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1、护理类考试真题及详解8章护理类考试真题及详解8章 第1章会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的( )A.相等大小B.1倍大小C.2倍大小D.3倍大小E.4倍大小答案：C解析：患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。对该患者的处理，下列不正确的是A.抬高患肢B.减慢输液速度C.更换注射部位D.局部50%硫酸镁湿热敷E.送导管尖端进行培养答案：B解析：引起扩张型心肌病可能的原因是A.病毒感染B.细菌感染C.高血压D.冠心病E.代谢性疾病答案：A解析：目前认为病毒感染是其重要原因。不适宜血液病病区采用的空气净化方法是（ ）。A.紫外线灯照射消毒B.化学消毒C.自然通风
2、D.空气消毒器E.集中空调通风系统答案：B解析：化学消毒会对血液制品造成一定的破坏，不宜用于血液病区消毒。肝硬化患者出现皮肤色素沉着的原因是A:醛固酮降低B:抗利尿激素降低C:雌、雄激素比例失调D:肾上腺皮质功能减退E:雌激素灭活功能减退答案：D解析：肾上腺功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。护理类考试真题及详解8章 第2章对新生儿颅内出血叙述错误的是A.症状轻重与出血部位及出血量有关B.一般生后12天内出现症状C.意识表现为过度兴奋或抑制D.颅内压增高E.肌张力正常答案：E解析：新生儿颅内出血肌张力的改变为早期增高，以后减低。关于普通感冒的说法，下列哪项是不正确的A.俗称“伤风”
3、B.多由流感病毒引起C.起病急，鼻咽部症状为主D.发病早期有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞E.一般无发热及全身症状答案：B解析：男，57岁。健康体检时发现空腹血糖为7.8mmol/l，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。口服降糖药宜在A.服药时多喝水B.饭后服用C.进餐前10分钟服用D.饭前0.5小时服用E.饭后1小时服用答案：D解析：经尿道行前列腺切除，术中应用大量尿道冲洗液常可引起A.高血钾症B.32低血钾症C.32高血钾或高血钠D.32高血钠症E.32低血钠症答案：E解析：经尿道行前列腺切除术常引起低钠血症：是在TURP时灌注液外渗或内渗所产生的机体一系列病理生理改变，此并发症是由于
4、灌注液通过开放的静脉窦或前列腺包膜穿孔进入血管腔内所致。稀释性低钠血症的体征和症状以及它的并发症包括收缩压、舒张压升高，心动过缓，最终低血压，虚脱。可发生呼吸急促、呼吸困难、发绀、视觉丧失、昏睡、惊厥。故该题选E前列腺切除术需要进行呼吸道隔离的疾病为A:天花B:霍乱C:乙型肝炎D:麻疹E:鼠疫答案：D解析：呼吸道隔离是预防经空气中的飞沫传播的感染性疾病的隔离方式。用于肺结核、麻疹等。护理类考试真题及详解8章 第3章一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是（ ）。A.1minB.6minC.36minD.72minE.120min答案：B解析：一般认为脑细胞经受46分钟的完全性缺血缺氧，即可引
5、起不可逆的脑损伤。患者，男性，72岁。抽烟48年，30支日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。术后预防和推迟复发最有效的措施是A.定期查尿常规B.戒烟C.膀胱镜检查D.膀胱灌注化疗E.减少动物脂肪摄入答案：D解析：老年患者出现无痛、间歇、肉眼血尿首先应考虑膀胱肿瘤；该患者健康史中与疾病相关的因素是吸烟；术后因尿流改道佩戴集尿袋，易出现自我形象紊乱； 术后预防和推迟复发最有效的措施是膀胱灌注化疗。一位护士对消化性溃疡病人做饮食指导时，应告诉病人错误的做法是A:少量多餐B:忌坚硬、生冷食物C:忌酸辣、油煎食物D:少量出血时可进食热流质E:定时
6、进餐，可进食低脂肪饮食答案：D解析：少量出血时可进食温凉流食。过敏性紫癜的护理措施不正确的是A.注意出血情况B.肠道少量出血时应进少渣半流食C.肠道出血量多时应进流食D.应注意有无血尿和蛋白尿E.给予精神护理和精神安慰答案：C解析：过敏性紫癜患儿肠道出血量多时应禁食。中医的五脏是指心、肝、脾、肾和A:胆B:小肠C:三焦D:胃E:肺答案：E解析：中医的五脏是指心、肝、脾、肾和肺。护理类考试真题及详解8章 第4章急性心肌梗塞哪种酶升高？（ ）A.血胆碱脂酶B.血淀粉酶C.血透明质酸梅D.血肌酸磷酸激酶E.血碱性磷酸酶答案：D解析：肌酸磷酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能
7、量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后24小时，血液中此酶即开始升高。A.24小时B.23天C.5天D.57天E.2周骶部引流拔管时间一般为术后答案：D解析：1.胸腔闭式引流拔管一般为术后23天。2.一般术后1214天，无特殊情况，可以拔除T形管。3.骶部引流拔管时间一般为术后57天。患儿男，9岁。因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9，P80次/分，R19次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18.610/L，L18.8%，N72.1%
