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1、21年公卫助理医师历年真题解析5节21年公卫助理医师历年真题解析5节 第1节 赖氨酸作为强化剂应加入到哪种食物A粮谷B豆类C蛋类D奶及奶制品E蔬菜类正确答案：A 属于一级预防A改变工艺，彻底消除有害因素B定期职业健康检查C使用优质原料，杜绝伪劣原材料D对已确诊患者，及时处理，积极治疗E开展丰富多彩的业余文化生活正确答案：A 由于伦理方面的原因，目前尚未在人类身上成为现实的辅助生殖技术是A代孕技术B无性生殖C异源人工授精D同源人工授精E体外受精正确答案：B 行业食品卫生标准是由正确答案：D行业食品卫生标准是针对没有国家食品卫生标准，需要由卫生部根据食品卫生技术要求制定的在全国范围内统一的标准，由
2、卫生部审批发布。但相应的国家食品卫生标准颁布实施后，行业标准即行废止。 已婚待孕女职工不应从事A.体力劳动强度分级标准中第级劳动强度的作业B.食品冷库内及冷水等低温作业C.放射性物质超过规定的作业D.连续负重每次负重超过10kg的作业E.间断负重每次负重超过15kg的作业参考答案：C 医患冲突的结果，可能造成A病人难以公开谈出自己的需要B病人不遵从医嘱C病人的被动一攻击行为D病人情绪不好E上述情况都可能发生正确答案：E21年公卫助理医师历年真题解析5节 第2节 下列不是描述性研究中常见偏倚的是A无应答偏倚B幸存者偏倚C调查员偏倚D被调查者偏倚E失访偏倚正确答案：E 评价孕妇病毒感染与儿童出生缺
3、陷之间的关系，最适合的研究方法是A、临床试验B、回顾性队列研究C、前瞻性队列研究D、病例对照研究E、横断面研究参考答案：C 要评价一个致病因子的公共卫生学意义，宜选用A相对危险度B绝对危险度C归因危险度D人群归因危险度E人群归因危险度百分比正确答案：C 接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患，主要取决于A接触的浓度(强度)和时间B接触机会C接触方式D人体的健康状况E有害因素种类正确答案：A 高温作业时工人的血压变化A、收缩压升高，舒张压下降B、收缩压不变，舒张压升高C、收缩压升高，舒张压不变D、收缩压升高，舒张压升高E、血压无变化参考答案：C 下列抽样方法中误差较大的一种为A.随机抽样B
4、.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样正确答案：D21年公卫助理医师历年真题解析5节 第3节 孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为A水平传播B家庭传播C医源性传播D垂直传播E间接传播正确答案：D 具有同时阻断民和1和2受体的药物是A普萘洛尔B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E酚妥拉明正确答案：A 描述偏峰分布资料分布特征的指标是正确答案：B 现有企业生产车间噪声容许标准可放宽至A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.100dB(A)E.115dB(A)参考答案：C 治疗军团菌首选A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.阿奇霉素E.地红霉素参考答案：A
5、 条件致病菌引起医院内感染的主要原因为正确答案：B21年公卫助理医师历年真题解析5节 第4节 男性，50岁，等候做心导管检查，很紧张。手术前应当准备（ ）。A、放松疗法B、药物治疗C、自由联想D、矫正不良行为E、运用集体心理治疗参考答案：A 粪便垃圾无害化处理方法中，何种方法可提供能源A、堆肥法B、粪尿混合发酵法C、沼气发酵法D、焚烧法E、以上都不是参考答案：C 若进行两个小样本计量资料比较，如果满足正态性和方差齐条件，则其假设检验可用At检验Bu检验C四格表资料卡方检验D配对计数资料卡方检验E行列表资料卡方检验正确答案：A难易度：中 认知层次：综合应用 两个小样本、计量资料比较，如果满足正态
6、性和方差齐条件，则其假设检验可以用t检验，正确答案为A。理由是小样本两样本均数之差在题干中的上述条件之下服从t分布，因此其假设检验可用t检验。u检验适用于大样本，所以，备选答案B不正确。备选答案C、D、E都只适用于计数资料。 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是A扑米酮B地西泮C氯丙嗪D甲丙氨酯E苯巴比妥正确答案：B试题难度：易 认知层次：简单应用 此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。 扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起
7、非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是B。以慢性非传染性疾病为主攻目标的卫生革命是()A.第一次卫生革命B.第二次卫生革命C.第三次卫生革命D.第四次卫生革命E.第五次卫生革命B B1细胞:A.对TD抗原应答B.对TI抗原应答C.参与ADCCD.特异性杀伤靶细胞E.抑制体液和细胞免疫应答正确答案：B21年公卫助理医师历年真题解析5节 第5节 某疾病控制中心接到报告，2022年4月以来，某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡；伴腹痛、腹泻等胃肠炎症状及神
