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1、2022中西医结合执业医师预测试题7辑2022中西医结合执业医师预测试题7辑 第1辑 原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A疏肝理气，活血化瘀B清利湿热，化瘀解毒C养阴柔肝，软坚散结D补气温阳，化瘀解毒E益气养阴，化瘀解毒正确答案：B 小儿多发性抽动症的基本病理改变是A.瘀血阻窍B.痰瘀互阻C.肝风内动D.肝风痰火胶结成疾E.痰蒙清窍正确答案：D多发性抽动症的病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极、风痰内蕴而引发。该病病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。其基本病理改变为肝风痰火胶结而成疾。 治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽、痰多者，应首选A射干B鱼腥草C马
2、勃D板蓝根E山豆根正确答案：A30解析射干为治咽喉肿痛常用之品 张某，l2岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷、汗出、血压下降，应采用下列哪种药物治疗（ ）。A问羟胺B氢化可的松C去甲肾上腺素D多巴胺E肾上腺素正确答案：E青霉素变态反应，肾上腺素对症治疗。 患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选A八珍汤B透脓散C四物汤D四君子汤E托里消毒散正确答案：E 治疗支原体肺炎最佳的药物是A、异烟肼B、土霉素C、吡哌酸D、磺胺异噁唑E、阿奇霉素参考答案：E 内庭穴善于治疗的是 查看材料正确答案：BB2022中西医结合执业医师预测试题7辑 第2辑 医疗事故处理办法规定，
3、在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是（ ）。A由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果B虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍C因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍D发生难以避免的并发症E以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果正确答案：C 患者，女，45岁。高血压5年，空腹血糖70mmolL，尿蛋白()。该患者首选的降压药物应为A利尿剂BB受体阻滞剂CDA受体阻滞剂D钙通道阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E高血压伴有糖尿病患者，不宜使用利尿药，因为利尿药有升高血糖的不良反应。受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用，可延缓应
4、用胰岛素后血糖水平的恢复，高血压合并糖尿病的患者也不宜用。钙通道阻滞剂和受体阻滞剂均为抗高血压常用药，但大多联合用药，而血管紧张素转换酶抑制剂可以单独应用作为抗高血压的首选药，治疗轻、中度原发性和肾性高血压，老年高血压患者或高血压合并糖尿病的患者，服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰的发生，对肾尚有一定的保护作用，能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进展。 患者反复心悸半年，加重1天。现症：心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少脉细数。心电图示：室性早搏。其中医治法是A.滋阴清火，养心安神B.益气养阴，养心安神C.清热化痰，宁心安神D.补血养心，益气安神E.镇惊安志，养
5、心安神正确答案：A患者耳鸣腰酸，手足心热，舌质红，苔少脉细数为阴虚的表现；头晕目眩，心烦少寐为阴虚火热上扰的表现。故为阴虚火旺证，治宜滋阴清火、养心安神。 1岁小儿正常头围约为（ ）。A38 cmB40 cmC46 cmD48 cmE34 cm正确答案：B 治疗胁痛肝气郁滞证，应首选A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤正确答案：B龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热的方子，胁痛属于肝胆疾病的一种。柴胡疏肝散是治疗肝气不舒的名方。故145题选择A，146题选择B。 急性心肌梗死出现心室颤动，治疗首选( )A.人工心脏起搏器B.阿托品C.电复律D.利多卡因E.胺碘酮参考答案：C 胸壁
