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1、21年护理类考试试题题库7节21年护理类考试试题题库7节 第1节共用题干李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿性胰腺炎不应有的表现是A:腹痛B:腹胀C:休克D:呕吐E:发热答案：C解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症，而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流食，以后逐渐恢复饮食，但
2、忌高脂肪、高蛋白。禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。孕妇，25岁，孕35周出现无痛性阴道流血，腹部产科检查胎位ROA，先露已衔接，胎心正常，考虑其可能为A.部分或完全性前置胎盘B.部分或边缘性前置胎盘C.完全或边缘性前置胎盘D.完全性前置胎盘E.边缘性前置胎盘答案：B解析：完全性前置胎盘不可能先露已衔接。关于急性中毒的描述下列哪项不妥A.发病急剧B.进展迅速C.如未及时治疗可能危及
3、生命D.是长时间接触小量毒物所致E.症状严重答案：D解析：长时间接触小量毒物所致的中毒为慢性中毒。漏斗骨盆是指（ ）。A.骨盆入口平面狭窄B.耻骨弓狭小C.中骨盆及出口平面狭窄D.中骨盆后矢状径短E.入口后矢状径短答案：C解析：漏斗骨盆是指骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。关于孕妇常见心理变化的描述，不正确的是A.情绪不稳定B.以他人为中心C.因胎儿将要出生感到愉快D.害怕分娩的疼痛而焦虑E.出现筑巢反应答案：B解析：随着妊娠进展，孕妇会出现筑巢反应；妊娠晚期孕妇因胎儿将要出生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦虑；由于体内激素的作用，往往表现为易激动，情
4、绪不稳定；孕妇表现出以自我为中心，这种专注使其能计划、调节、适应，以迎接新生儿的来临。故选项B错误。患者女，28岁。婚后3年不孕，进行性痛经，骶韧带处触及多个触痛结节，需行（ ）。A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查B.诊断性刮宫术C.子宫颈活体组织检查D.后穹隆穿刺术E.腹腔镜检答案：E解析：该患者不孕3年，有进行性痛经，骶韧带处触及多个结节，提示腹腔可能有病变，需进行腹腔镜检。21年护理类考试试题题库7节 第2节患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是A.吸乳器排出B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素答案：D解析：
5、有关痛经正确的描述不包括A.原发性痛经生殖器官无器质性病变B.继发性痛经生殖器官有器质性病变C.多发于无排卵性功能失调性子宫出血D.痛经常于行经前数小时开始，持续经期的第1、2天E.痛经与前列腺素分泌有关答案：C解析：无排卵性子宫内膜因无孕激素刺激，前列腺素浓度很低，一般不发生痛经。属于高效消毒剂的是A:乙醇B:聚维酮碘C:含氯消毒剂D:苯扎溴铵E:生理盐水答案：C解析：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性、受有机物影响大、纯晶稳定性好、稀释液不稳定特点。A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.单身家庭E.单亲家庭由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于答案：A
6、解析：由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于核心家庭。由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于联合家庭。由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于主干家庭。患儿3个月，发热2天，体温高达39.5左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸60次/分，心率165次/分，X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.喘息性肺炎答案：A解析：金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺
7、部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。根据患儿临床表现判断为A。胆道疾病手术后，患者饮食要求为A.低蛋白、低脂饮食B.低糖、低盐、低脂饮食C.低盐、低蛋白、低脂饮食D.高蛋白、低脂饮食E.高蛋白、低盐、低脂饮食答案：D解析：胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。21年护理类考试试题题库7节 第3节关于截瘫患者的护理措施中，不正确的是（ ）。A.防止泌尿系统并发症B.两小时翻身一次（夜间例外）C.防止肺部并发症D.保持大便通畅E.功能训练答案：B解析：截瘫长期卧床的病人，易发生压疮。因此需要保持床褥
8、平整、保持皮肤清洁、应用气垫或分区充气床垫、定时翻身，每23小时1次，24小时不间断。因抗生素使用不当，大肠中的埃希菌转移到泌尿道定居，这种现象称A.植入B.移居C.定植D.定居E.移位菌群失调答案：E解析：移位菌群失调也称为定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌转移到泌尿道或呼吸道定居，多为抗生素使用不当所致。患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是A.嘱患者张口呼吸，减轻腹压B.立即停止灌肠并通知医生C.分散患者的注意力D.减慢
