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1、复方甘草酸苷片价钱 雷公藤多苷联合维胺酯治疗掌跖脓疱病疗效观察 摘 要 目的：探讨雷公藤多苷联合维胺酯治疗掌跖脓疱病的临床疗效及平安性。方法：41例掌跖脓疱病患者随机分为两组，治疗组口服雷公藤多苷、维胺酯，比照组口服维胺酯。两组均同时外用0.1%维A酸乳膏。结果：治疗组与比照组在疗程结束后的痊愈率分别为63.6%、47.4%，总有效率分别为86.4%、57.9%，两组在临床疗效差异有显著性（P0.05）。结论：雷公藤多苷联合维胺酯治疗掌跖脓疱病平安、疗效显著、复发率低。 关键词 雷公藤多苷 维胺酯 掌跖脓疱病 2006年8月2010年10月采纳雷公藤多苷联合维胺酯治疗掌跖脓疱病，取得满足疗效，
2、现报告如下。 资料与方法 皮肤科门诊患者45例，男20例，女21例，年龄2556岁，平均39岁。病程3个月6年，平均3.5年。初发者15例，复发者26例。入选者按就诊次序随机分为治疗组和比照组。治疗组22例，比照组19例，两组病人的年龄、性别、病程分期大致相同，差异无显著性（P0.05）,具有可比性。 治疗方法：治疗组口服雷公藤多苷20mg/次，3次/日；维胺酯50mg/次，2次/日。比照组口服维胺酯50mg/次，2次/日。两组均同时外用0.1%维A酸乳膏2次/日。疗程结束后，视察疗效及不良反应，统计并评定结果。 疗效视察指标：疗效视察指标和疗效推断标准参照文献1的标准。主要视察红斑面积、瘙痒
3、程度、脓疱数目等。按4级评分标准评定。 统计学方法：数据采纳X/sup2检验。 结 果 临床疗效：41例患者全部完成治疗。疗程结束后，治疗组和比照组的有效率分别经统计学处理后差异有显著性（X/sup24.21，P0.05），治疗组疗效优于比照组。两组的疗效，见表1。 不良反应：治疗组22例中有5例出现轻度皮肤干燥、瘙痒、唇干、轻度头痛等不适症状中的一种或者同时合并几种。比照组23例中有2例出现轻度皮肤干燥、瘙痒。试验室检查发觉轻度血脂增加1例。以上两组中出现不良反应均未作特别处理，随着时间的延长而渐渐减轻，不影响治疗。 讨 论 掌跖脓疱病目前病因不清，目前有感染灶学说和金属致敏学说1，2。雷公
4、藤多苷系以卫矛科植物雷公藤的去皮根为原料，经反复提取、精制而成的非甾体免疫抑制抗炎剂，其抗炎免疫抑制作用与皮质激素相像，而无皮质激素的不良反应，停药后无反跳及戒断症状，临床应用广泛。维胺酯为维甲酸的衍生物，口服具有调整和限制上皮细胞分化与生长、抑制角化、抑制角质形成细胞的角化过程，它可使银屑病角化不全的表皮正常化，使角化异样复原正常，并有调整免疫及抗炎作用。在两组均外用0.1%维A酸乳膏的同时，治疗组的痊愈率和总有效率均高于比照组。同时传统在治疗掌跖脓疱病的药物中，运用免疫抑制剂所致的毒副反应已经引起人们的高度警惕，在本组视察中，雷公藤多苷可能导致的不良反应大都稍微，停药后均复原正常，这可能与样本例数较少、药物制作工艺、提纯精度和联合用药的相互作用相关。这充分说明白雷公藤多苷在治疗掌跖脓疱病中的独特优势。本临床过程中，治疗组采纳雷公藤多苷联合维胺酯治疗掌跖脓疱病，此疗法平安、疗效显著、复发率低且费用较低，值得临床推广运用。 参考文献 1 赵辨.临床皮肤病学M.南京:江苏科学技术出版社,2001:817. 2 美R.B.奥多姆，W.D.詹姆斯，T.G.伯杰.徐世正（译）.安德鲁斯临床皮肤病学M.北京:科学出版社,2004:235. 表1 两组治疗第1疗程（6周后）疗效对比例（%） 注：X/sup24.21，P0.05。