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1、21年中西医结合执业医师考试试题题库6卷21年中西医结合执业医师考试试题题库6卷 第1卷 湿性咳嗽常见于除下列哪项疾病外A、肺炎B、空洞型肺结核C、胸膜炎D、慢性咽喉炎E、支气管扩张参考答案：C 根据下列选项，回答 218219 题：A泻下、清热、软坚B泻下、清肝、杀虫C泻下、逐水、杀虫D泻下、利水、杀虫E泻下、逐水、消肿第218题：牵牛子的功效是（ ）。正确答案：C 题共用备选答案A龙胆泻肝汤B黄连温胆汤C竹叶石膏汤D归脾汤E安神定志丸合酸枣仁汤不寐之痰热扰心证首选的方剂是查看材料正确答案：BB 常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是（ ）。正确答案：D 对于慢性支气管炎的描述，正确的是
2、A呼吸急促，咯痰为铁锈色B早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D混合性呼吸困难夜间阵发性发作E呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主正确答案：B 麻黄根与浮小麦具有的共同功效是( )A、止泻B、止咳C、止遗D、止汗E、止血参考答案：D有关鳞状上皮细胞癌,正确的是A、肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见B、经淋巴转移至肠系膜根部C、肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗D、手术方式与低位直肠癌相同E、肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差参考答案：ACE 儿童充血性心力衰竭的主要临床表现不包括A心慌、气短、咳嗽B腹部胀痛、食欲减少C心前区疼痛、呼吸深而慢D尿量减少、颜面及
3、足踝水肿E乏力、多汗、生长发育障碍正确答案：C心脏功能减退时，可见乏力、多汗、心慌、气短、咳嗽、腹部胀痛、食欲减少、尿量减少、颜面及足踝水肿、生长发育障碍。体检时可见心动过速，心脏扩大，舒张期奔马律，末梢循环障碍如血压下降，皮肤花纹，四肢发凉，脉搏细弱。 流行性出血热传染源主要是A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蚶E.鼠类正确答案：E流行性出血热的传染源是鼠类，霍乱的传染源是霍乱患者。故139题选择E，140题选择B。21年中西医结合执业医师考试试题题库6卷 第2卷 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（ ）。A室上性心动过速B心房颤动C室性早搏D房室传导阻滞E心房扑动正确答案：B 全身性强直
4、一阵挛性发作表现为A意识丧失，全身对称性抽搐B短暂意识不清c神志不清，一侧肢体抽搐发作D发作性眩晕，四肢强直E发作性四肢抽搐，口中怪叫正确答案：A 酚妥拉明可用于治疗（ ）。正确答案：E 至宝丹的功用是A.开窍定惊清热化痰B.清热解毒，开窍醒神C.清热解毒，开窍安神D.化浊开窍，清热解毒E.清热开窍，息风止痉正确答案：D至宝丹化浊开窍，清热解毒，主治痰热内闭心包之证。考点：至宝丹的功用。 患者于3天前进食后受凉，腹泻不止，日行58次，水样便，微感腹痛，恶心，纳呆，小便短少，舌苔白厚腻，脉缓。其证候是A外感寒湿证B寒湿困脾证C寒湿犯胃证D月卑阳虚证E胃阴虚证正确答案：B 下列能表达急惊风的证候特
5、征的是（ ）A惊风痰热B痰热C惊痰D风痰E惊热正确答案：A 下列关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是( )A、应用支气管扩张剂B、对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素C、高流量吸氧D、根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素E、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗参考答案：C 上述各项中，属于深部痛的是 查看材料正确答案：BB 胃脘灼痛，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛溃烂，大便秘结，舌红苔黄，证属( )A.胃阴虚证B.胃阳虚证C.食滞胃肠证D.胃热炽盛证E.脾阳虚证参考答案：D21年中西医结合执业医师考试试题题库6卷 第3卷 患者，心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻脉弦滑。选方是A平补镇心
