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1、22年中西医结合执业医师考试题库精选9章22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第1章 对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A.丙氨酸氨基转氨酶>1000ULB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝迅速缩小E.腹水、肠胀气正确答案：A急性重型肝炎表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭；神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；肝肾综合征。而丙氨酸氨基转氨酶>1000UL不能提示急性重型肝炎。考点：病毒性肝炎的实验室检查。 托法适用于疮疡的哪一期A初期B中期C后期D愈合期E以上均可正确答案：B外科内治托法是用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出，
2、以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适应症：外疡中期，即成脓期。 内治，清气分热之常用方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清骨散正确答案：C 患者，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，无汗，气短懒言，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡.苔薄白，脉浮。中医治疗首选方剂为A、银翘散B、参苏散C、麻黄汤D、荆防败毒散E、桑菊饮参考答案：B 治疗热证、实证、瘀血证时宜选用的拔罐法是( )A、闪罐法B、留罐法C、走罐法D、留针拔罐法E、刺血拔罐法参考答案：E 善于治疗耳鸣、耳聋、肩肘臂酸痛的腧穴是（ ）正确答案：D 流行性出血热治疗原则为稳、促、导、透的
3、时期是A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期参考答案：C22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第2章 黏液性水肿常表现为A.水肿伴肝功能减退B.水肿伴大量蛋白质C.水肿伴颈静脉怒张D.水肿为非凹陷性，颜面及下肢明显E.先有消瘦、体重减轻，随后出现水肿参考答案：D患者男性,50岁。心绞痛病史半年,近1周轻度活动即发作,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的诊断是( )A、稳定型劳累性心绞痛B、初发型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死参考答案：C 演示掌按法。参考答案：以单手或双手掌面置于施术部位，
4、以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，通过上、前臂传至手掌部，垂直向下按压，用力原则同指按法。人体营养状态评定不包括A、人体测量B、内脏蛋白测定C、淋巴细胞计数D、血生化E、氮平衡试验参考答案：D 燥热犯卫证的代表方剂是A.桂枝汤B.桑杏饮C.银翘散D.麻黄汤E.葛根芩连汤参考答案：B 下列关于急性粟粒型肺结核X线描述，错误的是A密度均匀B分布均匀C大小均匀D可见局部钙化E阴影边界清晰正确答案：D 患者吐血紫暗或咖啡色，甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是( )A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.独参汤或四味回阳饮D.归脾汤E.当
5、归补血汤参考答案：A22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第3章 黄帝内经所说阴阳属性的征兆是( )A、寒与热B、水与火C、上与下D、内与外E、动与静参考答案：B 病例摘要：李某，男，56岁，已婚，农民。2022年4月11日初诊。患者平素嗜食辛辣。1天前出现小便频数短涩、淋沥刺痛伴小腹拘急引痛。现症：排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，左侧腰腹绞痛难忍。舌红，苔薄黄，脉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：淋证。中医证型诊断：石淋证。中医辨病辨证依据：以小便频数短涩、淋沥刺痛伴小腹拘急引痛为主
6、症，辨病为淋证。现症见排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，左侧腰腹绞痛难忍。舌红，苔薄黄，脉弦，辨证为石淋证。湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。中医病证鉴别：二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。治法：清热利湿，排石通淋。方剂名称：石韦散加减。药物组成、剂量、煎服方法：瞿麦10g，萹蓄10g，通草10g，滑石15g，金钱草15g，海金沙20g，鸡内金10g，石韦20g，穿山甲3g，虎杖15g，王不留行10g，牛膝l10g，青皮10g，
7、乌药10g，沉香6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 手术室的面积应为（ ）A1430m2B2440m2C3450m2D4460m2E5470m2正确答案：B 根据以下内容，回答 151152 题：AIgABIgDCIgEDIgGEIgM第 151 题 常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是（ ）。正确答案：D 患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便色黄量少，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.温补脾肾B.清热利湿C.滋阴清热D.化痰软坚E.活血祛瘀正确答案：B该患者属于尖锐湿疣湿热毒蕴证，应清热解毒，化浊利湿。 张某，男，63岁。患慢性肺源性心脏病30余年，近日来病情加
