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1、21年住院医师答疑精华8辑21年住院医师答疑精华8辑 第1辑中枢神经系统在应激反应中( )A、是重要的调控中心B、只在心理应激反应中起作用C、只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用D、常处于兴奋状态E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与参考答案：A停经10周,诊断为难免流产,下列临床表现与诊断不符的是A、宫颈口可见羊膜囊B、阴道流血多伴腹痛C、多由先兆流产发展而来D、宫颈口扩张，宫体符合停经月份E、宫颈口闭，阴道出血少于月经量参考答案：E下述哪项不是皮质醇增多症的特点A、皮肤菲薄B、向心性肥胖C、身材变矮D、精神变态E、儿童体重增加，生长发育增快参考答案：E不必用X线检查做辅助诊
2、断的疾病是A、急性根尖周炎B、牙内、外吸收C、慢性根尖周炎D、邻面龋和继发龋E、髓石和弥漫钙变参考答案：A穿髓孔内由表及里依次为炎性、坏死渗出,炎性肉芽组织及新生的胶原纤维,有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织的变化见于A、急性浆液性牙髓炎B、急性化脓性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎参考答案：D医院感染的传播过程中,感染源、传播途径、易感者3个环节缺一不可,其中感染源可以是( )A、已感染病人B、带菌者C、环境储源D、动物感染源E、以上四点均是参考答案：E 骨肉瘤的临床表现有哪些？参考答案：(1)主要症状是局部疼痛、初为间歇性隐痛，继而转为持续性剧痛，夜间尤甚。
3、(2)病变局部肿胀，有的迅速发展成肿块。表面皮温增高，静脉怒张，压痛重。可摸到血管震颤或听到血管杂音。肿瘤增大及剧痛可影响关节功能。(3)全身症状：消瘦贫血、精神不振，食欲减退，晚期出现恶病质。(4)X线摄片：基本表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。在长管骨干骺端偏心性骨质疏松，继之溶骨性破坏和骨质硬化，边缘模糊。当骨皮质破坏，可见软组织阴影和不规则的骨膜反应，呈Codman三角或日光放射状阴影。 患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力10，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见
4、视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑A、年龄相关性黄斑病变B、糖尿病视网膜病变C、高血压眼底病变D、裂孔性视网膜脱离E、视网膜血管瘤若眼底检查见上13视网膜有变性区，下方23视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是A、解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察B、单纯活血化瘀药物保守治疗C、单纯变性区视网膜光凝D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗参考答案：问题 1 答
5、案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E21年住院医师答疑精华8辑 第2辑以下栓塞术的治疗机制哪项是错误的?( )A.阻塞靶血管使肿瘤或靶器官缺血坏死。B.阻塞异常血管床。C.可破坏异常血管床和腔隙。D.阻塞血管使远端压力升高。E.填塞异常突出的血管腔。答案：D先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现是( )A、特殊面容和体态B、智能发育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌张力增强、痉挛性瘫痪E、肝脾肿大参考答案：ABC在合堤唇面画吵嘴线是为了A、选择上下前牙的长度作参考B、选择上下前牙的宽度作参考C、确定上唇丰满度作参考D、确定牙合平面位置作参考E、确定上下前牙前后位置作参考参考答案：B骨
6、骺分离是属于( )A、骨折B、骨肿瘤C、关节脱位D、骨髓炎的一种类型E、关节炎参考答案：A浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌阳性与否D、肺实变征E、X线胸片所见参考答案：E 据裂隙程度可将唇裂分为：_、_、_、_。参考答案：隐性唇裂度唇裂度唇裂度唇裂女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征()。为明确诊断,首选的检查为A、脑电图B、头颅X线片C、头颅MRID、经颅彩色超声多普勒E、SPECT参考答案：C下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的
7、手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术参考答案：C21年住院医师答疑精华8辑 第3辑女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8天23个月,量多伴血块,月经来潮前诊刮,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是A、每12个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B、月经来时应用雄激素，以减少出血C、每12个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D、应用氯米芬促排卵调整周期E、雌-孕激素(E-P)序贯疗法参考答案：A对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充 ( )A、平衡盐液B、代血浆C、10%葡萄糖溶液
