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1、超声医学科真题下载5卷超声医学科真题下载5卷 第1卷 患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断一个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到A膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱残余尿量增多D膀胱尿潴留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是A前列腺结石B前列腺囊肿C前列腺增生结节D前
2、列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿瘤E前列腺脓肿或囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A、B、D问题 2 答案解析：A、B、C、D、E问题 3 答案解析：C、E问题 4 答案解析：E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别，这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺，前
3、列腺炎及前列腺癌多发生于外腺；急性前列腺炎起病急，以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现，一般前列腺增大，内部回声减低；慢性前列腺炎前列腺增大不明显，内部回声增高不均匀；前列腺癌无对称性增大的特点，常局限性回声增高或减低，并可穿破包膜浸润周围；当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤，但前列腺增生病程较长，以排尿困难为主；膀胱肿瘤病程短，以血尿为主。在超声图像上，肥大的中叶表面光滑，边缘规整，内部回声均匀，纵断面能显示呈漏斗状的尿道口；膀胱肿瘤表面则不光滑，基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象，继发膀胱壁回声增厚，内壁粗糙不光滑，可显示增厚的肌小梁及假憩室；膀胱残余尿
4、量增多或尿潴留；双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是增生结节也可能是前列腺癌，我们知道，活组织病理检查是诊断的金标准，尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标，提高前列腺肿块的诊断准确率，这是其他检查所不能比拟的。问题 5 答案解析：A、B、C、D、E 观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A.胸骨旁B.剑突下C.右锁骨上D.心尖部E.胸骨上窝正确答案：E 需鉴别的先心病，应除外A永存动脉干B大动脉转位C肺动脉闭锁D房间隔缺损E右室双出口正确答案：D法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形，在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75。1888年，法国
5、人Fallot提出其病理解剖包括：主动脉骑跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有，需注意和右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。 主动脉右窦瘤破人右室流出道时，右室流出道可探及A收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流B主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流C主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流D肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流E主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流正确答案：B由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道，故主动脉右窦瘤破入右室流出道时，在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性
6、高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间，而不是心室间。 适用于观察胎儿骨骼的三维显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案：B三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度一方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度一方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方
7、差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度一方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。 患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变60cm55cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是A肝囊肿B肝实质性肿瘤C肝囊肿合并出血D肝囊肿合并感染E
8、肝囊腺瘤正确答案：D椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。 患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指(趾)，超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为A完全型大动脉转位B矫正型大动脉转位C右室双出口DTaussigBing综合征E左室双出口正确答案：A矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接
9、关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。TaussigBing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。 剑突下区声窗不能检查哪个切面A.四腔心切面B.肺动脉长轴切面C.左室短轴切面D.双心房切面E.主动脉弓短轴切面正确答
10、案：E 二尖瓣关闭不全时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：B二尖瓣狭窄时，通过二尖瓣口的血流量减少，EF斜率减慢，因此E峰上升及下降速度均减慢；二尖瓣关闭不全时，左房内血容量增多，通过二尖瓣口的血流量亦增加，因而E峰上升及下降速度均增快。超声医学科真题下载5卷 第2卷 胆囊腺肌增生症区别于胆囊癌和胆囊炎的主要依据是A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊壁增厚的程度C.区别于胆汁的透声性D.增厚胆囊壁内的小囊样结构E.胆囊内是否有结石回声正确答案：D 肝硬化
11、的超声表现不包括下列哪一项A肝脏体积缩小，形态失常B门静脉扩张，脾大，腹水C胆囊壁增厚D肝静脉走行及管腔无异常改变E实质回声弥漫性增强、增粗，可有结节样回声正确答案：D 超声波行进中经过肺、胃肠含气多的器官时，反射声学类型是 ( ) ，经过胆汁、胸腔积液、羊水时在声像图上呈( ) 区，其反射声学类型称( ) 。正确答案：全反射型，无回声暗，无反射型 关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的A入射声束垂直于大界面时，回声反射强B入射声束与大界面倾斜时，回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失D入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关正
12、确答案：E大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声束垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是A左心室长轴B心底短轴C心尖四腔心和五腔心D右心室流出道长轴E左心室长轴与心底短轴正确答案：C 属于旁瓣伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：C 外周
