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1、外科主治历年真题外科主治历年真题 8 8 节节外科主治历年真题 8 节 第 1 节关于胆道出血,下列叙述正确的是A、多为门静脉支的破裂B、均需要手术治疗C、可有胆道蛔虫症病史D、可表现为呕血或黑便E、常伴有右上腹痛参考答案：CDE肱骨中下 1/3 交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现A、前臂伸肌瘫痪垂腕，虎口处皮肤感觉障碍明显B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C、屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失参考答案：A急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.尿道结
2、石D.使用药物阿托平化E.腹泻或长时间使用利尿剂正确答案：C 尿道结石为急性尿潴留的病因中的机械性梗阻。超高热A.37538B.38139C.39140D.39141E.41参考答案：E外科急腹症导致休克发生的原因为A、大量毒素的吸收B、大量液体丧失于腹腔C、急性心功能衰竭D、急性肺功能衰竭E、毒素吸收和血液容量减少参考答案：E不属于晚期胃癌的临床表现是A、上消化道出血B、下肢水肿C、发热D、恶液质E、贫血参考答案：A男性，19 岁。大腿中下 13 被砸伤，局部肿胀，疼痛。按顺序进行检查，首先应该发现的是A、有无畸形B、是否扪及足背搏动C、有无环形的压痛D、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动
3、参考答案：A下列选项中，哪项不是等渗性缺水的诊断依据A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥C.短期内体液丧失量达到体重的 5%，出现休克表现D.实验室检查 RBC 计数、Hb 和 HCT 明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡正确答案：E外科主治历年真题 8 节 第 2 节护理慢性肾小球肾炎少尿患者,错误的一项是:()A.少量蛋白尿时可从事轻微劳动B.急性发作期应卧床休息C.有氮质血症者应给大量高生物效价的蛋白质饮食D.高热量饮食参考答案：C以下哪项不是望舌态的内容A、短缩舌B、颤动舌C、歪斜舌D、裂纹舌E、痿软舌参考答案：D饮食不节可导致
4、()。A、痹阻经络，损耗阳气B、耗伤肾精，肾气亏损C、经络阻塞，气血凝滞D、肠胃积热，湿热火毒内生E、脏腑气血受阻，阴阳失和参考答案：D一 4 岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为A.早期肛裂B.直肠息肉C.肛隐窝炎D.期内痔E.混合痔参考答案：B外科清创术的目的是A、彻底清除创口内的污物及异物B、创面止血C、切除失活组织D、使污染伤口变成清洁伤口E、伤口内置引流物参考答案：D女性，55 岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2 年，逐渐加重 4 个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、压力性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁参考答案：
5、C哪一种类型的肾损伤其特点为患者休克症状明显，而血尿很轻或者没有血尿A、肾挫伤B、肾裂伤C、肾碎裂伤D、肾蒂撕裂伤E、肾包膜下及肾周血肿参考答案：D急性硬脑膜下血肿A.CT 表现为骨板下新月形高密度影B.CT 表现为骨板下新月形低密度影C.CT 表现为骨板下梭形高密度影D.CT 示脑室周围斑点状稍高密度影E.CT 示额颞极混杂密度影参考答案：A外科主治历年真题 8 节 第 3 节感染性休克救治时,最主要的措施是A、维持体液平衡B、处理原发感染灶应用高效广谱抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、维持酸碱平衡E、全身营养支持治疗参考答案：B患者男，20 岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节
6、模糊，间隙消失，诊断强直性脊柱炎。该患者很可能出现下列检查阳性 A、RF 阳性B、HLA-B27 阳性C、ANA 阳性D、抗 DNP 抗体阳性E、抗 PM-1 抗体阳性该患者行 X 线检查，脊柱可能出现的改变是 A、脊柱呈竹节状B、椎体唇样增生C、椎体压缩D、脊柱呈侧弯改变E、椎体滑脱如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是 A、髋关节融合术B、髋关节病灶清除术C、髋关节置换术D、物理治疗E、髋关节囊注射药物参考答案：问题 1 答案：B 问题 2 答案：A 问题 3 答案：C血液净化的适应证有A、血肌酐超过 442mol/LB、血钾超过 6.5mmol/LC、严重代谢性酸中毒D、尿毒症症状加
