《乙肝治疗转阴率.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乙肝治疗转阴率.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 乙肝治疗转阴率 我国一般人群中乙肝病毒(HBV)的感染率比较高，在血液中检测出表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(anti-HBc)同时阳性时，俗称“大三阳”，在血液中检测出表面抗原、e抗体(anti-HBe)、核心抗体同时阳性时，称“小三阳”。其实，“大三阳、小三阳”的叫法是非专业的名词，现在这一概念已被渐渐淡化。但是由于这种叫法在老百姓中广泛存在，所以专业医师还不得不用于对患者病情的说明中。很多患者认为“大三阳重，小三阳轻”，只有将“大三阳转化为小三阳，甚至大、小三阳全部转阴”才是乙型病毒性肝炎(乙肝)治疗的最终目标。 为什么人们会产生彻底转阴这种剧烈的愿望呢?首先，
2、因为乙肝患者面临的不仅是机体的病痛，而且面临着沉重的社会压力和心理压力。假如乙肝标记物阳性，升学、就业、结婚都会受到卑视，这就是大众盲目追求乙肝治疗转阴的根源所在。其次，遮天蔽日的乙肝治疗广告正是抓住了乙肝患者急于转阴的心理预期，一方面夸大乙肝的危害，一方面虚夸其治疗转阴的功效，对盲目追求“转阴”起到推波助澜的作用。压力越大，彻底转阴的愿望就越大。但事实上，这种观点是特别不正确的，也不符合目前乙肝治疗的实际状况。不当的治疗不仅劳民伤财，对疾病无治疗作用，而且耽搁了患者正确治疗的时机，有时甚至反而会造成肝脏损伤。 为什么有的患者运用了某些中药验方后可出现部分病毒指标转阴呢?这是因为，成人急性乙肝
3、患者90可以自愈，也就是说这类患者即使不治疗也会出现自然转阴；而慢性乙肝患者在疾病的自然发展过程中本身既包括有12的自愈率，即表面抗原转阴的存在，也包括缓解与恶化交替。有些不法之徒利用化验单和中草药大做文章，出具假报告单，在中药中加入转阴效果较好的西药，而忽视了药物的副作用及正规疗程，患者出现了肯定疗效就盲目停药，病情出现反跳，不但经济受损失；而且心理压力更大。还有些患者在治疗过程中虽然乙肝病毒指标“转阴”(这些转阴可能是病毒变异造成的)，但出现了疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等状况，此时再到专科医院就诊，由于用药状况不清晰，会导致医生对病情推断失误，延误诊治。 对
4、于慢性乙型肝炎治疗与否以及治疗的目标，无论对医生还是病人都要有一个醒悟的相识。有相当一部分乙型肝炎病毒携带者，平常身体没有明显不适，偶然抽血化验发觉体内有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要复制指标e抗原和脱氧核糖核酸(HBVDNA)为阴性，肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有稍微炎症存在。这些人群可视为正常人，不必用药。假如一味要求“转阴”，到最终非但不能转阴，反而会招来意想不到的后果，如药物性肝炎等。 对于肝功能异样，乙肝复制指标阳性，有临床症状的乙肝患者要有明确的合理的治疗目标，比较客观科学的疗效判定标准。可分为以下2种：志向目标：病毒清除。表现为血清中表面抗原转阴，血中及肝脏
5、组织的脱氧核糖核酸检查均为阴性，肝功能正常，无明显的临床症状，且追踪视察1年以上无复发。这是最志向的治疗目标，但由于没有特殊有效的彻底清除乙肝病毒的药物，所以目前比较难以达到，国际上不以此作为乙肝治愈的标准。现实目标：临床治愈。血清生化指标如转氨酶、胆红素等复原正常，临床症状明显改善或消逝，血清中脱氧核糖核酸转阴，e抗原消逝，e抗体出现，且追踪视察1年以上无复发，即视为临床治愈。此类患者血液中无完整的病毒颗粒，故传染性极低。肝脏损伤相对较轻，对于招工、升学及妊娠无明显影响，可进行正常的社会活动，但仍应坚持复查，视察病情改变。 对于不同病情的慢性乙肝患者，选择个体化治疗方案非常重要。所以，必需选择正规医院的肝炎专科或正规的肝病医院，进行反复化验、动态视察，作出科学的推断，才能为患者制定或调整治疗方案。慢性乙肝病变发展、发生的缘由是乙肝病毒的持续存在与繁殖，抗病毒治疗是慢性乙肝治疗之本，是公认的治疗原则。 (编辑 李 军)