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1、2021年人社局医疗保险工作总结 2021年人社局医疗保险工作总结 撰写人：_ 日 期：_ 2021年人社局医疗保险工作总结 _年1_月份，在县人社局的领导下，我局紧紧围绕_年中心、省、市医疗保险工作重点，实行医疗保险年初制定的工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现就_年1_月份医疗保险工作总结如下。 一、基本运行状况 截至现在，城镇职工基本医疗保险参保人数_人，收缴保费共计_万元（其中个人帐户收入_万元，统筹基金收入_万元），待遇支付_万元；工伤保险参保人数_人，收缴保费_万元，待遇支付_万元；生育保险
2、参保人数_人，收缴保费_万元，待遇支付_万元；城镇居民基本医疗保险参保人数_人，个人缴费_万元，财政补贴收入_万元，待遇支付_万元。二、1_月份主要工作完成状况 （一）进一步搞好城镇职工和城镇居民基本医疗保险扩覆和基金征缴工作，确保_年全面完成省、市下达的各项目标任务，居民参保续保缴费工作已结束，中小学校缴费正在进行中。（二）仔细做城镇职工与城镇居民基本医疗保险医药费审核、稽查工作，确保医疗保险基金收支平衡，_年职工和居民住院医药费核销工作已结束。（三）_年工伤、生育保险住院医药费已核销完毕 （四）进一步搞好多层次宣扬，使医保政策家喻户晓，_月_日开学后，我局印制“致学生家长的一封信”_份，已
3、发到学生家长手中。（五）加强对定点医疗机构和定点零售药房的监督检查，_月初已与各定点医院和定点药店鉴定了两个定点协议，此项工作已完成。（六）主动做好_年城镇居民大病资格审核工作，大病保险费已由我局申请县财政划拨至市财政局，大病保险住院医药费报销工作正在进行中。三、主要做法 (一完善协议，加强两定机构管理 1、经多次探讨、仔细分析、征求看法，修订完善了定点医疗服务协议条款。2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求，重点加强了住院病人的管理，制定了公开、透亮的考核指标，切实加强住院费用的限制。3、对两定机构的服务协议实行集中、统一签定，与新增加的三个定点医疗服务机构和十一个定点零售药店
4、签订了服务协议，明确了双方的权力、义务和违约责任。4、定期对服务协议执行状况进行督促检查。（二）加强医疗保障基金收支预算管理： 医保基金管理得好与坏，是干脆关系到我县医疗保障体系能否健康可持续发展的大事，为此，我们建立健全了经办机构内控机制，严格执行基金财务、会计制度，加强财务基础工作，仔细审核原始凭证，编制记帐凭证，做到帐目精确，数字真实，记载清晰，各类基金分类核算，保证了基金有序运营。进一步加强了统计报表工作，坚持对基金运行状况定期分析报告，健全了预警机制，限制基金结余。基金管理坚持收支两条线，财政专户管理，专款专用。同时主动协作人社行政部门和审计部门对医疗保险基金收支、管理和运行状况的审
5、计工作，开展医疗保险基金支付专项检查、加强基金管理的内控机制,确保基金平安运行。（三）加大基金征缴力度，做到应收尽收： 在加大基金征缴力度，做好应收尽收方面，我们主要是实行了以下措施，一是主动主动向县委、县政府和上级主管部门汇报中心、省、市新医改精神，争取加大财政部门对医疗保险工作的支持力度。二是年初我们主动与民政部门、社管委、教化部门进行沟通协调，争取以上三个部门对医疗保险扩大参保覆盖面工作的支持力度，通过一个月的突击会战，我县的低收入人群、社区居民和在校学生对医疗保险的参保意识有了很大提高，扩大了城镇居民基本医疗保险的参保覆盖面，提高了基金征缴力度。三是加大对我县的差补单位、自收自支单位及
6、企业基层单位的医疗保险、工伤保险、生育保险的政策宣扬，提高了各个基层单位的参保意识，加大了基金征缴力度，做到应收尽收。（四）完善制度，发挥稽核监督工作的作用： 我局紧紧围绕重管理抓预防，充分发挥稽核监督工作的作用，主要有以下做法： 1、不断提高征缴稽核审计力度，使医保基金做到应收尽收。一是严格申报基数制度。每年的年末调整一次缴费基数，此缴费基数一经确定，在一个年度内不再予以调整。二是严格稽核审计缴费基数。个别单位为减轻单位负担，少缴医保费用，实行少报瞒报漏报工资基数的方法，以较低的缴费标准，换取较高的医疗待遇，造成基金滴漏欠收。为防止少报瞒报和漏报，我们_专人，深化各单位，严格稽核审计工资基数，对存在问题的单位上门宣扬教化，收到了明显效果。三是加强宣扬教化。个别单位领导缴费意识淡漠，单位无人生病时，认为缴费上当吃亏，对医保费用实行有意拖延不缴的看法，为此，我们加强宣扬教化，重申先缴费后报销，不缴费不报销的制度规定，打消糊涂念头。凡欠费单位职工欠费期间所发生的医疗费用，全部由欠费单位和个人自负，医疗保险统筹基金不予支付，从而促进单位和职工的缴费意识，使医保基金刚好征收到帐，提高征缴率，增加基金抗御风险的实力。四是托付地税征收。我县的医疗、工伤、生育三项保险费全部托付地税征收，由地税部门代为收缴，取得了良好的效果。 范文仅供参考 感谢阅读