8、重，症见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力，或有结代。其中医治法是( )A、健脾益肺，化痰降气B、清肺化痰，降逆平喘C、补肺纳肾，降气平喘D、益气活血，止咳化痰E、宣肺化痰，降逆止咳参考答案：C 患者，男，68岁有慢支病史10年近半年间歇性下肢浮肿，朝轻暮重，X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大，ECG提示“肺型P波”，右心室肥大诊断为肺心病伴右心衰对其最具有诊断意义的体征是A心浊音界向左下扩大B两肺底有细湿哕音C肝一颈静脉反流征(+)D房颤伴快速心室率E肝脾肿大正确答案：C22年中西医结合执业医师考试题库精选9章
9、 第4章 为预防异烟肼引起的神经系统不良反应，应合用A.维生素B12B.维生素B6C.维生素B1D.维生素CE.维生素E正确答案：B异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，因此与异烟肼合用时维生素B6的需要量增加。 阴黄病人多表现为 查看材料正确答案：EE 试述胃癌的转移途径。参考答案：(1)直接蔓延：癌细胞直接蔓延至相邻器官，如食管、肝、脾、胰、结肠。(2)淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结，是最早且最常见的转移方式。(3)血行转移：癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。(4)种植转移：癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内，种植于腹腔
10、、盆腔。 五倍子的全部功效是( )A、固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻B、敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮C、敛汗固表，缩尿止遗，同崩止带D、涩肠止泻，收敛止血，涩精止遗E、敛肺平喘，涩精固肠，敛汗止血参考答案：B 一期内痔常用的检查方法是ABCDE正确答案：E 白茅根除了凉血止血的功效外，还能（ ）。A祛痰止咳B解毒消痈C清热利尿D消肿生肌E活血祛瘀正确答案：C 患者，女，40岁。发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7 cm4cm2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为A肠梗阻B幽门梗阻C急性胃炎
11、D急性胰腺炎E急性胆囊炎正确答案：E22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第5章 患者，男，40岁。大便10日未行，腹满硬痛，发热烦躁，舌苔焦黄，脉沉实有力。用药应首选的药物是( )A、栀子B、黄芩C、石膏D、芒硝E、番泻叶参考答案：D 以上哪项是灵枢天年中人生三十岁的表现( )A.五脏始定，血气已通，其气在下，故好走B.血气始盛，肌肉方长，故好趋C.五脏大定，肌肉坚固，血气盛满，故好步D.肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明E.脾气虚，皮肤枯参考答案：C 治疗地西泮中毒，应首选A亚甲蓝B解磷定C阿托品D纳洛酮E氟马西尼正确答案：E 下列各项，对确诊急性HBV感染最有意义的是( )A、抗
12、-HBc阳性B、HBeAg阳性C、抗-HBe阳转D、抗-HBs阳转E、HBV DNA阳性参考答案：D 抢救华法林引起的严重自发性出血的药物是A.枸橼酸铁铵B.维生素KC.氨甲环酸D.硫酸鱼精蛋白E.甲酰四氯叶素钙参考答案：B 我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的A.国务院B.卫生部C.最高人民法院D.全国人大及其常委会E.地方人民政法正确答案：D 患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是A.肺癌B.肺结核C.特发性肺纤维化D.肺大泡正确答案：C22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第6章 某男，22岁。体重60K9。高温环境下大量汗出，出现极度口渴，口唇
13、干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，心率加快，尿少。查血钠152mmol/L，按血钠浓度计算出的需补液量约为A400mlB1400mlC2400mlD3400mlE4400ml正确答案：C 题共用备选答案A胆B胃C大肠D小肠E三焦六腑中，主受纳的是查看材料正确答案：BB 黄龙汤是（ ）。A.攻补兼施方B.阴阳双补方C.表里同治方D.气血并调方E.寒热并用方正确答案：A 若疼痛剧烈，伴有自主神经功能紊乱，严重干扰睡眠，被动体位，必须依靠止痛治疗时，按疼痛的主诉分级法，应属于A.4级：严重疼痛B.3级：重度疼痛C.2级：中度疼痛D.1级：轻度疼痛E.0级：无痛正确答案：BB 充养脑髓、滑利骨节的主要物质是
14、A、精B、气C、血D、津E、液参考答案：E常用于治疗吐血、衄血等血证的喻穴是A.神门B.少海C.通里D.阴郄SXB常用于治疗吐血、衄血等血证的喻穴是A.神门B.少海C.通里D.阴郄E.少府正确答案：D少府穴常用于治疗阴瘁、阴痛、痈疡。阴郄穴常用于治疗吐血、衄血等血症。考点：少府和阴郄的主治。 患者吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦，是A.热伤胃津，胃失濡养B.热扰神明C.食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆D.脾胃阳虚E.痰饮停胃，胃气上逆正确答案：AA22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第7章 急性胰腺炎血淀粉酶A.2448小时恢复正常B.2472小时达到高峰C.48小时达到高峰D.