8、D、生理盐水E、以上均是参考答案：AAuspitz征可阳性A.寻常型银屑病B.红皮病型银屑病C.脓疱型银屑病D.关节病型银屑病E.急性点滴状银屑病参考答案：A患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0.10.3mV,经补液后血压9060mmHg,但病人出现头晕,神智模糊,心电图心率40次分,为窦性心率,最恰当的药物是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、阿托品D、心痛定E、硝普钠参考答案：C下列关于硝酸甘油的不良反应,叙述不正确的是( )A、直立性低血压B、连续用药易产生耐受性C、支气管哮喘D、心动过速E、头痛参考答案：C男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。
9、全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是A、胃大部切除术B、大网膜覆盖、穿孔缝合术C、迷走神经切断加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术参考答案：A以下关于健康概念观点正确的是A、健康作为人的基本权利之一，也作为社会发展的目标B、健康是人体正常功能活动，是人体统计学的正常状态，这是健康的生物医学概念C、健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而且是身体上.精神上与社会上的完好状态。这是健康的积极概念。D、没有疾病或治好疾病就是健康。参考答案：ABC关于侏儒肾,错误的是A、侏儒肾属于肾
10、发育不全B、肾组织结构正常C、肾组织结构发育异常D、强化表现正常E、MRI信号与正常肾不相同参考答案：E21年住院医师答疑精华8辑 第4辑关于硬支气管镜检查,正确的说法是:A、直接插入法适用于儿童B、距离隆嵴1cm处均可看到两肺叶支气管的开口C、成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管，见其各肺段支气管开口D、检查右支气管时适当将受检者头略右偏E、术前诊断为右支气管异物，术中于右侧取出异物后即可结束手术参考答案：C肺部急性炎症的主要病理变化为( )A、渗出B、增生C、空洞D、纤维化E、钙化参考答案：A睫状神经节在眶内的位置正确的是A、视神经孔前20mmB、视神经孔前5mmC、视神经孔前1
11、5mmD、视神经孔前1OmmE、以上都不是参考答案：D肾综合征出血热(流行性出血热)早期休克的最主要原因是A、病毒血症B、心肌损害C、血浆渗出D、继发感染E、电解质紊乱参考答案：C恶性骨肿瘤中最常见的是A、骨肉瘤B、骨转移瘤C、骨髓瘤D、纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤参考答案：B下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是A、腹泻B、便秘C、颅神经麻痹D、町发生婴儿猝死E、常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病参考答案：A中暑高热患者,室温应控制在A、810B、1015C、1520D、2025E、2530参考答案：D中枢神经系统在应激反应中( )A、是重要的调控中心B、只在心理应激反应中起作用C、只是应激
12、反应的一个靶器官，并无主要作用D、常处于兴奋状态E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与参考答案：A21年住院医师答疑精华8辑 第5辑以下哪种脑出血的发病率最高( )A、脑动静脉畸形（AVM）B、动脉瘤C、高血压脑出血D、血友病E、脑转移瘤卒中参考答案：C 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1 h入院。体格检查：GCS 7分，瞳孔左右4 mm2 mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP 170/100 mmHg，HR 58次/min，R 12次/min。患者入院后应常规做A、心电图B、血常规C、出、凝血时间D、头部CTE、全身体检F、脑血管造影该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断
13、为(提示 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50 ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5 cm。)A、小脑幕裂孔下降疝B、大脑镰下疝C、小脑幕裂孔上升疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝F、大脑镰上疝此时适宜采用的治疗措施是A、临时应用止血药物B、甘露醇脱水降颅压C、腰椎穿刺放液减压D、大量应用激素E、急诊开颅手术F、吸氧参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：A问题 3 答案：ABEF单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 ( )A、非通气侧肺萎陷B、通气侧肺V/Q0.8C、麻醉药控制非通气侧肺HPVD、通气压力低导致氧供不足E、通气不是纯氧参考答案：AB股骨颈骨
14、折常见的晚期并发症是A、髋关节强直B、髋关节僵硬C、股骨头坏死D、骨化性肌炎E、泌尿系感染参考答案：C血液中无细菌,但有毒素引起全身症状( )A.菌血症B.毒血症C.败血症D.病毒血症E.脓毒败血症参考答案：B感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是A、防止血细胞凝集和血栓形成B、疏通微循环C、提高血浆渗透压D、防止发生DICE、降低血液黏滞度参考答案：ABCDE男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺结节病E、支原体肺炎参考答案：BCT检查食管裂孔疝采用的方