13、血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于60，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据A增大速度标尺B用低通滤波C选择连续波多普勒D校正入射角度E调节取样容积大小正确答案：D超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在020，外周血管检测的实际入射角应60。 超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是A.粘膜层固有肌层浆膜层B.粘膜层粘膜肌层粘膜下层肌层浆膜层C.浆膜层粘膜肌层粘膜层D.粘膜层粘膜下层肌层浆膜层E.浆膜层肌层粘膜下层正确答案：B 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=(V22一V12)Vmin2DP=C/2一ghEP=dv/dt+R(V)正
14、确答案：B此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。超声医学科真题下载5卷 第3卷 属完全型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案：
15、D 多普勒频谱技术中哪个是基础技术A.探头振子、振元B.通道C.音频放大器D.FFT(快速富里叶变换)E.信号增益正确答案：D 下列除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D 超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关A运动目标使超声波产生频移B声能转换成热能被吸收C声束在传播中逐渐扩散D超声波被不同声阻抗界面反射E超声波被介质散射正确答案：A衰减是指声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱的特性。衰减的主要原因有：介质对超声波的吸收：超声的机械能转变为热能传导，或被组织的黏滞性吸收；散射：超声能量被许多散射体如蛋白质分子散射
16、掉；声束扩散：超声波在介质中前进方向上逐渐发生散射，能量减小。 M型超声二尖瓣波群EPSS代表A二尖瓣开口前后径BE峰间距CE峰峰值DE峰峰值压差E二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离正确答案：E 2D超声检查单纯二尖瓣狭窄时，以下哪项指标与本病不符A.左房、右室增大B.二尖瓣前叶舒张期呈圆隆状C.左房和左室明显增大D.二尖瓣多普勒频谱E峰明显增高E.二尖瓣跨瓣压差明显增高正确答案：C 易与胰头肿块混淆的是A.门腔淋巴结B.右侧膈肌脚C.胃幽门管D.右肾上腺E.十二指肠正确答案：E 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为A2030B3040C4050D5060E6070正确答案：E 关于经阴
17、道超声检查方法学的描述，下述哪一项是错误的( )A.子宫肌瘤较大时，应同时进行经腹超声检查B.卵巢肿瘤位置较高时，应同时进行经腹超声检查C.经阴道超声检查常用于胎儿心脏畸形诊断D.与经腹超声相比，常能清晰显示子宫内膜形态E.检查前需排空膀胱正确答案：C超声医学科真题下载5卷 第4卷 患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括A室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值1315B增厚的室间隔心肌回声增强，呈“毛玻璃”样改变CSAM征阳性D左室流出道狭窄，内径20mmEEPSS增大正确答案：EEPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌
18、病中不应出现。 Bulls eye sign正确答案：牛眼征，又称靶环征，使肝转移癌常见的声像图特征：肝实质内圆形低回声病灶，中心回声略高，类似于牛眼。 适用于观察胎儿骨骼的三维显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案：B三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度一方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，
19、例如绿色的斑点状信号，这就是速度一方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度一方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。 肾结石的超声声像图可见( )内出现一个或多个( )光点或光斑，较大结石其后可伴( )。正确答案：肾窦，强回声，声影 超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错
20、误的A在固体中有纵波、横波和表面波B在液体和气体中有纵波C在真空中有横波和表面波D在生物组织中有纵波E在人体组织中有纵波正确答案：C超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，不能在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横波、表面波、瑞利波、板波等多种振态，而在液体和气体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应用超声纵波。 主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A.核磁共振B.心电图C.心肌酶学测定D.经胸超声心动图E.经食管超声心动图正确答案：ADE 目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是A收缩压大于4kPa(30mmHg)，平均压大于267kPa(20mmHg)B收缩压大于5
21、33kPa(40mmHg)，平均压大于267kPa(20mmHg)C收缩压大于667kPa(50mmHg)，平均压大于333kPa(25mmHg)D收缩压大于267kPa(20mmHg)，平均压大于133kPa(20mmHg)E以上都不对正确答案：A 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A右心房明显扩大B三尖瓣隔叶下移大于15cmC三尖瓣大量反流D肺动脉高压并肺动脉增宽EM型超声可同时显示二、三尖瓣曲线正确答案：D埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形，表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明
22、显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。 指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：B超声医学科真题下载5卷 第5卷 M型超声二尖瓣波群EPSS代表A二尖瓣开口前后径BE峰间距CE峰峰值DE峰峰值压差E二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离正确答案：E 早期浸润型膀胱癌的最佳检查方法是A.B超B.CTC.膀胱镜D.膀胱造影E.MRI正确答案：C 有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号A心尖四腔心
23、B剑突下两房心C胸骨旁主动脉短轴D剑突下主动脉短轴E心尖五腔心正确答案：B探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。 原发性肝癌组织学分类有3种，即( )、( )和( )。正确答案：即肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌 胃肠道最常出现的伪像是A声影B侧边折射声影伪像C振铃效应D棱镜伪像E后方回声增强正确答案：C超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中强烈的来回反射，产生很长的条状图像干扰，称为振铃效应，此伪像在含微气泡和黏液的胃肠道内相当多见。 新鲜出血呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 子宫肌层的正常回声为A.实质均质结构B.囊性均质结构C.实质不均质结构D.囊性不均质结构E.囊、实性结构正确答案：A 肝硬化引起脾大的原因是()A.慢性脾淤血B.脾功能亢进C.纤维组织增生D.淋巴组织增生E.含铁结节形成正确答案：A 对海绵肾的声像图描述，下列哪项正确A.结石甚小，在肾窦的周缘区，呈放射排列B.结石小，在肾实质，有局部积水C.多为肾窦内的小结石呈放射状分布D.结石大，在肾实质，排列无规律E.结石甚小，在肾实质，后见明显声影正确答案：A