8、经衰弱综合征等。体检发现，部分患者皮肤有点状、片状色素沉着，部分患者手掌、脚趾高度角质化，并出现皲裂，少数患者出现脚趾末端颜色暗淡，伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现，该地区有家庭土法炼金历史，几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制订一份现场调查方案，并指导调查人员进行现场调查。问题：1请你根据上述报告情况，对当地出现的部分病例作出初步判断，并简述判断依据。2拟定事故现场调查方案。3调查方案实施及现场样本采集方法、运输及保存。4事故现场的控制与干预措施。5调查报告撰写内容。6驱砷的特效药物是什么？参考答案：1初步判断当地可能是土法炼金导致环境砷污染而引起的慢性砷中毒。判断依据：事故现场有长期土法
9、炼金历史，且几乎家家均有小型土法炼金作坊，炼金含砷废水污染当地生活环境时间久远，污染程度较高；出现损伤症状类似：均出现头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡；伴腹痛、腹泻等胃肠炎症状及神经衰弱综合征等。体检发现，部分患者皮肤有点状、片状色素沉着，部分患者手掌、脚趾高度角质化，并出现皲裂，少数患者出现脚趾末端颜色暗淡，伴溃疡、出血。基本符合慢性砷中毒临床症状，故初步判定为慢性砷中毒。2事故现场调查方案(1)调查准备：确定调查目的、调查方法、调查内容。(2)制订调查方案：包括发生事故现场的人口学基本情况、地理位置、居民分布、生活习惯、饮水类型已报告病例分布、病例发生的时间、地点
10、、发病情况；冶炼厂分布、冶炼方法、建厂时间、废水废渣排放和处理方法；该地区生活饮用水、土壤、粮食、蔬菜、水果中有害物质含量，该地区发病群体人群特征，有无家庭聚集性，临床检查结果等。(3)人、财、物三方面准备：组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查；对现场样本进行生活饮用水、土壤、粮食、蔬菜、水果样本采样、检测，对患者血、尿、发等生物样本采集，进行实验室检测；明确所有拟采集样本采样容器、采样量，样品保存、运输、检测方法。3调查方案实施(1)调查人员分工明确，责任到人。(2)个案调查：对已报告病例核实症状、体征，生活习惯、家庭住址与冶炼厂距离、接触情况，并填写个案调
11、查表；对报告病例进行发病的时间、地区和人群分布分析，核实诊断。(3)当地人群健康状况调查：走访当地居民，调查了解有无类似症状、体征，并填写当地居民健康状况调查表。(4)事故现场样品采集及运输：采集所有出现症状的患者及部分无症状人员的尿样、发样，以便检测有害物质浓度并便于比较；在未污染地区群体中抽取部分人员采集其尿样、发样作为对照；采集污染区及未污染区生活饮用水、粮食、蔬菜、水果、土壤样本，监测可疑有害物质含量。样品采集后，应详细记录以免混乱。尿样采集后即时检测；发样、土壤样本可干燥保存，稍后检测；水样应保存于玻璃瓶或聚乙烯瓶待测；粮食、蔬菜、水果样本采集后应及时检测，以免腐烂变质。(5)污染源
12、及污染途径调查：对冶炼厂的位置、建厂时间、冶炼方式、污染物的种类、废水废渣的排放量、排放途径、堆放场地应详细记录；冶炼厂与周围居民住宅、水源、粮田、菜地、池塘、果园的距离，当地农民农田灌溉方式应详细记录。(6)资料分析：对现场卫生学调查资料、患者临床资料、实验室检测资料综合分析，并结合每个冶炼厂周围患者分布与冶炼厂排污状况，确定主要污染源、主要污染物。4事故现场的控制与干预措施(1)及时治疗已经出现症状患者；(2)勒令各土法炼金厂停产；(3)立即清除各冶炼厂内外所有废水废渣，以免进一步造成环境污染；(4)暂时停止当地居民饮用受污染的生活饮用水、蔬菜、粮食，待处理后再作考虑；(5)尽可能帮助当地
13、居民使用自来水，或对当地生活饮用水水源采用混凝沉淀、过滤等方法进行饮水除砷，或将三价砷氧化成五价砷，再用石灰沉淀法除砷。(6)干预效果评价：环境污染源是否彻底清除；污染区是否有新发病例；已污染区水和土壤中污染物含量是否逐渐降低。5调查报告撰写(1)事故发生的时间、地点及事故调查经过；(2)发病人数、临床表现、发病群体的时间、地区、人群分布特征、发病群体的实验室检测结果、治疗措施、预后情况；(3)污染源、污染途径、影响污染物分布、转化、自净的因素；(4)样本采集的种类、数量、检测结果；(5)干预措施及效果评价；(6)对当地进一步干预措施和建议。6驱砷的特效药物：二巯基丙磺酸钠。 时间分布A森林脑
14、炎见于春天B吸毒、不正当性行为可致艾滋病C城市肺癌发病率和死亡率高于农村D流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行E霍乱可发生大流行正确答案：A 配伍组设计是A把两个条件一致的受试对象配成一对B把几个条件一致的受试对象配成一个配伍组C将受试对象完全随机分配到各处理组中进行实验观察D要求对照组与实验组之间具有良好的均衡性E有良好均衡性的组配成对了正确答案：B 在下列氯丙嗪适应证中，哪个是错误的A、人工冬眠B、镇吐C、低温麻醉D、精神分裂症E、抑郁性精神病参考答案：E 糖皮质激素治疗严重感染，下列哪项是无益的（ ）。A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗细菌内毒素作用E.退热作用正确答案：B此题暂无解析 制定健康教育具体目标的3个W包括的内容是（ ）。A.何人、何种行为、多大程度B.何人、何种行为、何地C.何人、何种行为、何时D.何人、何种行为、多大程度、何时E.何人、何时、何地正确答案：C此题暂无解析