《中西医结合助理医师试题6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合助理医师试题6章.docx（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中西医结合助理医师试题6章中西医结合助理医师试题6章 第1章 外感高热的临床表现是A体温39以上，恶风寒，咽干口渴B高热抽搐，颈项强直，目上视C高热汗出，烦渴引饮，脉洪数D高热夜甚，斑疹隐隐，吐血便I缸E体温38，头痛，咳嗽，汗出当风正确答案：A 目前诊断慢性胃炎最好的方法是AX线钡餐检查B胃液分析C胃镜加活组织检查D血液胃泌素测定E大便隐血试验正确答案：C 属于任脉的穴位是A、大椎B、关元C、百会D、水沟E、哑门参考答案：B 患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是A补肺健脾，化痰活血B温肾健脾，化痰利水C温肺化饮，化痰平喘D补
2、肺纳气，降气平喘E温肺健脾，化痰利水正确答案：D76解析本题答案选择D肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色自如涞；肺病及心心气虚弱，故心悸，形寒汗-出，、结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补谛纳气，降气平喘的治法D为正确答案。 (123124题共用备选答案)A胆B胃C小肠D大肠E膀胱123与肝相表里的是124.与肾相表里的是正确答案：A,E123解析本题答案选择A。胆附于肝，有经脉互为络属，构成表里关系。肝与胆相表里。124解析本题答案选择E。肾与膀胱通过经脉互为络属，构成表里关系。肾与膀胱相表里。 目前诊断伤寒，血象检查最有价值
3、的是( )A血小板计数B血白细胞计数C红细胞计数D嗜酸性粒细胞计数E嗜碱性粒细胞计数正确答案：D 该患者最可能的诊断是A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C室间隔缺损D主动脉瓣关闭不全正确答案：B 治疗外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧者，宜选用A麻黄B桂枝C葛根D柴胡E薄荷正确答案：A中西医结合助理医师试题6章 第2章 玉屏风散的功用有A益气固表B益气健脾C敛阴止遗D益气固冲E涩肠止泻正确答案：A79解析本题答案选择A。玉屏风散的功用：益气固袁止汗。 肝肾阴虚而盗汗遗精者，可用( )A.六味地黄丸B.大补阴丸C.桑螵蛸散D.牡蛎散E.地黄饮子参考答案：A 男性，45岁，口干，多尿、多饮2
4、月，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/LA胰岛素治疗B二甲双胍口服C格列齐特口服D单纯饮食控制下列糖尿病患者最佳治疗选择是：正确答案：B患者,男,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。患者可选用的方药是()A、小青龙汤加减B、二陈汤合三子养亲汤加减C、桑白皮汤D、生脉散和六君子汤加减E、真武汤A 根据患者的临床症状可以判断属于慢性阻塞性肺疾病的外寒里饮证，所以本题选择小青龙汤加减。外寒里饮证证候：咳嗽喘逆不得卧，气短
5、气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治法：温肺散寒，涤痰降逆。方药：小青龙汤加减。 某男，65岁。中风后口闭难开，牙关紧急，称为A口张B口撮C口噤D口E以上都不是正确答案：C 下列关于脑血栓急性昏迷期治疗错误的是A.保持呼吸道通畅B.不能进食病后立即给予鼻饲C.调节血压D.翻身拍背、活动肢体E.溶血栓治疗正确答案：B起病2448小时仍不能进食者，应给予鼻饲饮食。 高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是A皮质醇增多症B继发于慢性肾炎的高血压C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E嗜铬细胞瘤正确答案：C解析：原发性醛固酮
6、增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常。继发性高血压的病因。 患者，男，30岁。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。检查：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A、肺炎风热犯肺证B、肺炎痰热壅肺证C、肺炎热陷心包证D、肺炎余热未尽证E、肺炎阴竭阳脱证参考答案：E中西医结合助理医师试题6章 第3章 引起休克的最主要原因是A血容量减少B血液回流障碍C血管容积增加D心排出量减少E有效循环血量减少正确答案：E 女性，67岁。
7、慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO250mmHg， PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴奋药正确答案：B解析：慢性支气管炎、肺气肿的治疗。 患者，女，36岁。因胃出血人院，治疗可选用（ ）。A口服异丙肾上腺素B口服酚妥拉明C口服去甲肾上腺素D口服麻黄碱E口服新斯的明正确答案：C 治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选A柴胡疏肝散合胃苓汤加减B一贯煎合膈下逐瘀汤加减C中满分消丸合茵陈蒿汤加减D调营饮加减E附子理中汤合五苓散加减正确答案：E 乙脑的病原
