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1、2022儿科主治答疑精华9节2022儿科主治答疑精华9节 第1节 有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是A属速发型变态反应B有一定潜伏期C接触者仅少数人发病D接触致敏物多属半抗原E外用药物可引起接触致敏反应正确答案：A 免疫缺陷病的共同临床特点是A伴发先天性心脏病B反复和慢性感染C易发生自身免疫性疾病D脐带脱落延迟E易发生淋巴系统恶性肿瘤正确答案：BCEBCE。原发性免疫缺陷病的共同临床表现：反复和慢性感染；肿瘤和自身免疫性疾病；其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向，胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。 小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是A新生儿可以从母体获得抗体
2、IgMB新生儿被动免疫将在6个月内全部消失C主动免疫随年龄而减弱D婴幼儿期IgA较充足E小儿白细胞吞噬能力较低正确答案：E 呕吐腹泻丢失大量的()A、葡萄糖B、盐C、剂D、酸E、碳酸根离子标准答案：B 9岁女孩，突然晕倒，意识丧失12分钟，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图无异常，考虑诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：A 关于衣原体肺炎，哪项错误A年幼儿易感B治疗给予大环内酯类抗生素C可出现喘憋症状DX线出现以间质炎症为主E病情较重，但一般不发热正确答案：E2022儿科主治答疑精华9节 第2节 急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是A硝普钠B卡托
3、普利C利血平D硝苯地平E普萘洛尔正确答案：A 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350106L，中性28，淋巴72，蛋白(+)；生化：蛋白12gL，糖25mmolL，氯化物95mmolL。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑脓肿E隐球菌性脑膜炎正确答案：E缺铁性贫血的患者,其血清铁、总铁结合力均降低。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (5358题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡
4、介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A瞳孔大小B巴氏征C腹壁反射D握持反射E前囟膨隆正确答案：AA。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥；昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。 按上述资料，应属下列哪一型AL1型，标危型BL1型，高危型CL2型，标危型DL2型，高危型EL3型，高危型正确答案：A按FAB分型，根据原始淋巴细胞形态，急性淋巴细胞白血病(ALL)分为3种类型：L1型以小细胞为主，胞浆空泡不明显；L2型以大细胞为主，大小不一，胞
5、浆空泡不定；L3型以大细胞为主，细胞大小一致，胞浆空泡明显。按全国小儿血液病会议(1998年)提出的标准，凡具备下列1项或多项的小儿ALL属高危型：12个月的婴儿白血病。诊断时发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)(即MLL-AF4融合基因)或t(9；22)(即BCR-ABL融合基因)。少于45条染色体的低二倍体。诊断时外周血WBC50109L者。泼尼松试验不良效应者泼尼松60mg(m2.d)诱导7天，第8天外周血白血病细胞数>1109L。标危型ALL经诱导化疗6周不能获完全缓解者。标危型ALL：不具备上述任何一项危险因素，或B系畸形淋巴细胞白血病有t(1
6、2；21)染色体核型者(即EFV6-CBFA2融合基因)者。 目前应采取何种治疗手段A退热、脱水、降颅压B预防消化道出血C预防抽搐D强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E以上均是正确答案：E2022儿科主治答疑精华9节 第3节 思维活动由初级发展到高级，611岁出现哪种思维正确答案：E 胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是 A毛细支气管炎 B支气管异物 C先天性气道发育异常 D婴儿哮喘 E慢性支气管炎 F肺结核正确答案：D胸片除外肺实质病变、发育异常、直接或间接地异物征象、肺结核等。 典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括A呕吐胆汁或咖啡样物B腹
7、胀并出现肠型，肠鸣音减弱C出现高热，伴持续性惊厥D先有腹泻，后出现血便E感染中毒症状严重，可有DIC和休克正确答案：BDEBDE。新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现：大多于生后212天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。 小儿肾病综合征的并发症包括A感染B急性循环充血C高血压脑病D高凝状态血栓栓塞E急性肾衰竭正确答案：ADEADE。小儿肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能
8、障碍。 5岁以下儿童死亡人数包括1-4岁儿童死亡人数、婴儿死亡人数、新生儿死亡人数。( )答案：正确 男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A浸润型肺结核B腺病毒肺炎C大叶肺炎D支原体肺炎E金葡肺炎正确答案：ACD2022儿科主治答疑精华9节 第4节 男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10109L，中性06
9、5，淋巴035。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D上呼吸道感染E支气管哮喘正确答案：B 新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病A败血症B颅内出血C脑膜炎D肺透明膜病E低钙血症正确答案：DD。低钙血症、脑膜炎、颅内出血、败血症等均可导致新生儿期惊厥发生。 在6,12,24,36月龄时使用()分别进行1次听力筛查。A.耳生发射B.脑干诱发电位C.听性行为观察法D.音叉检查答案：C 下列哪种情况骨龄发育是正常的A体质性青春期延迟B甲状腺功能减低C家族性矮身材D生长激素缺乏症E先天性肾上腺皮质增生症正确答案：C 肝豆状核变性患者起病较早者的损害器官是A神经系统损害B裂隙灯下可见角膜边缘的K