6、及胸廓检查参考答案：一、胸部体表标志及分区(一)骨骼标志1胸骨角 胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。气管分叉、第4胸椎下缘、上纵隔与下纵隔交界部，均位于胸骨角的水平。2脊柱棘突 脊柱棘突是背部后正中线的标志。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，为背部颈、胸交界部的骨性标志，其下即为第1胸椎棘突。3肩胛下角 肩胛骨最下端称为肩胛下角。被检查者取直立位，两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。4肋骨与肋软骨 12对肋骨在背部与相应的胸椎连接，肋骨由后上方向前下方倾斜。(二)胸部体表标志线常用的胸部体表标志线有前正中线、
7、锁骨中线(左、右)、腋前线(左、右)、腋后线(左、右)、腋中线(左、右)、肩胛线(左、右)、后正中线。(三)胸部分区胸部可分为以下几个区：腋窝(左、右)、胸骨上窝、锁骨上窝(左、右)、锁骨下窝(左、右)、肩胛上区(左、右)、肩胛区(左、右)、肩胛间区(左、右)、肩胛下区(左、右)。二、胸廓、胸壁与乳房检查(一)异常胸廓1桶状胸 胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时；亦可见于一部分老年人及矮胖体型的人。2扁平胸 胸廓扁平，前后径常不到横径的一半。见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。3佝偻病 胸又称鸡胸，为佝偻病所致的胸
8、部病变，多见于儿童。胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，形似鸡胸而得名。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串珠状，称为佝偻病串珠。前胸下部膈肌附着处，形成一水平状深沟，称肋膈沟。4漏斗胸 胸骨下端剑突处内陷，称为漏斗胸。见于佝偻病等。(二)胸壁1胸壁静脉 正常胸壁无明显静脉可见。上腔静脉或下腔静脉回流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张。上腔静脉受阻时，胸壁静脉的血流方向自上向下；下腔静脉受阻时，胸壁静脉的血流方向自下向上。2皮下气肿 气体积于皮下时称皮下气肿。胸部皮下气肿是由肺、气管、胸膜受伤或病变所致，也偶见于产气杆菌感染或气胸穿刺引流时，严重胸部皮下气肿可向颈部、腹
9、部或其他部位皮下蔓延。3胸壁压痛 用手指轻压或轻叩胸壁，正常人无疼痛感觉。胸壁炎症、肿瘤浸润、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋骨骨折等，可有局部压痛。骨髓异常增生时，常有胸骨压痛或叩击痛，见于白血病患者。4肋间隙回缩或膨隆 吸气时回缩提示呼吸道阻塞。肋间隙膨隆见于胸腔大量积液、张力性气胸或严重肺气肿。(三)乳房1视诊 注意两侧乳房的大小、对称性、外表、乳头状态及有无溢液等。乳房外表发红、肿胀并伴疼痛、发热者，见于急性乳房炎。乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈橘皮样，多为浅表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮肤出现淋巴性水肿所致，橘皮样征也可见于炎症。乳房溃疡和瘘管见于乳房炎、结核或脓肿
10、。单侧乳房表浅静脉扩张常是晚期乳癌或肉瘤的征象。妊娠、哺乳也可引起乳房表浅静脉扩张，但常是双侧性的。乳头内陷如系自幼发生，为发育异常。近期发生的乳头内陷或位置偏移，可能为癌变。乳头有血性分泌物见于乳管内乳头状瘤、乳癌。2触诊 被检查者采取坐位，先两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰再进行检查。先触诊检查健侧乳房，再检查患侧。检查者以并拢的手指掌面略施压力，以旋转或来回滑动的方式进行触诊，切忌用手指将乳房提起来触摸。按外上、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)各区的顺序滑动触诊。然后检查淋巴引流部位：腋窝，锁骨上、下窝等处淋巴结。如乳房变为较坚实而无弹性，提示皮下组织受肿瘤或炎症浸润。乳房压