7、重E、以上都是参考答案：E有关对肾母细胞瘤(又称肾混合瘤、胚胎瘤或 Wilms 瘤)的概述，下列错误的是A.在小儿腹部肿瘤中占首位，24 岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能E.主要采取手术治疗、放疗、化疗正确答案：B 肾母细胞瘤起源于间叶组织，由间质、胚芽和上皮构成。如继续观察，最可能发生A.阑尾穿孔B.肠坏死C.腹腔脓肿D.继发性腹膜炎E.感染性休克正确答案：B 对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因
8、、性质、部位及全身情况而定。关于下肢静脉的解剖特点，下列选项不正确的是A、大隐静脉起自足背静脉网内侧，沿下肢内侧上行入股静脉，小隐静脉起自足背静脉网外侧入腘静脉B、胫前后和腓静脉汇合成腘静脉，进入内收肌管成股浅静脉，与股深静脉汇成股总静脉C、下肢深浅静脉、大小隐静脉间有交通静脉，小腿远侧浅深静脉壁比近侧薄，易发生曲张D、小腿深浅静脉交通支中无静脉瓣膜E、下肢深浅静脉和交通静脉瓣膜为双瓣型，可阻止血液由近向远，由深向浅倒流参考答案：D患者男，45 岁，Billroth式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、输入段肠袢梗
9、阻C、输出段肠袢梗阻D、吻合口梗阻E、急性肠扭转参考答案：B(5456 题共用题干)患者，男性，50 岁。畏寒、发热伴排便不适 2 天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A.直肠肿块穿刺B.腹部超声C.腹部 CTD.肛门镜E.直肠镜正确答案：A 略外科主治历年真题 8 节 第 4 节对胆囊结石的叙述错误的是()。A、可引起胆囊积水或脓液B、病人都应当出现明显的腹痛C、可以发热D、多为胆固醇结石E、常于夜间睡眠时发病参考答案：C胆道蛔虫病的典型临床表现不包括A、突然发病，突然缓解B、可伴轻度黄疸C、常有上腹部肌紧张和反跳痛D、右上腹钻顶样剧烈疼痛E
10、、常有蛔虫呕出参考答案：C胃大部切除术后，食后出汗、无力，卧后症状减轻A.输入襻综合征B.碱性反流性胃炎C.倾倒综合征D.输出襻综合征E.吻合口梗阻正确答案：C 倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。根据原文蒸蒸发热者当用A、桂枝汤B、白虎汤C、调胃承气汤D、小承气汤E、栀子豉汤参考答案：C女,47 岁,1 个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B 超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物,CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()A、左肾癌B、左肾盂癌C、左肾囊肿D、左肾错构瘤E、左肾母细胞瘤参考答案：D大便不能自控，滑出不禁，甚则便出而不自知称为A、完谷不化B、五更泄C、脓血便D
11、、滑泻E、里急后重参考答案：D女，36 岁。右股骨上端疼痛 20 天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是()A、胸部 X 线检查B、局部 CT 检查C、局部 MRI 检查D、血生化检查E、腹部 B 超检查参考答案：A病例摘要：患者，女性，26 岁，转移性右下腹疼痛 6 小时入院。为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4 小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑哪些疾病 A、阑尾炎B、胆囊炎C、溃疡性穿孔D、肝炎E、胰腺炎应予以
12、下面哪些检查 A、腹部 B 超B、血常规C、血、尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能患者诊断为急性阑尾炎，有哪些并发症 A、腹腔脓肿B、内瘘形成C、外瘘形成D、门静脉炎E、肠梗阻F、炎性假瘤下面哪些是阑尾切除的适应证 A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾肿瘤阑尾炎位置可分为哪几种 A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠下位E、盲肠外侧位F、回肠后位G、盲肠内侧位H、盲肠前位参考答案：问题 1 答案：ABCE 问题 2 答案：ABCE 问题 3 答案：ABCD 问题 4 答案：ABCDE 问题 5 答案：ABCDEF外科主治历年真题 8 节 第