15、法是( )A、单纯CT平扫B、平扫+增强C、单纯增强扫描D、口服高密度造影剂平扫E、动态增强扫描参考答案：D21年住院医师答疑精华8辑 第6辑一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是( )A、血皮质醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血-促脂素高E、血ACTH明显升高参考答案：A以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点( )A、可伴有心、脑、肝等多脏器受损B、咳嗽剧烈，痰多且黏稠C、婴幼儿感染时喘憋症状较突出D、高热持续1-3周E、累及胸膜时可出现中等至大量胸腔
16、积液参考答案：B若发现患者有多囊肝,应特别注意检查的其他器官是A、肾脏B、胰腺C、脾脏D、心脏E、胆囊参考答案：A下列选项中,不是无排卵功血的病理变化的是A、子宫内膜腺囊型增生过长B、萎缩型子宫内膜C、子宫内膜不规则脱落D、子宫内膜腺瘤样增生过长E、增生期子宫内膜参考答案：C下列疾病选择药物错误的是( )A、特应性皮炎-口服抗组胺药物B、寻常型银屑病-口服糖皮质激素C、扁平湿疣-肌注苄星青霉素D、掌跖角化病-口服维A酸类药物参考答案：B关于肺癌组织学分型,下列肿瘤类型哪项不在其中( )A、鳞癌B、小细胞癌C、透明细胞癌D、腺癌E、大细胞癌、腺鳞癌、类癌等参考答案：C肥厚型梗阻性心肌病在临床上的
17、个重要特点是A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强参考答案：E构成喉咽部的粘膜是 ( )A、单层柱状上皮B、单层立方上皮C、复层柱状上皮D、复层扁平上皮E、假复层纤毛柱状上皮参考答案：D21年住院医师答疑精华8辑 第7辑急性肠梗阻手术的目的是A、除去病因B、外理病变肠管C、恢复肠管通畅D、防止肠管感染E、减轻肠管内压力参考答案：ABCE下述药物中属于角质剥脱剂的有A、3%水杨酸B、10%雷索欣C、0.1%维甲酸D、0.5%蒽林E、10%硫磺参考答案：BCDE下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞:( )A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡
18、因参考答案：D诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、SPECT参考答案：A男患,67岁,以讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天为主诉来诊。查体:血压14880mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是A、脑栓寒B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死参考答案：C与胸部CT后处理技术无关的是A、摄影常规用双窗技术，即肺窗和纵隔窗B、纵隔窗：窗宽300500HU，窗位3050HUC、肺窗：窗宽8001500HU，窗位600800HUD、对于外伤病人，应观察和摄影骨窗E、对肺部的片状影、块状影及结节病
19、灶，可选择最佳的中间窗观察和摄影参考答案：C毕式胃大部切除术后并发症可能有( )A、胃肠吻合口瘘B、吻合口梗阻C、碱性反流性胃炎D、十二指肠残端破裂E、吻合口出血参考答案：ABE 男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤如该患者未出现尿外渗，应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴
20、部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A21年住院医师答疑精华8辑 第8辑中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是A、瘫痪侧鼻唇沟浅B、瘫痪侧口角下垂C、不能鼓腮D、不能吹口哨E、能皱额参考答案：E男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10
21、.211.8mmolL,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是A、饮食控制B、服双胍类降血糖药物C、服磺脲类降血糖药物D、胰岛素治疗E、不需要治疗参考答案：D在儿童集体机构中,对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童,其隔离检疫期是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：C布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是A、常用0125015，一般不超过025B、常用0250375，一般不超过05C、常用02505，一般不超过075D、常用0062501，一般不超过0125E、常用05075，一般不超过1参考答案：A伴有度2型或完全性AVB病人,哪种麻醉方式错误 ( )A、硬膜外阻滞B、东莨菪碱静脉复合麻醉C、普鲁卡因静脉复合麻醉D、局麻E、表面麻醉参考答案：C创口边缘不齐,常伴有肌肉、血管、神经和骨骼的外露的是()A.挫裂伤B.切割伤C.撕裂伤D.砍伤E.咬伤正确答案：C胆总管末端直径1.2cm结石的首选治疗方法为A、体外震波碎石B、口服胆酸溶石C、内镜治疗D、药物灌注溶石E、手术治疗参考答案：C关于心脏和大血管的摄片检查错误的是下列哪一项A、能了解心内变化B、资料能保存供复查时参考C、可作会诊使用，可供仔细观察与测量D、可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型E、不能了解动态变化和测算血流动力学情况参考答案：A