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1、临床执业助理医师历年真题5辑临床执业助理医师历年真题5辑 第1辑 女，52岁，患类风湿关节炎已12年双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择A雷公藤多苷片B非甾体类消炎镇痛药C甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶D外科治疗，如关节置换等手术治疗E甲氨蝶呤激素正确答案：D 女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5 年，加重6d入院。入院查体：体温37、心率1 20min、呼吸36min、血压1 0070mmHG，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺
2、满布哮鸣音。动脉血气示BH 75 1、aC02 296mmHG、a0248mmHG、HA.3 25mmHG。FEVlFVC为43。最可能的诊断是B.支气管哮喘急性发作期C.支气管哮喘非急性发作期D.喘息型支气管炎迁延期E.喘息型支气管炎急性发作期F.喘息型慢性支气管炎缓解期正确答案：A略 当颅内压急剧增高时，病人可出现A、血压升高，脉搏减慢B、血压升高，脉搏加快C、血压下降，脉搏减慢D、血压下降，脉搏加快E、血压、脉搏无变化参考答案：A 成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、横纹肌肉瘤E、血管瘤参考答案：C 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是A骨髓受抑制B失血C营养不
3、良D促红素减少E红细胞破坏增加正确答案：D临床执业助理医师历年真题5辑 第2辑(2022)与中骨盆狭窄无关的是A、坐骨切迹宽度B、骶尾关节活动度C、坐骨棘间径D、骨盆侧壁倾斜度E、骶骨与中骨盆狭窄无关的是A、坐骨切迹宽度B、骶尾关节活动度C、坐骨棘间径D、骨盆侧壁倾斜度E、骶骨弯曲度参考答案：B 男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是A、补充微量元素锌、硒B、口服胃蛋白酶合剂C、口服米索前列醇D、补液、加强支持疗法E、胃镜随访，观病情是否进展参考答案：E 骨折X线检查的重要意义下列哪项不对
4、？（ ）A明确骨折的诊断B了解骨折类型及移位情况C了解骨折的发生机制D了解骨折的复位情况及有无再移位E了解骨折的愈合情况正确答案：C考点骨折的X线检查分析x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。 首选的治疗措施A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术正确答案：C 男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块
5、l个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（ ）。A.肾癌B.巨大肾积水C.肾母细胞瘤D.肾上腺神经母细胞瘤E.多囊肾正确答案：C此题暂无解析临床执业助理医师历年真题5辑 第3辑 人体试验的道德原则，下列正确的是A、受试者知情同意B、符合医学目的C、维护受试者利益D、医学发展至上E、严谨的医学态度参考答案：D 小儿先天性心脏病中，属青紫型的是A室间隔缺损B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D法洛四联症E主动脉缩窄正确答案：D 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A突发突止B心率150次分C心律绝对规则D第二心音强弱不等E第一心音强弱不等正确答案：E阵发性室上性
6、心动过速的心电图表现：心率150250次分。节律规则；QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；P波为逆行性(、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长随之引起心动过速发作。 年龄4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（ ）A颅骨软化B鸡胸C方颅D串珠肋E脊柱侧弯正确答案：A佝偻病时由于维生素D缺乏，影响钙、磷代谢，使成骨细胞及软骨细胞不能钙化，颅骨骨化障碍表现为颅骨软化，36个月的婴儿，脑的发育快，骨骼系统改变在头部则表现为颅骨软化，89个月以上
7、患儿由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。胸部畸形见于l岁左右小儿。 应诊断何种疾病A乳腺纤维腺病B乳腺小叶增生症C急性乳腺炎D乳腺癌E乳房肉瘤正确答案：C临床执业助理医师历年真题5辑 第4辑 不符合面神经麻痹表现的是A患侧额纹消失B患侧鼻唇沟变浅C患侧不能闭眼D患侧不能鼓腮E常伴有偏瘫正确答案：E 术后声音变低（ ）正确答案：D 2型糖尿病并发急性感染时治疗选择A饮食治疗B胰岛素C长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)D口服降血糖药E口服降血糖药加小剂量胰岛素正确答案：B 以下哪一项与免疫调节无关A抗原在体内被降解B体内产生的过高或过低浓度的IgG抗体C胸腺细胞的增殖D体内抑制性T细
8、胞的存在EHLA分子正确答案：C 范某男性，因智齿冠周炎到某口腔医院做智齿拔除术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，范某的死亡后果，应当属于A -级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D因不可抗力而造成的不良后果E因患者体质特殊而发生的医疗意外正确答案：E85.答案E 解析：见医疗事故处理条例第三十三条关于不属医疗事故的六种情形的规定。其中第二种情形为：“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体制特殊而发生医疗意外的”不属医疗事故。本例属该种情形。临床执业助理医师历年真题5辑 第5辑
9、腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，无痛，饮食如常，诊断为（ ）正确答案：B 患者，女，18岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医生表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第二次手术，且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净，引发医疗纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医生是否应负道德责任的解释，最合理的是A第一次手术可能不彻底，医生负有道德责任B肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应负道德责任C肿瘤本身术后容易复发，医生不负道德责任D手术是在家
10、属同意签字后实施的，医生不负道德责任E术前医生应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家属讲清楚。让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术正确答案：E （145146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次分，早搏3次分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A病毒性心肌炎B风湿性心脏病C慢性肺源性心脏病D急性感染性心内膜炎E高血压心脏病正确答案：C145146
11、.解析慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭，严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状，如昏睡等。 为了进一步明确诊断应做下列哪项检查A头低脚高位钡餐检查B心电图平板运动试验C口服胆道造影D冠状动脉造影E核素心肌显像正确答案：A 右心功能不全是A体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现B以夜间阵发性呼吸困难为主C可伴咳嗽、咯血D精神、饮食正常，无消化道症状出现E尿量正常，无浮肿正确答案：A解析：右心功能不全是体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现，应该有消化道淤血引起的消化道症状和浮肿，而以夜间阵发性呼吸困难为主和咯血是左心功能不全的表现。因此只有“A”是正确的。