10、-F环C急性溶血病D肝脏损害为主E肾小管性酸中毒正确答案：D 先天性喉喘鸣主要的症状是()A.声音嘶哑B.阵发性青紫C.吸气性喉鸣D.呼气相延长E.呼气性呼吸困难答案：C2022儿科主治答疑精华9节 第5节 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择A红霉素+丁胺卡那B万古霉素C青霉素+氨苄西林D氯霉素E利福平正确答案：C幼年类风湿性关节炎时,眼部病变中哪种具有诊断意义( )A.眼色素层炎B.眼虹膜睫状体炎C.巩膜炎D.角膜结膜炎E.角膜软化参考答案：B 足月小样儿常有以下并发症，不包括A低血糖B红细胞增多症C新生儿肺透明膜病D喂养不耐受E高胆红素血症正确答案：C足月小样儿多由于宫内营养不良或宫
11、内感染等造成，糖原储存少，易发生低血糖；由于宫内缺氧红细胞代偿性增加，易有红细胞增多症和高胆红素血症；由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育，易出现喂养不耐受，并发NEC，特别是人工喂养儿。 下列哪条不是机械通气指征()A.呼吸困难伴发绀B.呼吸不规则伴屏气C.血气分析示二氧化碳潴留D.大量胸腔积液伴呼吸困难E.重度脑水肿正确答案：D 按发热时间长短，发热可分为4类。原因不明发热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热1周，多伴有局部症状及体征正确答案：B 下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇A妊娠
12、2个月时接受了心导管检查B40岁孕妇C20岁孕妇D第一胎为先天愚型E姨表姐妹中有先天愚型者正确答案：C2022儿科主治答疑精华9节 第6节 男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温388，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为A高热惊厥B病毒性脑炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E中毒性脑病正确答案：C 男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断A脑出血B重症肌无力C吉兰-巴雷综合征D脑性瘫痪E脊髓炎正确答案：D 闭塞
13、性毛细支气管炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：D 评分的内容主要包括A心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应B心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重C心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色D心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色E心率、呼吸、哭声、对刺激反应、肤色正确答案：DD。Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿有无窒息及其程度的方法，由Apgar首先提出而命名。内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。 X-连锁高IgM血症可出现以下临床表现()。A.肝脾淋巴结肿大B.中性粒细胞减少C.
14、免疫性贫血D.免疫性血小板减少E.反复感染答案：ABCDE 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A2022儿科主治答疑精华9节 第7节 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D 结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌A静脉推注甘露醇B静脉注射地塞米松C腰穿放脑脊液D侧脑室引流E侧脑室注射抗结核药正确答案：C幼儿期保健不包括的内容是A、合理喂养B、生长发育监测C、预防感染及预防接种D、语言能力培养E、促进感觉的发育参考答案：E前囟早闭常见于()。A、佝偻病B、甲减C、脱水D、小头畸形E、颅内压增高答案：C 下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷，但应
15、除外A心脏病B听力丧失C脑积水D白内障E视网膜病正确答案：C 下列哪项是新生儿危重病例的单项指标A血糖22mmolLB出生体重1000gC反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解D高胆红素血症但无换血指征者E体温35或39正确答案：B2022儿科主治答疑精华9节 第8节新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A、新生儿肝炎B、新生儿期感染C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、头颅血肿等其他疾病参考答案：D 儿童健康管理服务中，婴幼儿在 6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规检测。( )答案：错误 根据下文回答第 99100 题。ADown综合征（21-三体综合征）B软骨发育不良C先天性甲状腺
16、功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是第 99 题 女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（ ）正确答案：A 佝偻病初期的主要临床表现是：()A.神经精神症状，枕秃B.骨骼改变C.肌肉松弛D.血清钙、磷改变E.骨骺端临时钙化带消失答案：A 新生儿访视管理中，对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()A.黄疸持续不退B.体重不增C.体重增长缓慢D.患各种感染性疾病答案：ABCD 10个月小儿，下列哪项与之不符( )A 头围48cmB 乳牙4颗C 身长71cmD 体重8.8kg答案：A2022儿科主治答疑精华9节 第
17、9节 患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏A血清冷凝集试验B血清抗体测定C聚合酶链反应DC反应蛋白E血清肥达反应正确答案：B 新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于( )A、137171umol/l(810mg/dl)B、171umol/l(10mg/dl)C、171256umol/l(1215mg/dl)D、256342umol/l(1520mg/dl)答案：C 患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压10060mmHg，尿蛋白(+)，红细胞510个HP，血肌酐178molL，血白蛋白25gL。下列哪项对诊断本病价值最小A血常规B肾脏B超C肾脏CTD尿蛋白定量E血脂正确答案：C 以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因A重症肌无力B遗传代谢性疾病C进行性肌营养不良D脊肌萎缩症E新生儿重度窒息正确答案：E IgA肾病的预后与下列哪些因素无关A起病年龄越大，相对预后越差B有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压C尿蛋白1gd者，预后较差D伴高血压者预后差EIgA沉积量多者预后差正确答案：C 下列治疗青春期抑郁症正确的是A哌甲酯(利他林)B苯妥英钠C以心理治疗为主，配合药物治疗D氯丙嗪E以药物治疗为主，配合心理治疗正确答案：C