6、丹B天王补心丹C朱砂安神丸D温胆汤E归脾汤正确答案：D患者,产后20天,乳房胀痛,乳漏不止,要求回乳。宜首选的药物是A.炒麦芽 B.莱菔子患者，产后20天，乳房胀痛，乳漏不止，要求回乳。宜首选的药物是A.炒麦芽B.莱菔子C.炒神曲D.炒山楂E.炒槟榔正确答案：A炒麦芽有回乳消胀之功。 流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压l60120mmH9，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿哕音。目前最有效的治疗措施是A.静滴50葡萄糖液、降压及利尿B.20甘露醇降压及利尿C.纠正酸中毒，降压及利尿D.严格控制入液量，利尿及透析疗法E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻正确答案：DD 氨基糖苷类
7、可通过哪种屏障比较容易A血脑屏障B胎盘屏障C血睾屏障D粘液屏障E以上均不对正确答案：B下列各项中,属于脑膜刺激征的是A.布鲁津斯基征 B.查多克征 C.巴宾斯基征 S下列各项中，属于脑膜刺激征的是A.布鲁津斯基征B.查多克征C.巴宾斯基征D.戈登征E.霍夫曼征正确答案：A脑膜刺激征包括：颈项强直阳性、凯尔尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性。 非行经期间，阴道内大量出血或持续下血，淋漓不止者，称为( )A、月经过多B、月经过少C、崩漏D、月经先期E、月经后期参考答案：C 消渴辨证论治参考答案：1辨证要点本病虽有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别，实际上三多症状往往同时存在，仅表现程度上有轻重的不
8、同，或有明显的多饮，而其他二者不甚显著；或以多食为主，而其他二者为次；或以多尿为重，而其他二者较轻。由于三消症状各有偏重，故冠以上、中、下三消之名作为辨证的标志。通常把多饮症状较突出者称为上消，多食症状较突出者称为中消，多尿症状较突出者称为下消。2.治疗原则在治法上医学心悟三消篇说：治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宣滋其肾；兼补其肺；可谓深得治疗消渴之大旨。大体本证初起，多属燥热为主，病程较长者，则阴虚与炽热互见，病久则阴虚为主。治疗上无论上、中、下三消均应立足滋肾养阴，燥热较甚时，可佐以清热。下消病久，阴损及阳者宜阴阳并补。由于消渴多见阴虚燥热，常能引起血瘀，
9、则可在以上各法中适当佐以活血化瘀之品。3分型论治上消肺热津伤：治以清热润肺，生津止渴。方用消渴方加味。如肺肾气阴亏虚，可用二冬汤；肺胃热盛，耗损气阴之候；可用白虎加人参汤以清泄肺胃，生津止渴。中消胃热炽盛：治以清胃泻火，养阴增液。方用玉女煎加黄连、栀子。如大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑。下消：肾阴亏虚：治以滋阴固肾。方用六味地黄丸；阴阳两虚：治以温阳滋肾固摄。方用金匮肾气丸。如阴阳气血俱虚可用鹿茸丸。4兼证治疗：白内障、雀盲、耳聋是肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，用杞菊地黄丸或合羊肝丸。疮疡、痈疽初起，热毒伤营，治宜解毒凉血，用五味消毒饮。病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，治
10、宜益气解毒化脓，用黄芪六一汤合犀黄丸。如并发痨、水肿、中风、厥证可参考有关内容。 由省、自治区、直辖市人民代表大会及其常委会制定的医疗卫生方面的规范性文件称作( )A、卫生行政法规B、卫生规章C、地方卫生法规D、卫生法E、行政法参考答案：C 下列各项中，不属于妇产科疾病发病机理的是A.气血失调B.冲任损伤C.督、带功能失调D.郁怒伤肝E.脏腑功能失常正确答案：D中医学将妇产科疾病的发病机理概括为：脏腑功能失常，气血失调，冲、任、督、带损伤三方面。而冲任督带、胞宫、胞脉、胞络损伤是妇产科疾病的主要病机和最终病位，郁怒伤肝属情志因素，为发病因素中的一种，不属于发病机理。21年中西医结合执业医师考试