13、5 节关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有A、阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点B、阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色C、阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤D、阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象E、包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果参考答案：ABDE腹主动脉瘤腔内修复不适于A、近端腹主动脉瘤瘤颈长度 1.7cm 者B、外动脉直径6mm 者C、近端瘤颈角度60的患者D、肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者E、腹主动脉瘤直径5cm 的患者参考答案：BCD大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者
14、应采用A、大隐静脉高位结扎术B、高位结扎加曲张静脉切除术C、5%鱼肝油酸钠注射治疗D、下肢筋膜下静脉交通支结扎术E、非手术治疗参考答案：B乳头内陷常见于（）A、急性乳腺炎B、乳房囊性增生病C、乳头先天性发育不良或乳腺癌D、口服甲基睾丸素E、肝脏疾病参考答案：C下列哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.旋股内侧动脉的损伤B.旋股外侧动脉的损伤C.股深动脉的损伤D.股圆韧带内小凹动脉的损伤E.股骨干滋养动脉升支的损伤正确答案：A 旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。下列哪项不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、两次发作期间完全无痛E、半数以上有“扳击点
15、”参考答案：C女性,38 岁,因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬 1 年”入院。查体:生命体征正常。右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间,外观不规则半球状,可观察出假体形状;触之质硬,伴轻微触痛。该患者可诊断为A、包膜挛缩 Baker级B、包膜挛缩 Baker级C、包膜挛缩 Baker级D、包膜挛缩 Baker级E、乳腺癌参考答案：D肋骨骨折的胶布固定法适用的骨折部位是()A、第一第三肋B、第三第五肋C、第一第十二肋D、第九第十二肋E、第五第九肋参考答案：E外科主治历年真题 8 节 第 6 节关于正中神经损伤的描述，错误的是A 肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤B.前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C
16、.前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失D.神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4 周E.损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪正确答案：A具有解表除烦功效的药物是A、桑叶B、菊花C、柴胡D、淡豆豉E、升麻参考答案：D目前治疗鲜红斑痣最佳的方法是A、选择性激光B、普通二氧化碳激光C、放射治疗D、铜针治疗E、硬化剂治疗参考答案：A下列哪项不会影响伤口愈合()A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创参考答案：E以下肝破裂的特点正确的是A.多见于肝硬化时B.破裂部
17、位左肝较右肝多C.腹膜刺激征比较明显D.可以有呕血或黑粪E.腹腔穿刺抽出不凝血正确答案：BCDE 肝破裂的特点：肝脓肿发病率较高；破裂部位左肝较右肝多；因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征明显；血液通过胆管进入十二指肠出现黑粪或呕血；腹腔穿刺抽出不凝血。有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是A、为良性肿瘤B、可多发C、瘤结节与囊大小无关D、囊性病程长，实性短E、实性肿瘤术前可行血管栓塞参考答案：D诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是A.腰大肌试验B.结肠充气试验C.右下腹压痛反跳痛D.直肠指检E.右下腹可触及包块正确答案：A 结肠充气试验(Rovsin9 试验)为急性阑尾炎体征
