《22年临床执业医师真题下载6卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年临床执业医师真题下载6卷.docx（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、22年临床执业医师真题下载6卷22年临床执业医师真题下载6卷 第1卷 何种类型的水钠代谢紊乱，最容易出现脱水热和脑出血( )A等渗性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D急性水中毒E水肿答案：B 各种tRNA3，末端均有的结构是AGGA-OHBCCA-OHCAAA-OHDTYA-OHEUUA-OH正确答案：B 目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法是A、CT检查B、活体组织检查C、磁共振检查D、B超检查E、X线检查参考答案：B 对大鼠进行吸入麻醉应选( )。A.戊巴比妥钠B.乙醚C.普鲁卡因D.利多卡因E.氯仿参考答案：B 选择哪种治疗最合适（ ）A皮牵引治疗B髋人字石膏固定C骨牵引治疗D股骨粗隆间截骨
2、术E人工股骨头置换术正确答案：E移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打入空心螺钉固定；年龄在60岁以上病人，亦考虑行人工关节置换术。 有关子宫脱垂下列哪项正确（ ）A.肾小管排泌功能减退B.肾小球滤过功能减退C.肾血流量减少D.肾浓缩和稀释功能减退E.以上都不是正确答案：C 大肠埃希菌是人体肠道正常菌群的组成部分，在每克粪便中大约存有( )A105个细菌B107个细菌C109个细菌D1011个细菌E1013个细菌正确答案：C22年临床执业医师真题下载6卷 第2卷 肉汤稀释法常用标准菌株做平行试验，不应向临床发放报告的标准菌株MIC超过或低于的范围是
3、A一个稀释度B二个稀释度C三个稀释度D四个稀释度E五个稀释度正确答案：A羊水中葡萄糖浓度可反映胎儿肾发育成熟的水平是A.2.29mmolLB.0.40mmolLC.0.56mm羊水中葡萄糖浓度可反映胎儿肾发育成熟的水平是A2.29mmol/LB0.40mmol/LC0.50mmol/LD0.56mmol/LE0.80mmol/L正确答案：C 类白血病反应的实验室检查特点是A. 骨髓细胞内可见Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C. Ph染色体阳性D. 糖原染色阳性E. 非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制正确答案：B1.慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点：Ph染色体及分子生物学标记：
4、显带分析为t（9；22）（q34；q11），形成BCR-ABL融合基因。2.类白血病反应外周血中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高，四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。一般无Auer小体。 患者男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：心脏听诊发现胸骨左缘46级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.动脉导管未闭E.病态窦房结综合征正确答案：C本题为鉴别诊断题。肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第34肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚
5、型梗阻性心肌病临床表现。病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或动脉导管未闭诊断。 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A+10%以下B+20%以下C+25%以下D+30%以下E+35%以下正确答案：A 下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A恶性肿瘤发病率高B细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染C体液免疫缺陷易发生细菌感染D原发性多见于成年人正确答案：D 最能反映医患关系性质描述的是A陌生人关系B信托关系C主动一被动关系D类似父子的关系E商品关系正确答案：B医患关系性质主要表现在两方面
6、：一方面是建立在平等基础上的契约关系，另一方面是建立在对医院和医生职业信任基础上的信托关系。22年临床执业医师真题下载6卷 第3卷 调节生长激素分泌的是ACRHBGHRHCTRHDGnRHEPRH正确答案：B 可鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤的标志物为( )。A、CKB、VimcntiriC、lamininD、calrctininE、EMA参考答案：C 以下哪项是营养不良出现水肿的原因A大量蛋白尿B低血糖C血清蛋白降低D缺锌E缺铁正确答案：C68答案C 解析：血清蛋白降低导致血浆胶体渗透压降低，血管中的水分渗透入组织中，导致水肿。 体内转运一碳单位的载体是A生物素B维生素B12C二氢叶酸D四氢
7、叶酸正确答案：D解析：四氢叶酸是一碳单位的运载体，人体内四氢叶酸可由叶酸经二氢叶酸还原酶催化先转变为二氢叶酸，后者继续经此酶作用转变生成四氢叶酸。生物素、维生素B12可参与构成某些酶的辅酶，但这些辅酶与一碳单位代谢无关。 患者男性, 25岁, 出现低热、乏力和干咳, 并有持续右胸痛, 咳嗽时加剧, 体检发现右胸活动受限, 呼吸音减弱, 并可闻及胸膜摩擦音, 最可能的诊断是()。A.肺炎球菌性肺炎B.肺癌C.渗出性胸膜炎D.干性胸膜炎E.肺梗塞正确答案：D 患者男，20岁。右足和右小腿被开水烫伤，有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为A、5%浅度B、5%深度C、10%浅
8、度D、10%深度E、15%浅度参考答案：C 医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指A、促进了医学思维方式的变革B、提高了社会防治疾病的地位C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀D、加速了中医学的整理和提高E、促进了医师知识结构的现代化参考答案：C22年临床执业医师真题下载6卷 第4卷 以下哪种情况不适用心理治疗A神经症B心身疾病C行为障碍D某些慢性病患者的恢复期E重症精神障碍的急性期正确答案：E42答案E 解析：心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性
9、病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下，故重症精神障碍的急性期不适用心理治疗。有关Tc(V)DMSA显像的叙述,不正确的是A、显像剂主要经肾脏排泄B、胃肠道无明显放射性浓聚C、甲状腺不显影D、炎性病灶亦可摄取该显像剂E、可用于分化型甲状腺癌疗效评估参考答案：E男,15 岁。心悸、多汗、手颤 2 个月。无明显突眼。甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T4增高,TSH 降低,肝、肾功能正常,血 WBC6.8109 L。诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()A 放射性核素 131I 治疗B 甲状腺次全切除术C 抗甲状腺药物治疗D