11、痛多系炎症所致。触及乳房包块时，应注意其部位、大小、外形、硬度、压痛及活动度。急性乳房炎乳房红、肿、热、痛，常局限于一侧乳房的某一象限。触诊有明显压痛的硬块，患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。乳房肿块见于乳癌、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤等。良性肿块一般较小，形状规则，表面光滑，边界清楚，质不硬，无粘连而活动度大。恶性肿瘤以乳癌最常见，多见于中年以上的妇女，肿块形状不规则，表面凹凸不平，边界不清，压痛不明显，质坚硬，早期恶性肿瘤可活动，但晚期可与皮肤及深部组织粘连而固定，易向腋窝等处淋巴结转移，尚可有橘皮样征、乳头内陷及血性分泌物。2022中西医结合执业医师预测试题7辑 第3辑 白术善治疗
12、的出汗是( )A、气虚自汗B、阴虚盗汗C、阳虚冷汗D、高热大汗E、大汗亡阳参考答案：A 溶血性贫血的早期特征表现是（ ）。A，腰背部剧痛，心前区压迫感B面部潮红，出现荨麻疹C头部胀痛，恶心，呕吐D黏膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热，呼吸困难正确答案：C 129130 题共用备选答案A阳明热盛B热郁胸膈C热灼营阴D热郁胆腑E阳明热结第 129 题 患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其证型是正确答案：A 风湿性心脏瓣膜病心阳虚脱证的治法是A益气养阴B滋阴补阳C补虚固脱D滋阴润燥E滋补肾阴正确答案：C 男性，25岁。因顽固性呃逆给予氯丙嗪治疗。用药后，患者出现头后仰，颈强直，阵发性双
13、眼上翻凝视、肌肉震颤、抽搐，心肺及腹部检查无异常。考虑为氯丙嗪所致锥体外系反应。该患者应选用下列何种药物对抗（ ）。A多巴胺B左旋多巴C苯海索D毒扁豆碱E阿托品正确答案：C由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱、胆碱功能增强，引起锥体功能紊乱所致，故可用中枢性抗胆碱药苯海索以缓解。 肠内营养糖代谢紊乱可发生（ ）正确答案：D 生于何处的疔疮最易走黄（ ）。正确答案：C2022中西医结合执业医师预测试题7辑 第4辑 急性心包炎可见( )A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈鱼钩样改变参考答案：B 急性
14、心肌梗死早期最有效的药物治疗是（ ）。A静脉滴注利多卡因B静脉滴注极化液C吸氧D动脉滴注溶栓药物E静脉注射溶栓药物正确答案：E 基础复苏的目的是（ ）。正确答案：D 骨盆底解剖学特征正确的是（ ）。A外层为盆膈B中层为泌尿生殖膈C球海绵体有松弛阴道作用D肛门外括约肌属盆膈范畴E肛提肌是骨盆底部大的肌肉正确答案：B 下列各项，不是形成癃闭临床意义的是( )A、膀胱湿热B、瘀血内结C、结石阻塞D、肾阳不足E、肾气不固参考答案：E 患者出现健忘失眠，食少，心悸，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗方剂选用A、养胃汤B、四君子汤C、归脾汤D、黄芪建中汤E、以上均不是参考答案：C 下列各项中，不属内伤咳嗽的是
15、A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽C.气虚咳嗽D.阴虚咳嗽E.风热咳嗽正确答案：E内伤咳嗽包括痰热、痰湿、气虚、阴虚咳嗽。风热咳嗽属于外感咳嗽。2022中西医结合执业医师预测试题7辑 第5辑 患者风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结。治疗应首选的药物是A.薄荷B.蝉蜕C.菊花D.蔓荆子E.牛蒡子正确答案：EE 题共用备选答案A无固定位置B无固定名称C又称为压痛点D又称为天应穴E多数对某些病证有特殊疗效有关阿是穴，叙述不正确的是查看材料正确答案：E阿是穴以病痛局部或与病痛有关的压痛或缓解点为腧穴，奇穴是指十四经穴以外具有固定位置和有较为特殊治疗作用的腧穴。故阿是穴和奇穴均对某些病证有特殊疗效。 简述胆囊触诊的手法
16、及临床意义。参考答案：1单手滑行触诊胆囊被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松。检查者站在被检查者右侧，将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部，嘱被检查者深呼吸。呼气时检查者将手指压向腹部深处；吸气时，手指向前、向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊（图2-1-34）。2临床意义(1)正常胆囊不能触及，肿大时在右肋弓下腹直肌外缘可能触到一卵圆形的肿块，随呼吸上、下移动。(2)急性胆囊炎 肿大胆囊呈囊性感，有明显压痛。(3)壶腹周围癌 肿大胆囊呈囊性感，无压痛。(4)胆结石或胆囊癌 胆囊肿大有实性感。(5)Murphy征 腹直肌外缘与肋弓交界处的胆囊点有压痛，称胆囊触痛，如因剧