18、。腰大肌试验阳性提示为盲肠后位阑尾，闭孔肌试验阳性提示为盆腔位阑尾。儿童股骨干骨折复位标准中，不允许的是A对位为 0B成角 15C重叠缩短 2cmD旋转 15E以上都不允许正确答案：D外科主治历年真题 8 节 第 7 节1 名 25 岁男性，体重 60KG，发生双上肢全部躯干前后面的II 度烧伤，试问第一个 24 小时补液总量应为多少?A.4000MLB.5000MLC.6000MLD.3000MLE.9000ML正确答案：C关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对()A、骨关节结核中，脊柱结核最多见B、脊柱结核中腰椎发病占首位C、脊椎结核好发于椎体D、皮质骨结核常见于四肢短管状骨E、滑膜结核最多见
19、于髋关节参考答案：E有关病历的描述,不正确的是A、是正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据B、是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据C、反映了病人发病、病情演变、转归和诊疗的全过程D、是具有法律效力的医疗文件E、病人无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料参考答案：E预防应用抗生素的指征，下面错误的是A、肠道手术B、操作时间长的大手术C、污染的创伤D、65 岁以上的患者E、切口邻近感染区域的手术参考答案：D女性，38 岁。右侧乳房周期性胀痛 1 年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）A、与内分泌功能失调有关B、可能恶变C、多见于中年妇女D、多
20、见于双侧乳房E、以手术治疗为主参考答案：E23 岁小儿的正常脉率是A、6080 次分B、80100 次分C、100120 次分D、120140 次分E、140160 次分参考答案：C食管中段，直径 2cm 平滑肌瘤，凸向管壁右侧，最佳的治疗方法是A、保守治疗，定期随访B、胸腔镜平滑肌瘤摘除C、食管镜平滑肌瘤摘除D、右侧开胸，肿瘤摘除E、食管部分切除，胃-食管吻合参考答案：B治疗急性胰腺炎时禁用A抗胆碱药物B吗啡止痛C5 一氟尿嘧啶D钙剂E抗生素正确答案：B外科主治历年真题 8 节 第 8 节骨折后,反复整复后最严重的并发症是()A、骨折移位B、骨折不愈合C、骨折端刺破皮肤致骨外露D、骨折延迟愈
21、合E、皮肤坏死参考答案：B肾癌常需要与下列疾病鉴别()A、肾孤立性囊肿B、肾结核C、多囊肾D、肾积水E、输尿管肿瘤参考答案：A男性，45 岁。咳嗽、低热，痰中带血 2 个月。有肺结核病史。X 线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是 A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B、胸部 CT 检查，经胸壁穿刺检查C、胸部 CT 检查，支气管镜检查D、支气管镜检查，纵隔镜检查E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT 检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取 A、术前放疗一疗程后手术B、术前化疗一疗程后手术C、放射治疗D、化学治疗E、早期手术治疗根据患者情况，手术方式宜采取 A、肺叶
22、切除B、肺段切除C、肺楔形切除D、肺局部切除E、左全肺切除对预后影响最大的因素是 A、肿瘤的大小B、年龄C、癌肿的组织学类型及分化程度D、TNM 分期E、手术方式参考答案：问题 1 答案：C 问题 2 答案：E 问题 3 答案：A 问题 4 答案：C患者女性，2 岁，因“面部火焰烧伤后 4 小时”来诊。意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。关于患者早期的一般处理，叙述错误的是 A、剪掉全部头发，简单清创B、早期行暴露疗法C、做好耳、鼻、咽喉护理，保持鼻腔通畅D、防治上呼吸道梗阻，做好气管切开准备E、小儿头面部所占体表面积大，渗出多，早期补液量应稍多，防治休克患儿清创、换药，见多发大水疱，
23、基底潮红、渗出多，恰当的处理方式是 A、用冷水持续湿敷 10 小时，能减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成B、外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎C、早期磨痂，生物敷料覆盖，以促进愈合D、伤后 7 天水肿消退后，行植皮术E、可选用适当的外用药物，及时换药控制感染，促进愈合参考答案：问题 1 答案：E 问题 2 答案：E常见的肛门部癌的细胞类型是A、腺癌B、基底细胞癌C、黑色素瘤型D、鳞状细胞癌E、上述类型都不是参考答案：D腹部闭合性损伤，最有价值的体征是A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐参考答案：B糖尿病A.一过性尿糖阳性B.生理性血糖升高C.病理性血糖升高D.生理性血糖降低E.病理性血糖降低参考答案：C不分布于膝关节的神经是()A、闭孔神经B、股后皮神经C、股神经D、腓总神经E、胫神经参考答案：B