15、持续增高E.24小时达到高峰参考答案：E 临产后子宫收缩的特征，错误的是( )A具有对称性B子宫底部最强烈，下段最弱C不自主的律性收缩D子宫收入间歇越来越短，持续时间越来越长E子宫肌纤维在缩时变宽变短，间隙时恢复如旧正确答案：E宫缩的特点是：节律性、对称性、极性及缩复作用。节律性不自主的节律性收缩，C正确；对称性从两侧的宫角开始向下，以微波形式向宫底中线集中，A正确；极性子宫宫底部最强烈，下段最弱，B正确。子宫收缩间歇越来越短，持续时间越来越长，D正确。缩复作用子宫肌纤维在宫缩时变宽变短，间隙期间不能恢复如旧，所以本题的答案是E。 治岩，常用的疏肝理气药是ABCDE正确答案：D 消食药中又具有
16、行气化瘀功效的药物为（ ）。A神曲B鸡内金C山楂D麦芽E莱菔子正确答案：C山楂具有消食化积，行气散瘀之功。 刘某，女，53岁，1个月来干咳、胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选（ ）。A氧气吸入B色甘酸钠雾化吸人C吸入特布他林，口服茶碱控释片D琥珀酸氢化可的松静脉滴注E口服安定，使病人得到休息正确答案：C 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是A疏肝理气，清热通淋B益气健脾，利湿通淋C滋阴益肾，清热通淋D清热利湿，利尿通淋E清心泻火，利湿通淋正确答案：C患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,
17、颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000106L,以多核细胞为主,糖0.8mmolL,蛋白质1.18L。应首先考虑的诊断是A、病毒性脑膜脑炎B、Reye综合征C、急性化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎参考答案：C22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第8章 患者夜寐不安，腹胀暖气酸腐，其临床意义是A.心肾不交B.气血亏虚C.胆郁痰扰D.食滞内停E.痰湿内盛正确答案：DD 肝郁脾虚大便的特点是（ ）。正确答案：D 癫痫鉴别诊断参考答案：1癔病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时意识清楚或蒙胧，发作形式
18、多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。2晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头晕、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。3暂时性脑缺血发作(TIA)：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病，脑电图多无痫性发作波。4发作性低血糖：可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发
19、作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。 左旋多巴除治疗震颤麻痹外，还可治疗（ ）。A肝昏迷B精神障碍C低血压D不自主的异常运动E食欲减退正确答案：A 山莨菪碱适于治疗的疾病是A青光眼B晕动病C感染中毒性休克D麻醉前给药E震颤麻痹正确答案：C 病例摘要：李某，男，45岁，已婚，工人。患者平素性情偏于急躁易怒，1个月前受凉后出现咳嗽，咯少量白黏痰，行胸片检查示双肺纹理增粗，自行服用抗生素及止咳化痰药物，咳嗽、咯痰有所减轻。2周前患者生气后咳嗽再次加重，咳声阵作，伴咯痰质黏，不易咯出，咳重时自觉双胁部胀痛，咽干，晨起口苦，睡眠欠安，纳谷不香。舌质红，苔薄黄，脉弦数。答题要求：
20、1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。参考答案：主诉：咳嗽、咯痰1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者咳嗽伴咯痰月余，诊断为咳嗽。平素性情偏于急躁，肝火上炎，上逆侮肺，以至咳声阵作；木火刑金，炼液成痰，肺热津亏，则痰黏难咯，并感咽干；肝气不舒，阻滞脉络，而致双胁胀痛；心神受扰，而见眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦数，亦为肝火上炎、肺热津伤之象。综上所述，辨证为肝火犯肺证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：咳嗽与喘证的鉴别：喘证可兼有咳嗽症状，但主要以呼吸困难，甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征。咳嗽则是以咳逆有声，多伴有咯痰为主要症状，咳嗽
21、日久，可转变为喘证。诊断：中医疾病诊断：咳嗽 中医证候诊断：肝火犯肺证中医治法：清肺泻肝，化痰止咳方剂：黄芩泻白散合黛蛤散药物组成、剂量及煎服法： 下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是A.严重休克B.脊柱畸形或脊柱类风湿关节炎C.低血压或严重高血压D.血液凝固障碍性疾病E.糖尿病正确答案：EE22年中西医结合执业医师考试题库精选9章 第9章 肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选( )A涤痰汤合苏合香丸B涤痰汤合至宝丹C玉枢丹D菖蒲郁金汤E通窍活血汤正确答案：B痰蒙神窍，故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数都是痰热之象，治宜涤
22、痰开窍息风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍息风清热，故选B。A用于寒闭，C化痰力量不够，D不能开窍醒神，E用于血瘀证。 治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选A逍遥散合二陈汤B天王补心丹C知柏地黄丸D生脉散E龙胆泻肝汤正确答案：A 直肠癌最主要症状是A瘙痒B肿痛C脱垂D大便习惯改变E便血正确答案：D 大补阴丸中既能填精补阴以生津液，又能制约黄柏苦燥的药物是（ ）。A白芍药B龟板C猪脊髓D熟地黄E知母正确答案：C 根据下列材料回答下列各 题。 A急性胆囊炎 B肝内胆管结石 C胆囊癌 D肝脓肿 TS上述疾病中，一般无发热症状的是正确答案：C 下列哪项不可能是晚期产后出血的直接原因A蜕膜残留B胎儿过小C胎
23、盘残留D子宫复旧不全E剖宫产伤口裂开正确答案：B晚期出血常见病因(1)剖宫产术问题剖宫产术处理不当，致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。(2)子宫收缩乏力全身因素产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。产科因素产程过长或难产，产妇体力衰弱；产科并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。(3)子宫过度膨胀如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。(4)胎盘因素前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留均可影响子宫收缩，导致产后出血。(5)软产道裂伤子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴或阴道，手术助产操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。(6)凝血功能障碍原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。 尿毒症时出现电解质紊乱，其中最严重的是A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症参考答案：E