17、烈疼痛，而致吸气中止称Murphy征阳性。(6)Courvoisier征 胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸渐深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。 下列哪项不是急性胰腺炎的病因A.外邪侵袭B.暴饮暴食C.酗酒D.感染E.胆道疾患正确答案：A急性胰腺炎的病因有：胆道疾病、胰管梗阻、酗酒和暴饮暴食、手术和外伤、感染因素、代谢性疾病（高钙血症、高脂血症）、药物因素等。外邪侵袭不是。 医学修养中所指的“慎独”出自A礼记?中庸B黄帝内经C难经D伤寒杂病论E大医精诚正确答案：A 患者，女，41岁，已生育。现诊断为葡萄胎。查体：子宫超过妊娠14周大小。首选治疗方案是A、先化疗再清宫B
18、、清除宫腔内容物C、手术切除子宫D、先清宫再切除子宫E、以上均不正确参考答案：D 二氧化碳结合力降低见于（ ）。A肺心病B幽门梗阻C慢性肾功能不全D妊娠反应E以上均不是正确答案：C慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能障碍，肾小管排泄H+及重吸收Hc03-减少，Na+丢失过多，导致酸中毒。2022中西医结合执业医师预测试题7辑 第6辑 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的治法是( )A.辛温辟秽，清热解毒B.清热解毒，辛凉透表C.养阴润燥，清肺凉营D.清热解毒，凉营化瘀E.清热解毒，活血化瘀参考答案：B 下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是A.老年患者多见B.95%TdT阳性C.白细胞计
19、数超过100109LD.Bcl-2蛋白过度表达正确答案：B “重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系A相互交感B对立制约C互根互用D消长平衡E相互转化正确答案：E答案与解析 E。阴阳在重极甚的条件下可以发生相互的转化。所以“重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的相互转化的关系。考点 阴阳的相互转化。 下列各项，不属于血瘀证的色脉改变的是A.面色黧黑，口唇青紫B.腹壁青筋，丝状红缕C.脉滑而数，舌红苔黄D.皮下紫斑，肌肤甲错E.出血紫黯，夹有血块正确答案：CC 心脏停搏后瞳孔固定的时间为A2030秒B12分钟C34分钟D46分钟E68分钟正确答案：B 胸闷气喘，少气不足以息者，多为( )A、
20、心气不足B、肝气郁结C、肺气亏虚D、脾气亏虚E、气血亏虚参考答案：C 患儿，女，3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。其诊断是A风疹，邪郁肺卫证B麻疹，见形期C幼儿急疹，肺卫蕴热证D猩红热，邪侵肺胃证E水痘，邪郁肺卫证正确答案：E2022中西医结合执业医师预测试题7辑 第7辑 141142 题共用备选答案第 141 题 听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音，应选取的体位是正确答案：E 构成人体的本原物质是( )A、天气B、清气C、阳气D、阴气E、精气参考答案：E 患者，女，45岁。左肾结核，腰背酸痛，面色咣白，自汗，夜尿频
21、多，尿液如米泔，舌淡红苔白腻，脉虚数。其证型是（ ）。A气血双虚B阳虚湿浊C肝肾不足D脾肾阳虚E气血亏虚正确答案：B 心脏被肺的边缘所覆盖的部分，叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音参考答案：B 下列问诊方法中不正确的是（ ）。A首先进行过渡性交谈B可先问一些简单的问题C由主诉开始，逐步深人D问诊时应问患者本人E有时可进行必要的暗示性的提问正确答案：E 根据以下条件，回答 296297 题：A浆膜下子宫肌瘤B肌壁间子宫肌瘤C黏膜下子宫肌瘤D浆膜下子宫肌瘤蒂扭转E黏膜下子宫肌瘤被挤入阴道第 296 题 子宫肌瘤月经改变明显常见于（ ）。正确答案：C 大肠的主要生理功能是A受盛B传化糟粕C化物D泌别清浊E通行元气正确答案：B