9、灌肠的流速E.降低灌肠筒高度减轻压力答案：B解析：若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。健康教育评价中效应评价的内容不包括下列哪项A:倾向因素B:促成因素C:危险因素D:强化因素E:健康相关行为答案：C解析：关于炭疽的描述正确的是A.传染源是蚊蝇B.炭疽芽胞抵抗力强，能耐受煮沸30分钟C.炭疽杆菌繁殖体对热不敏感D.炭疽芽胞在泥土中可生存10年以上E.患有炭疽的病畜可以解剖答案：D解析：炭疽的传染源是病畜和病人。人与带有炭疽杆菌的物品接触后，通过皮肤上的破损处或伤口感染可以形成皮肤炭疽；通过消化道感染可以形成肠炭疽，通过呼吸道感染可以形成肺
10、炭疽。其芽胞抵抗力强，能耐受煮沸10分钟，在水中可生存几年，在泥土中可生存10年以上。关于胎盘早剥正确的是A:胎盘早剥多发生于妊娠24周后B:前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C:正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D:分娩期不会发生胎盘早剥E:胎盘早剥对孕妇无影响答案：C解析：21年护理类考试试题题库7节 第4节下列不是痛经临床表现的是A.伴有腹痛腹泻B.严重时面色苍白、出冷汗C.月经量异常D.恶心、呕吐E.下腹阵发性痉挛性疼痛答案：C解析：痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，影响生活和工作质量者。患者女性，28岁。孕1产1，孕40周。经阴道
11、分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。关于患者产后2小时在产房内的护理内容，不正确的是A.为患者提供保暖措施B.观察患者的子宫收缩情况、宫底高度等C.每1530分钟为患者测量一次血压、脉搏D.若患者自觉肛门坠胀感，不用处理，产后2小时即可送回病房E.若患者宫底上升，应挤压宫底排出积血，同时按摩子宫，给予宫缩剂答案：D解析：胎盘剥离征象是宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上，.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。胎儿面娩出式指胎盘从中央
12、开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见胎盘后积血经阴道流出，胎盘以胎儿面排出方式多见。胎盘未完全剥离前，术者不可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。（共用题干）患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（ ）。A.端坐卧位B.仰卧屈膝位C.半坐卧位D.右侧卧位E.头高脚低位答案：C解析：急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（）。A.支原体B.衣原体C.真菌D.细菌E.病毒答案：E解析：急性上呼吸道感染约70%80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。下列环境卫生学标准是：传染病房，
13、物体表面卫生学标准（ ）。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/cm2答案：C解析：类区域（传染科及病房）的卫生标准为：物体表面细菌总数15cfu/cm2。患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg），该女士的基础代谢率属于（）。A.轻度甲亢B.正常C.正常偏高D.中度甲亢E.重度甲亢答案：D解析：基础代谢率（BMR）的简易计算公式为：BMR%脉压脉率111；正常值为10%，增高至20%30%为轻度甲亢，30%60%为中度甲亢，
14、60%以上为重度甲亢。测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。代入公式，BMR%（13070）9611145%，故属于中度甲亢。21年护理类考试试题题库7节 第5节A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷意识障碍程度最轻的是答案：A解析：下列属于全身麻醉的是A、蛛网膜下腔阻滞麻醉B、神经阻滞麻醉C、表面麻醉D、神经丛阻滞麻醉E、吸入麻醉答案：E解析：全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉方女士，29岁，第1孕，妊娠37周，自诉头晕、眼花。护理体查：血压170110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)。尿常规检验：蛋白05g24h。被诊断为先兆子癎住院治疗。在用药治疗10h后，孕妇突
15、然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压11060mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发A.先兆早产B.先兆临产C.晚期先兆流产D.临产E.胎盘早剥答案：E解析：下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压升高引起的是A.痔疮B.外阴静脉曲张C.右侧肾盂肾炎D.仰卧位低血压综合征E.下肢静脉曲张答案：C解析：此题考查的是妊娠期常见表现的发生原因。右侧肾盂肾炎是由于自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象而导致的，备选答案中其他表现均是由于下腔静脉压升高引起的。老年人药效学特点正确的是A.对大多数药物敏感性减弱B.不良反应增加C.依从性增强D.多药合用耐受性明显升高E