11、试题题库6卷 第4卷 试题一：请演示肺部的直接叩诊。试题二：请演示循法的操作。参考答案：试题一1被检查者取坐位或仰卧位，放松肌肉，两臂垂放，呼吸均匀；2检查者用中指掌侧或将手指并拢，以其指尖对胸壁进行叩击，前臂应尽量固定不动，主要由腕关节的运动予以实现；3检查顺序一般由前胸到后背，检查后背时，如需卧位，应采用侧卧位；4应左右、上下、内外进行对比，并注意叩诊音的变化。试题二1针刺不得气时，可用循法催气；2医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。 呼吸性碱中毒的特征（ ）。正确答案：C 手阳明大肠经的手三里穴位于( )A曲池穴下1寸处B曲池穴下2寸处C曲池穴下3寸处D阳溪穴上8寸处
12、E阳溪穴上9寸处正确答案：B手三里位于阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸，即曲池穴下2寸处。胸椎结核截瘫的原因包括A、椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性B、结核性病变物质压迫C、病理骨折脱位D、椎管内纤维组织增生E、脊髓血管栓塞参考答案：ABCDE 下列哪项不属于小儿五软A.头项软B.腰膝软C.肌肉软D.手软E.足软正确答案：B五软病包括：头软、项软、手足软、肌肉软、口软。发生于五、六岁以内的小儿，为小儿时期生长发育障碍的疾病。腰膝软见于肾虚。 患者，女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高
13、血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。应首先考虑的诊断为A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病参考答案：B AIDS呼吸系统常见的并发症是( )A.隐孢子虫感染B.隐球菌感染C.肺孢子菌感染D.口腔毛状白斑E.巨细胞病毒感染参考答案：C 宫颈癌的好发部位是( )A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化C.移行带区D.宫颈上皮内瘤样病变E.生理鳞-柱交界部参考答案：C 导致心力衰竭的前负荷不足的疾病是A主动脉瓣狭窄B梗阻性心肌病C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄正确答案：E答案与解析 E。由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致
14、肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，容量负荷不足。重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。考点 心力衰竭的病因。21年中西医结合执业医师考试试题题库6卷 第5卷 下列各项，不会导致月经先期的是( )A、脾气亏虚B、肾气不足C、阴虚火旺D、寒凝血瘀E、阳盛血热参考答案：D 患儿4岁。4天前确诊为流行性脑脊髓膜炎，现患儿头痛加重，伴喷射性呕吐，精神萎靡，陷入昏迷。此时应给予怎样的紧急处理（ ）。A大剂量青霉素钠盐静脉滴注B快速静脉滴注甘露醇C应用糖皮质激素D三代头孢菌素静脉滴注E应用血管活性药物正确答案：B 六味地黄丸配伍涉及到“三阴并补”，其中三阴涉及到的脏腑
15、是（ ）。A肺、脾、肾B脾、肾、肝C肾、肝、心D心、肺、脾E肺、脾、肝正确答案：B六昧地黄丸中熟地黄滋补少阴肾之阴精，山萸肉滋养厥阴肝之阴精，山药补益太阴脾之阴精，是为“三阴并补”。 患者，女，38岁。近1年来常觉心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、房间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全参考答案：D 用子母补泻法，治疗肺经虚证宜取（ ）。A少商B尺泽C经渠D太渊E鱼际正确答案：D解析：肺经属金，据“虚则补其母，实则泻其子”的原则，肺经虚证宜选用其母穴属土的输穴太渊，肺经实证宜
16、选用其子穴属水的合穴尺泽。 遗尿肾阳虚者，宜加用的腧穴是A.肾俞B.三阴交C.四神聪D.百会、神门E.百会、命门参考答案：A 亡阳证宜选用（ ）。A附子B干姜C肉桂D吴茱萸E丁香正确答案：A附子秉性纯阳，辛甘大热，能助心阳以复脉，补命门之火以追回散失之元阳，为“回阳救逆第一要药”。 题共用备选答案A独参汤B参附龙牡救逆汤C人参养荣丸D生脉散E清瘟败毒饮感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是查看材料正确答案：DD下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍A、胫前外侧出现皮肤营养性变化B、胫前内侧出现皮肤营养性变化C、胫前出现皮肤营养性变化D、足靴区出现皮肤营养性变化E、踝部出现皮肤营
