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1、烧伤病人的心理护理体会与分析 烧伤病人的心理护理 R471 B1672-3873（2011）03-0182-01 烧伤是机体干脆接触高温物体或受到强的热辐射所发生的改变，是由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。烧伤患者大多数是突然致伤所引起，由于致伤缘由不同，患者心理改变困难，入院后存在恐惊、焦虑、无望等，往往会出现严峻的心理问题，对病人的治疗和预后有极大的影响。我科对2009年7月至2010年11月收治的78例烧伤病人，治疗的同时实施心理护理，取得较好效果，现介绍如下。 1临床资料 2009年7月2010年11月收治78例烧伤病人。其中男68例，女10例，年龄最大的78岁，最小8个月；烧伤面
2、积11%95%。住院35145天，经过细心的治疗和适当的心理护理，治愈75例，3例病人死亡。 2心理护理体会 2.1不同阶段的心理护理 对烧伤病人做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心视察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，要用关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的心情，从而减轻患者所产生的恐惊与焦虑心理。眼睛是心灵的窗户，它干脆反映人的思想、心情。烧伤患者多是由于突然致伤，对烧伤后的皮肤损难过存恐惊。因此，护士在接诊时应热忱、主动，以微笑的面容，安静的目光凝视患者，倾听患者的叙述，并表示怜悯、关切，使患者产生暖和、平安、亲切感，并能安静地接受治疗。主要通
3、过非语言沟通的方式和对四周环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态改变的，所以心理评估应当贯穿于病人的整个病程中。 2.2.1烧伤早期阶段 患者刚入院难以接受现实，心理恐惊惊慌，急于探听自己的病情，担忧留后遗症，而过高估计自己的病情。此时作为医务人员应具体讲解烧伤学问，耐性细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惊和惊慌心情，使其主动协作治疗。 2.2.2病程中心期护理 这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：（1）建立良好的护患关系。护士应充分应专心理护理技巧，赐予病人热心关怀与体谅，取得其信任，增加病人说出内心感受，仔细倾听，给病人心理支持、理解与怜悯。通过温顺的动作，亲切的言语和关注
4、的目光，给病人以劝慰，以稳定其心情，消退其抵触心理，便于治疗。（2）尽可能减轻病人的苦痛和不良心情。由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，难受难以忍受，埋怨、怨恨、消极、悲观，甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作肯定要精确温柔，以免增加患者苦痛，随时随地与病人交谈，消退烧伤患者孤独无助、悲观无望的不良心情。宣讲优秀的康复病例，让病人相识到自身对家人和社会的价值，激励病人战胜疾病的信念。（3）加强医护合作，责任护士和主管医生应常常巡察病房，一旦发觉烧伤患者有病情及心情改变，沟通应刚好并实行有效措施。另外，责任护士主动介绍主管医生阅历丰富、治疗效果好
5、，树立威信，增加信任感，解除病人的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使病人仔细协作。（4）丰富病人的生活，转移留意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、常常组织病人沟通联谊活动等方式使病人遗忘病情的苦痛和熬煎。（5）护士要擅长借助患者的体语了解患者的要求。在临床护理中，护士通过视察患者的表情、动作、手势等了解患者的心理需求及病情改变，帮助诊断和治疗。护士在为1名严峻烧伤患者插鼻导管时，发觉患者双眉紧锁，表情苦痛，头偏向对侧，拒绝给氧，于是刚好报告医生，经检查发觉患者有呼吸道烧伤，因鼻导管刺激鼻粘膜的刺激，患者感到不适与难受，通过面部表情表现出来，由于护士的细心，从而刚好明确了诊断。 2.2.3康复期心理护理 （1）调动社会支持系统：邀请患者的亲戚、挚友、同学、领导同事等常常来探视、探望病人，激励患者面对现实，做生活的强者！（2）生活指导：无论患者出现哪种功能障碍，都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题，因此，康复护理不能靠“替代”解决，指导患者在驾驭功能熬炼的状态下，尽早进行生活实力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回来社会创建条件。 3探讨 综上所述，烧伤治疗的胜利与否，与患者的心理状态好坏有亲密关系。它能够稳定患者心情，改善患者不良的心理状态，促进护患沟通，有利于治疗护理。护士要加强自身修养与职业素养的培育，擅长运用各种方法，作好烧伤患者的心理护理。