8、体是A细菌B真菌C支原体D病毒E立克次体正确答案：D46.解析 乙脑的病原体是病毒，即流行性乙型脑炎病毒。 典型心绞痛发作时疼痛持续时间多是A.35分钟B.510分钟C.1015分钟D.1520分钟E.2030分钟正确答案：A疼痛出现后常逐渐加重，然后在35分钟内渐消失，很少超过15分钟。呋塞米利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na.K一Cl一共同转运系统SX呋塞米利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+K+一Cl一共同转运系统B.作用于髓襻升支粗段皮质部，抑制Na+-C1一共同转运系统C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用
9、D.作用于远曲小管和集合管，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+一Na+交换正确答案：A呋塞米作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+2C1一共同转运系统。主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，有对抗醛固酮的作用。用于醛固酮增多的顽固性水肿。考点：利尿药的药理作用。 功能祛风除湿，化痰痛络，活血止痛的方剂是( )A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.小活络丹E.牵正散参考答案：D中西医结合助理医师试题6章 第4章 急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，多见于：A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢
10、C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作E.慢性菌痢隐匿型正确答案：A 先天之精指的是A.狭义之精B.水谷之精C.广义之精D.脏腑之精E.血、津液及髓参考答案：A 患者，女，产后30天，恶露不止，量较多，色深红，质黏稠，味臭，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉虚细而数。治宜( )A养阴清热止血B化瘀止血C益气止血D清热解毒止血E凉血止血正确答案：A 类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜A蠲痹汤B大秦艽汤C三痹汤D独活寄生汤E知柏地黄汤正确答案：B 男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹
11、式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5109/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是A脾破裂B胃十二指肠穿孔C肝破裂D肾破裂正确答案：C 患者头晕目眩，少气懒言，腹部坠胀，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是( )A气滞B气微C气虚D气陷E气逆正确答案：D 糖尿病最主要的诊断依据是 ( )A尿糖B糖耐量C血浆胰岛素D空腹的血糖E糖化血红蛋白正确答案：D 急性胆囊炎可导致胆囊坏疽穿孔，其常见的穿孔部位为胆囊A底部B体部C颈部D颈管正确答案：AC解析：胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。穿孔部位以胆囊
12、底部最常见，胆囊颈部次之。中西医结合助理医师试题6章 第5章 患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm2.5cm3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为A盆腔脓肿B直肠癌C胃癌D前列腺癌正确答案：C解析：本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，此为胃癌的盆腔种植转移。不要误诊为直肠癌，因病人主诉为上腹胀痛6个月。“左锁骨上淋巴结肿大、固定”为胃癌的魏氏淋巴结转移。 该患者应该诊断为A心肌梗B主动脉夹层C不稳定型心绞痛D变异型心绞痛
13、正确答案：C 代表心室除极和复极总时间的是AP波BQRS波群CST段DT波EQ-T间期正确答案：E 患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是A肺癌B小叶性肺炎C粟粒性肺结核D肺多发性脓肿E子宫绒毛膜癌肺转移正确答案：E 患者，女，36岁。昏倒在公园一角被人发现，身旁散在药瓶。查体：神志不清，针尖样瞳孔，洗胃液有蒜臭味。应首先考虑的是A、急性安眠药物中毒B、急性毒蕈中毒C、急性有机磷农药中毒D、亚硝酸盐中毒E、一氧化碳中毒参考答案：C 遗尿肾气不足者，宜加用( )A.肾俞、命门、太溪B.行间、阳陵泉C.四神聪、列缺D.肺俞、气海、足三里E