16、.对肝脏有损害的药物耐受性升高答案：B解析：老年人药效学特点包括：老年人对药物敏感性增强，作用增强；不良反应增加；依从性较差；对多种药物耐受性较差；对肝脏有损害的药物耐受性减弱。开放性气胸的病理改变不包括A:胸膜腔内压几乎等于大气压B:伤侧肺萎缩C:纵隔向健侧移位D:纵隔扑动E:健侧肺功能正常答案：E解析：胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。空气的进出量与胸壁伤口大小密切相关，当胸壁缺损直径大于3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸膜腔内压力不平衡，患侧胸膜腔内压显著高于健侧时，可致纵隔向健侧移位，表现为吸气时纵
17、隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。同时，患者在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从器官进入的空气，而且也吸入由患侧排出的含氧量低的气体，而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧。21年护理类考试试题题库7节 第6节神经平面以下存在运动功能，关键肌肌力3级的脊髓功能损伤为（ ）。A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级答案：C解析：脊髓功能损伤分为五级：A级：完全性损伤，在脊髓损伤平面以下，包括骶段（S4S5）无任何感觉和运动的功能保留；B级：不完全性损伤，在损伤神经平面以下包括骶段（S4S5）存在感
18、觉功能，但无运动功能；C级：不完全性损伤，在损伤平面以下存在感觉和运动功能，但关键肌的肌力3级；D级：不完全性损伤，损伤平面以下存在感觉和运动功能，且关键肌的肌力3级；E级：正常感觉和运动功能正常。标志进入了第二产程的是A.宫口开全B.胎膜已破C.内旋转D.胎头着冠E.胎头娩出答案：A解析：第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全到胎儿娩出。A.均小骨盆B.女性骨盆C.漏斗骨盆D.中骨盆狭窄E.男性骨盆仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为答案：C解析：1.骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆。2.漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。
19、其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验窒检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：D解析：本题考查脱水临床表现。病人血清钠高于正常，为高渗性脱水，结合病人临床表现，除口渴外还有明显脱水征，考虑为中度高渗性脱水。公平理论是由美国心理学家( )提出来的A.赫茨伯格B.马斯洛C
20、.弗洛姆D.斯金纳E.亚当斯答案：E解析：公平理论又称社会比较理论，由美国心理学家约翰斯塔希亚当斯于1963年提出。（共用题干）患者女，27岁。人工流产后2天，突发下腹痛，查体：体温38.9摄氏度，宫颈口有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。为明确诊断，应进一步进行的检查为（ ）。A.血常规B.尿常规C.盆腔X线片D.宫腔镜E.腹腔镜答案：E解析：急性盆腔炎起病时下腹疼痛，呈持续性，活动后加重，发热，阴道分泌物增多。重症者体温可达3840。妇科检查：阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵
21、管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。腹腔镜可进一步探查盆腔感染情况，并明确诊断。21年护理类考试试题题库7节 第7节病房对出院患者随访时，用电话沟通的方式进行健康教育，符合选择传播途径原则的（ ）。A.准确性原则B.针对性原则C.速度快原则D.经济性原则E.科学性原则答案：C解析：子宫颈炎的主要症状是A:外阴皮肤瘙痒B:阴道分泌物稀薄C:白带增多D:泡沫状白带E:腹痛答案：C解析：宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为A.75%B.50%C.45%D.
22、100%E.30%答案：E解析：以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%50%为轻度中毒，50%30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄。血涂片：可见红细胞大小不等，以大细胞多见。下列护理措施哪项不正确A.及时添加辅食B.恢复期加用铁剂C.注意保护性隔离，以免交互感染D.限制活动，绝对卧床E.避免疲劳答案：D解析：该患儿母乳喂养，未加辅食，出现反应迟钝，嗜睡，手足、头震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼细胞贫血。以下关于协调的描述中，错误的是A.协调是减
23、少内耗、增加效益的重要手段B.协调是调动组织成员积极性的重要方法C.协调是增强组织凝聚力的有效途径D.协调的本质在于解决各方面矛盾E.协调措施可脱离既定的目标答案：E解析：有效协调可以使组织活动的各种相关因素相互补充、相互配合、相互促进，从而减少人力、物力、财力、时间的浪费，达到提高组织的整体效率，增加效益的目的。协调的好坏直接关系到组织目标的实现和整个领导活动的效能。协调工作做好了，组织内部各成员能团结合作，充分发挥出每个人的聪明才智，使组织工作充满生机和活力。在交谈中，小王以关注的眼神注视患者，表示在专心倾听对方的话，小王的交流行为属非语言交流中的A.肯定性反馈B.否定性反馈C.模糊性反馈D.动态体语E.仪表形象答案：D解析：肯定性反馈是对对方的正确言行表示赞同和支持，在交谈中，表现为适时插入了一些“是的”、“很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予肯定，以鼓励对方。19选A。否定性反馈是当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议。20选B。动态体语是通过无言的动作传情达意。如目光凝视、表情、手势等，小王的行为即属于此。21选D。