17、养性变化参考答案：D21年中西医结合执业医师考试试题题库6卷 第6卷 溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.左心衰正确答案：D 谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、无尿就诊，查血肌酐为1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是( )A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗B、氮质血症期，透析治疗C、肾衰竭期，透析治疗D、尿毒症期，透析治疗E、尿毒症期，肾脏移植参考答案：D 胸部叩诊呈实音的是 查看材料正确答案：B肺气肿肺部叩诊呈过清音；大量胸腔积液粘连、肺不张等肺部叩诊呈实音。氯霉素对哪种菌感染无效( )A、肺炎链球
18、菌B、真菌C、伤寒杆菌D、流感杆菌E、百日咳杆菌参考答案：B 使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷，原因是A强心苷提高奎尼丁的血药浓度B强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用C强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用D强心苷增强奎尼丁的抗心律失常作用E强心苷对抗奎尼丁使心室率加快的作用正确答案：E答案与解析 E。奎尼丁为广谱抗心律失常药，可用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性其前收缩和心动过速的治疗。由于强心苷可对抗奎尼丁使心室率加快的作用，所以奎尼丁常合用强心苷治疗心房纤颤。考点 奎尼丁的临床应用。 六一散的功用是A.清暑除烦B.清暑利湿C.清暑化湿D.清暑生津E.祛暑清热正确答案：BB 按诊的方法及运用技巧
19、参考答案：(一)按诊的体位1坐位 病人取坐位，医师可面对病人而坐或站立进行。用左手稍扶病体，右手触摸按压某一局部，多用于皮肤、手、足、腧穴的按诊。2卧位 病人取卧位，全身放松，两腿自然伸直，两手臂放在身旁。医师站在病人右侧，用右手或双手对病人胸腹某些部位进行切按。可让病人屈起双膝，腹肌松弛，或做深呼吸，以便于切按。(二)按诊的手法1触法 是以手指或手掌轻轻接触病人局部皮肤，如额部、四肢及胸腹部的皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况。2摸法 是以手指稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，从而探明局部的感觉、疼痛以及肿物的形态、大小等情况。3按法 是以重手按压或推寻局部，如胸、腹、肿物部位，以了
20、解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、质地、大小、活动程度、肿胀程度、性质等情况。4叩法 是医师用手叩击病人身体某部，使之震动产生叩击音、波动感或震动感，以此来确定病变的性质和程度的一种检查方法。分直接叩击法和间接叩击法两种。(1)直接叩击法 是医生用手指直接触击体表部位。如鼓胀病人，叩之如鼓者为气臌，叩之音浊者为水臌。(2)间接叩击法 拳掌叩击法：即医师用左手掌平贴在体表，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位的感觉，有无局部疼痛，以推测病变部位和程度。指指叩击法：即医生左手中指第二指关节紧贴病体被叩部位，以右手中指指端叩击左手中指，叩击时要灵活、短促，富有弹性。(三)按诊注意事项1光线要适当，侧面光线对按诊时某些变化的观察很有帮助。2需根据疾病的不同部位选择适当的体位和方法。3医师要举止稳重大方，态度严肃认真，手法轻巧柔和，避免突然暴力或冷手按诊。4注意争取病人的主动配合，使病人能准确地反映病位的感觉。5要边检查边注意观察病人的表情变化，以了解病痛所在的准确部位及程度。 竹叶石膏汤的功用是（ ）。正确答案：A 患者，女，28岁。以往月经尚规律，量中等，半年前经期涉水后出现月经停闭，尿妊娠试验（-），小腹疼痛拒按，四肢不温，舌紫黯，脉沉涩。其证型是A、痰湿阻滞证B、寒凝血瘀证C、气滞血瘀证D、气血虚弱证E、肝肾不足证参考答案：B