14、.百会、命门、阴陵泉参考答案：A 诊舌的注意事项参考答案：1)光线影响：望舌以白天充足、柔和的自然光线为佳，光线要直接照射舌面，光照的强弱与色调常常会影响正确的判断。更应避免有色光线照射影响舌苔的颜色。2)饮食和药物的影响：饮食和某些药物可以使舌象发生变化。如进食后由于口腔咀嚼的摩擦、自洁作用而舌苔由厚变薄；多喝水可使舌苔由燥变润；刚进辛热食物，舌色偏红；多吃糖果、甜腻食物，舌苔变厚，口味酸腻；服用大量镇静剂后，舌苔厚腻；长期服用某些抗生素，可以产生黑腻苔或霉苔。由于服用某些食物或药物而使舌苔着色，称为染苔。染苔可以在短时间内自然退去，或经揩舌除去，一般染苔多不均匀地附着于舌面，与病情亦不相符
15、。如发现疑问可询问病人的饮食、服药情况，或用揩舌的方法予以鉴别。3)口腔对舌象的影响：牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚；镶牙可以使舌边留下齿印；张口呼吸可以使舌苔变干等，这些因素引起的舌象异常，都不能作为机体的病理征象，应加以鉴别，避免误诊。 某女，24岁。患功能性子宫出血多年。就诊时面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖，苔薄，脉细弱。血常规检查血红蛋白102g/L，血清铁浓度常为 8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞12%。最可能的诊断及中医证型为A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D缺铁性贫血，脾肾
16、阳虚证E再生障碍性贫血，心脾两虚证正确答案：A中西医结合助理医师试题6章 第6章 毫针刺法针刺的角度和深度参考答案：针刺的角度和深度，应根据施术腧穴所在的具体位置、病人体质、病情需要和针刺手法等实际情况灵活掌握。（一）角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合起来而确定的。一般分为以下3种角度：1直刺：是针身与皮肤表面呈90垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。2斜刺：是针身与皮肤表面呈45左右倾斜刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。3.平刺：即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15左右或沿皮以更小的角度刺
17、入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。（二）深度针刺的深度是指针身刺入皮肉的深浅度数，每个腧穴的针刺深度，应根据患者的年龄、体质、病情、部位、时令以及经脉循行深浅而决定。1年龄：年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺；中青年身强体壮者，可适当深刺。2体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。4部位：头面、胸背及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。 老年女性，反复咳喘3年。今年入夏以来病情加重，咳喘频剧，咳声嘶哑，气粗，痰黄粘稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，小便黄，苔薄黄，脉滑
18、数。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。中医治以何法A宣肺散寒，化痰止喘B清热解表，止咳平喘C燥湿化痰，降气止咳D清热化痰，宣肺止咳E温肺化饮，散寒止咳正确答案：B 患者肩背痛不可回顾，头痛身重，腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。治疗应首选的方剂是A、独活寄生汤B、小活络丹C、防己黄芪汤D、羌活胜湿汤E、大秦艽汤参考答案：D 患者，女，20岁。每逢生气即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选( )A加减泻白散合黛蛤散B龙胆泻肝汤合黛蛤散C清金化痰汤合桔梗汤D二陈汤合柴胡疏肝散E桑白皮汤合柴胡疏肝散正确答案：A 小儿3岁，
19、身长95cm，体重15kg，牙齿20颗，其生长发育属于A体重身长均超过正常范围B身体异常高大C肥胖症D正常范围E营养不良正确答案：D 明确疾病的诊断和药物的性能，选择治本或标本兼治的药物符合( )A对症下药、剂量安全B合理配伍、细致观察C知情同意、保守医密D节约费用、公正分配E关心体贴、细致入微正确答案：A 心绞痛遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，苔薄白，脉结代。证属 ( )A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.痰浊内阻D.气阴两虚E.气虚血瘀正确答案：E 男性，45岁，左下肢静脉炎多年，数小时前突发呼吸困难，伴咯血，右侧胸疼。查体：血压100/70mmHg，肺部未见异常，左下肢水肿，为明确诊断，应进行A冠状血管造影B超声心动图C静脉血管多普勒D胸部正侧位片正确答案：D