂时易从根管内取出；其透亮度高对全瓷冠效果极佳3。但对于大面积冠缺损，断面至龈下者因桩道较细易发生折断应慎用。 3.2医师选择病例特别重要，一般状况下根管治疗后，牙体会变
4、脆，冠修复后承受颌力偏大易引起冠折，所以最好运用根管桩来增加其强度，但是根管制备后铸造桩核较粗大，根管较薄易引起牙根劈裂，而金属桩易引起根管内腐朽引发继发龋，所以选择纤维根管桩是个不错的选择。当然位于龈下的残根，桩在根管内的长度有限纤维根管桩的强度会有所下降，应力桩核交界处最大4-6，如需运用，最好冠修复时加一颗临牙来增加其强度和稳定性。 3.3 其治疗效果与患者的自身条件也有着紧密的关系。如牙周病、口腔卫生条件较差、生活习惯等。必要时需复诊，请专业口腔医师进行护理。 3.4 本文中的病例及体会主要是帮助医师对于各种治疗修复中选择最佳的治疗方案，临床中运用许多不同的根管桩其各有特点，笔者在选择
5、中分析和总结，不断提高新的理念，随着社会的发展，科学的进步，可能还会有更好的选择，这样才能提高口腔医师的治疗水平，为广阔患者供应最优的服务。 参考文献 1刘翠玲，高旭等，蓝 倩，等.不同桩核系统及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的探讨J.华西口腔医学杂志，2010，28(3)：286-289. 2Bitter K,Noetzel J,Stamm O,et al.Randomized clinical trial comparing the effects of post placement on failure rate of postendodontic restorations: P
6、reliminary results of a mean period of 32 monthsJ.J Endod,2009,35(11):1477-1482. 3李东方，万乾炳，扬 瑛.桩核材料对全瓷冠半透性和颜色的影响J.好用口腔医学杂志，2011，3(27)：173-176. 4Naumann M,Metzdorf G,Fokkinga W,et al.Influence of test parameters on in vitro fracture resistance of post-endodontic restorations: A structured reveiewJ.J Oral Rehabil,2009,36(4):299-312. 5陈 瑞，易道喜.玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用J.中国美容医学，2011，20(4)：661-662. 6陈卫芳，王婧婧，杨 波，等.新型纤维桩在前牙残根二次修复中的临床应用J.中国美容医学，2011，20(2)：305-306. 收稿日期2011-07-10修回日期2011-08-25 编辑/何志斌