10、抗甲状腺药物治疗后手术治疗E 理疗C 抗原特异性决定于A、抗原分子量的大小B、抗原的来源C、抗原决定簇的性质和空间构型D、抗原的异物性E、抗原的免疫反应性参考答案：C (共用题干) 女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T1，P104次分，R22次分，BP10072mmH9。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音23次分。血WBC16x109L，N079，ALT60UL，ASTS5UL，TBil69pmoVL，DBil611molL，血、尿淀粉酶正常范围。 113为明确诊断，首选的检查是A.MRCPB.腹部8超C.腹部cTD.腹部X线平片E.ERCP正确答案：B
11、突发腹痛伴寒战、高热、黄疸，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，结合实验室检查，考虑急性胆管炎，为明确诊断首选的检查是腹部8超，8超可发现胆管扩张的部位，梗阻或狭窄的部位和性质，有无肝脓肿，以及胆囊情况。最适宜的急诊手术是胆总管探查，T形管引流术。 男，42岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜正确答案：D患者胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，考虑为胃溃疡。由于幽门螺杆
12、菌阳性，应首先抗幽门螺杆菌治疗，目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。胃溃疡常规抗溃疡治疗PPI总疗程46周，抗幽门螺杆菌治疗后，确定幽门螺杆菌是否根除的试验应在治疗完成后不少于4周时进行。 医德、医德规范的涵义是什么？参考答案：(1)医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。(2)医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。22年临床执业医师真题下载6卷 第5卷 ABO血型不合换血时应采用下列哪种类型血：AAB型红细胞，O型血浆BO型红细胞
13、，AB型血浆CAB型红细胞，AB型血浆DAB型红细胞，O型血浆EA型红细胞，A型血浆正确答案：B 肺炎链球菌性肺炎呈A大叶性实变B小叶融合性实变C间质性病变D小叶性实变正确答案：A解析：肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。 男性，40岁，因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差，该病人应诊断为A轻度高渗性缺水B中度高渗性缺水C重度高渗性缺水D等渗性缺水E轻度低渗性缺水正确答案：B解析：食管
14、癌患者，长期摄入水量不足，可发生高渗性缺水，根据其临床表现，属中度缺水。 症状重的反流性食管炎首选的治疗是A. H受体阻滞剂B. 质子泵抑制剂C. 胃动力剂D. 手术治疗E. 放射治疗正确答案：B略 急性梗阻性化脓性胆管炎严重而常见的并发症是()A.胆囊穿孔B.休克C.弥漫性腹膜炎D.多发性肝脓肿E.脓毒血症参考答案D 患者，女，38岁。发作性头痛5年，发作前视物有模糊暗影，头痛部位不确定，一次持续数小时至24小时。神经系统体检无异常。脑CT未见异常。其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A、吲哚美辛B、地西泮C、布洛芬D、麦角胺咖啡因E、苯妥英钠参考答案：D 必须由病人及其家属或者关系人
15、签字同意的诊疗行为包括A手术、特殊检查、特殊治疗B除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗D手术、非常规性的检查、特殊治疗E手术、创伤性检查、实验性治疗正确答案：A22年临床执业医师真题下载6卷 第6卷 下列药物使用前不需要进行青霉素或该药原液进行皮肤试验的是( )。A.青霉素B.苄星青霉素C.头孢他啶D.阿莫西林E.氨苄西林答案：C 下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点 ( )A右下腹固定压痛点和肌紧张体征B病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C穿孔率较低D并发症和死亡率较低E治疗原则是保守治疗正确答案：B小儿的大网膜发育不全，盲肠位置较
16、高，故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显，很少有明显的固定压痛和肌紧张；穿孔率高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。 患者，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 375，R24次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200 UL，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C恶性胸腔积液D结缔组织疾病E乳糜样胸腔积液正确答案：C患者胸液、腹水呈乳糜样
17、，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200UL，CEA明显增高提示为淋巴瘤。故选C。 有一名颅底骨折病人，哪项是正确的A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等正确答案：E 小叶性肺炎属于ABCD正确答案：B解析：肺结节病(间质性肺炎)的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似，但具有以下特点：肉芽肿大小较一致，各自境界清楚，少有融合；结
18、节中心无干酪样坏死，多核巨细胞可为Langhans型，也可为异物型，结节周围浸润的淋巴细胞较少；巨细胞质中可见到两种包涵体，即星形体(asteroidbody)和Schaumann小体。星形体为胞质内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体；Schaumann小体是球形同心层状结构，其成分为含铁和钙的蛋白质。本病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎，进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿，病灶内富含网状纤维，结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中，也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化，并可累及胸膜。小叶性肺炎属于化脓性炎，大叶性肺炎属于纤维索性炎。 (下列各题共用备选答案) A链球菌 B葡萄球菌 C淋病奈瑟菌 D肺炎球菌 E脑膜炎奈瑟菌 引发猩红热的病原体是正确答案：A 细胞间相互作用不受MHC限制的是（ ）。ACD8+CTL细胞与肿瘤细胞BCD4+Th细胞与树突状细胞CCD4+%细胞与巨噬细胞DNK细胞与肿瘤细胞ECIM+Th细胞与B细胞正确答案：C