8、，RBC4.510/L，PLT42310/L，HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。该患儿最可能的医疗诊断是A.风湿热B.儿童类风湿病C.过敏性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.特发性血小板减少性紫癜答案：C解析：过敏性紫癜主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布。男性，50岁，高血压病史5年，平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律，经常喝酒，吸烟20支日。近日工作繁忙，休息较少，3小时前病人突然感到头痛、心悸、恶心
9、、呕吐，逐渐加重，并出现视物模糊，烦躁，急诊入院。查体：体温37，脉搏100次分，呼吸18次分，血压210130mmHg，身高175cm，体重85kg。初步诊断：高血压危象。对该病人应采取护理措施不正确的是( )A.给予氧气吸入B.半坐位，注意保暖C.记录24小时出人液量D.遵医嘱迅速准确给予降压药E.立即建立静脉通路答案：B解析：对该病人应采取以下护理措施：立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂。吸氧，保持呼吸道通畅。立即建立静脉通路，遵医嘱迅速准确给予降压药，一般首选硝普钠，应避光，现用现配，根据血压水平仔细调节给药速度，开始
10、以每分钟1025g速率静脉点滴，250ml甘露醇30分钟内滴完，以达到快速脱水作用。正常妇女排卵期一般发生在A.下次月经来潮后14天左右B.月经干净3天7天C.月经周期第14天左右D.下次月经来潮前14天左右E.下次月经来潮前7天左右答案：D解析：护理类考试真题及详解8章 第5章管理的对象不包括A.人员B.资金C.设备D.客户E.信息答案：D解析：管理的对象包括人、财、物、时间、信息。客户是组织的服务对象。冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀
11、。血常规检查：WBC11.610/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。该病人应首先采取的治疗措施是A.给予有效抗生素治疗B.立即给予气管插管机械通气C.给予病人面罩吸氧D.给予化痰药E.给予甘露醇脱水治疗答案：B解析：形成评价方法不包括（）。A.专家咨询B.现场观察C.文献回顾D.档案回顾E.专题小组讨论答案：B解析：形成评价的主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。而过程评价的方法主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。过氧乙酸属于A.清洁剂B.高效消毒剂C.灭菌剂D.中效消毒剂E.低效消毒剂答案：C解析：低效类消毒剂。杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病
12、毒，如氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵。灭菌剂。能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷。中效类消毒剂。能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除芽胞以外的其他微生物，如碘酊、聚维酮碘、乙醇、部分含氯消毒剂。血型不合的血液输血后可出现A.酮尿B.血尿C.血红蛋白尿D.含铁血黄素尿E.胆红素尿答案：C解析：护理类考试真题及详解8章 第6章关于从室外进入家门内，以下行为不正确的是?A.将外穿衣物脱下，更换成家居服B.拆除口罩后，扔进垃圾桶，不随意放置C.处理完口罩和衣物，进行洗手消毒D.关闭窗户，不让外界空气进入答案：D解析：选择D，从室外进入家门内，应打开窗户，让家里保持5 10分钟的通风
13、。开窗通风有助于更新室内空气，有效降低室内可能存在的病毒量，而且室外空气经过稀释，是不会把病毒带进室内的。新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现（）。A干咳B呼吸困难C发热D乏力E心律失常答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症。最易引起股骨头坏死的骨折是A、股骨上段骨折B、股骨头下骨折C、股骨中段骨折D、股骨颈基底骨折E、股骨开放性骨折答案：B解析：最易引起股骨头坏死的骨折为股骨头下骨折。共用题干患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推
