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1、医疗废物处理及处置的现状 摘 要 医疗废物含有病原菌和各种有机、无机化学成分，是一种对人类健康构成危害的危急废物。因此，应加强医疗废物的平安管理，有效预防和限制医院感染，确保医疗平安，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，危害人体健康。本文就甘肃环县医疗废物的处理现状和存在的问题进行剖析，并提出相应的管理对策予以探讨。 关键词 医疗废物 管理对策 环县医疗废物处理现状 据数据统计2002年全国医疗废物约65万吨，平均日产量1780吨。预料到2010年，全国医疗废物产生量将达到68万吨，平均日产量达到1870吨1。 环县位于甘肃省东部，属于发展比较落后的西部地区。笔者就环县县城医院、各
2、乡镇医院以及大部分个体诊所进行了调查，了解到医疗人员的对医疗废物处理的意识不明确，配套设施不完善，无专用车辆到各医疗单位收集运输医疗废物，政府也未出台医疗废物集中处置收费标准等多方面的因素，从而导致医疗废物处置出现混乱状态。县人民医院、中医院以及70%以上乡镇医院医疗废物大多数都由各单位自行焚烧处置，少数乡镇医院及90%以上个体诊所医疗废物未经任何处置混入生活垃圾一同处理，甚至还有少量流向社会，被不法商贩回收利用。 医疗废物管理中存在的问题 行政部门对医疗废物处理管理不严格。市卫生监督所或药监局对医院一次性医疗用品运用后处理虽然有统一的要求，如运用后的一次性注射器、输液器必需进行消毒、毁形后再
3、焚烧。但吴氏等视察医疗废物浸泡消毒效果的结果显示2，采纳消毒液浸泡运用后的一次性塑料输液管，形成新的污染或者比原污染更严峻，加之消毒液浸泡后形成潮湿的环境，消毒液浓度不断降低，更有利于细菌繁殖。 医疗废物处置设施不完善。据调查，除县人民医院医疗废物处置利用院内专业焚烧锅炉进行焚烧外，其他各医疗场所废物处理工艺简陋，大多属于露天焚烧，且缺少除尘净化的环保设施等问题，不仅难除去有毒有害物质，反而会给环境带来二次污染。而乡镇医疗机构及其点所医疗废物处置更为简洁，一般为几个月焚烧处置1次，医疗垃圾倒入生活垃圾场，露天焚烧，焚烧遗留下的针头等无人处理，同生活垃圾一同运走。 医疗废物的分类把关不严。医疗废
4、物应把好分类关，削减医疗废物的量，既节约资源，又削减污染。 医疗废物暂存场所不符合要求。国家关于医疗废物处理出台相关法律、法规，其明确规定了医疗废物暂存处的设置及建筑要求，但事实上符合标准的医疗废物短暂储存场所都没有。 医疗废物记录形同虚设或未建立。环县除第一人民医院外绝大多数医疗机构医疗废物登记不详实，不能反映医疗废物最终去向，乡镇医疗机构、个体诊所根本就没有登记记录，医疗人员甚至不知道要登记，思想上没有处理医疗废物的意识。 交接手续不完善。医疗废物在处置的各个环节中都应当有详尽的交接手续。而环县目前现状是大多数医疗单位无交接记录可查，被调查的乡镇医疗机构及诊所负责人无任何交接手续，更谈不上
5、交接人签名。 规范医疗废物管理的对策 全员业务培训，提高思想意识。依据国务院的医疗废物管理条例3要求，组织各级各类的人员进行学习。医院组织各科主任、护士长学习医疗废物管理条理，各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运输， 监督管理， 罚则等要求。 健全医疗废物法律法规。卫生行政部门应加大监督管理与执法力度，健全医疗废物管理体制，严格执行技术标准，还要明确主管部门、协同部门、医疗废物产生者、处理者的责任和义务，加强政府监督职能。使医疗废物处理做到“有法可依，有法必依”。 改善并提高废物的处理技术。现在医学上医疗废物的分类名目繁多，但目前多采纳的是Chih-Shan氏的分类方法（见表1）。 规范医
6、疗废物的监管制度。医疗废物监督管理根据其管理原则，加强对各级各类医疗机构的常常性监督检查，要加强监测技术，增加检测设施，建立医疗机构废物的监管档案。 加强对医疗废物管理的宣扬教化。在国家危急废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是检验科和口腔科的试验废弃物。假如处理不当，很简单成为疾病的传染源，形成交叉污染或二次污染。因此，对试验工作人员进行医疗废弃物相关的宣扬普及教化至关重要。 探讨 随着经济发展，全国各地医疗废物处置必需走上法制化管理的轨道，变无序为有序，统一集中无害化处置。一是要仔细贯彻执行医疗废物管理条例。条例全面规定了医疗卫朝气构、医疗废物集中处置单位和各级卫生、环保行政主管部门对医疗废物的收集、运输、贮存、处置以及监督管理活动的职能和职责。二是政府要加大投入，规范建设好医疗废物集中处置中心。 参考文献 1 国家环保总局,国家发展和改革委员会.全国危急废物和医疗废物处置实施建设规划，2004,1:19. 2 吴安华,黄昕,龚瑞娥，等.医疗废物浸泡消毒效果视察.中华医院感染学杂志,2005,15(1):51-52. 3 医疗废物管理条例.中华人民共和国国务院令.380号，2003,6:16. 4 李慧平,王小万.国际医疗废物分类及基本特点.中国医院管理, 2004,24(3):67-68.