14、均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是A:立即手术B:手法复位C:药物止痛D:平卧观察E:抗生素治疗答案：A解析：患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。患者女，34岁。脑外伤5天，无自主运动，对声光刺激无反应，护士鉴别其深浅昏迷的方法正确的是（ ）。A.观察眼球运动B.观察肌肉张力C.观察疼痛反应D.观察瞳孔对光反射E.观察生命体征的变化答案：C解析：浅昏迷患者对四周事物及声光刺激均无反应，但对疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；深昏迷患者，意识完全丧失，对外界各种
15、刺激均无反应，各种反射消失。护理类考试真题及详解8章 第7章鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动，其目的主要是A.减少回心血量B.预防压疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成E.及早恢复体力答案：D解析：王先生，左髋关节置换术后，对其训练或指导不妥的是A.术后3天可开始左髋、左膝关节被动运动B.术后3个月内睡眠以右侧卧位为宜C.术后3个月内左髋屈曲不超过90D.术后6个月内不下蹲、盘腿E.避免剧烈运动答案：B解析：该题旨在考查髋关节置换术后患者康复护理，术后3个月内不宜侧卧睡眠以防关节内收或内旋，其余说法均正确。属于清洁手术，但术前仍需预防性使用抗生素的是A.人造关节置换术B.甲状腺
16、手术C.疝修补术D.经阴道子宫切除术E.膝软骨摘除术答案：A解析：需要预防性使用抗生素：污染手术，术后有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后果者；各种人造物修补、置换或留置手术均属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素。（共用题干）某新生儿出生后Apgar评分为7分。新生儿的情况为（ ）。A.重度窒息B.苍白窒息C.青紫窒息D.肌张力下降E.状态良好答案：C解析：轻度（青紫）窒息，Apgar评分47分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。患者必须给予
17、氧疗的情况是A.PaO50mmHg，SaO80B.PaO90mmHg，SaO95C.PaO45mmHg，SaO60D.PaO30mmHg，SaO60E.PaO120mmHg，SaO97答案：D解析：当PaO30mmHg，SaO60时患者会出现严重的发绀、重度呼吸困难，甚至三凹征。此时是氧疗的绝对适应证。护理类考试真题及详解8章 第8章护士小李上班后需对术前的病人进行肌内注射。洗手时每个部位的时间不应少于A.510秒B.1015秒C.1620秒D.2125秒E.2630秒答案：B解析：1.不宜使用的手部消毒剂是2%戊二醛。戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特
18、点，常用灭菌浓度为2%。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒与灭菌。2.进行以下操作时均需要洗手：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；如进行护理操作时，接触了污染的器械、给同一病人输液后，准备导尿前、脱手套后、护理2名病人之间。3.用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于1015秒，以流动水洗净。最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（ ）A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪答案：C解析：体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。下列不属于我国古代管理思想的是A.社会管理思想B.以人为本管理思想C.系统管理思想D.战略管
19、理思想E.用人思想答案：B解析：我国古代的管理思想包括：社会管理思想，如论语、管子等思想；系统管理思想，如建筑万里长城、都江堰水利枢纽工程；战略管理思想，如孙武的孙子兵法；用人思想，有知人善任、水能载舟，亦能覆舟等思想。以人为本的管理思想是由梅奥提出的，它是构成人本原理的基础，属于现代管理原理之一。共用题干李某，女，48岁，糖尿病6年，口服降糖药可以保持血糖平稳；高血压病4年，此次因冠心病入院，入院检查后医生建议做搭桥手术，患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围，且夜间难以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通，了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪，护士即对患者进行了相应的健康教育，使患者的情绪逐渐好转，血糖也逐渐降到以前的水平，睡眠和食欲改善。在该案例中，护士的健康教育主要对患者起到了什么作用A:提高依从性B:密切了护患关系C:心理治疗D:加强信任E:降低医疗成本答案：C解析：护士通过健康教育缓解了患者焦虑、紧张的情绪，属于心理治疗方面的作用。T型引流管拔除的时间一般为( )A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E解析：