2022公卫助理医师经典例题6节.docx

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1、2022公卫助理医师经典例题6节2022公卫助理医师经典例题6节 第1节 提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对的学者是A拉扎勒斯B弗洛伊德C塞里D洛采E华生正确答案:A 病例对照研究与队列研究相比,其优点是A可观察到一种暴露与多种疾病结局的关系B更容易确定暴露与疾病的先后顺序C适用于对罕见病的研究D更容易验证病因假设E容易得到发病率指标正确答案:C 散点图适合于( )。A.相互独立资料B.构成比资料C.连续性资料D.频数表资料E.双变量资料正确答案:E此题暂无解析 直线回归分析中,以直线方程y=0044+058X代人两点绘制回归线。下面正确的选项是正确答案:B直线回归分析中,以直线方程Y0.

2、04+0.58X,代入两点绘制回归线,所绘回归直线必过点(x,y)。由于抽样误差的影响,所有实测点不会都在回归线上,原点是X轴与Y轴的交点,回归直线与y轴的交点与原点之间的距离是截距。回归直线X的取值范围为样本中X变量的实测值范围。实测值与估计值差的平方和即不可能出现负值,因此不可能小于零。可见,本题A、C、D、E都不正确唯有B是正确的。 移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。若移民中某病的发病率及死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率接近,而与移民地当地居民人群的发病率及死亡率不同,则引起发病率及死亡率差别的主要原因A遗传因素B环境因素C遗传和环境交互作用D很难判断E遗传与环

3、境的独立作用正确答案:A试题难度:中 认知层次:理解 此题是理解判断题,考查考生对移民流行病学的理解。 移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异,从其差异中探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因,则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同,而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用,则移民的发病率及死亡率不同于移居地,而与原居地人群的频率相同。 (141145题共用备选答案)A不应有破坏作

4、用B不得超过允许限量C对人体安全无害D作为伪造的手段E不得加入食品添加剂141.使用食品添加剂应遵循食品添加剂须经过规定的食品毒理学安全评价程序的评价,证明在使用限量内长期使用应142.不影响食品感官性质和原味,对食品营养成分143.食品添加剂应有严格的质量标准,其有害杂质144.不得使用食品添加剂掩盖食品的缺陷或145.未经卫生部许可,婴儿及儿童食品正确答案:C,A,B,D,E 参与脂肪动员的限速酶是A、脂肪组织一酰甘油脂肪酶B、脂肪组织二酰甘油脂肪酶C、脂肪组织三酰甘油脂肪酶D、组织脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶参考答案:C 研究凝血时间和凝血酶原浓度之间有无关系应用( )。A、t检验B、u检验C

5、、F检验D、相关分析E、回归分析参考答案:D 因地质地理原因,使某地区土壤饮水中微量元素含量过多或过少,导致该地区居民发生一种特殊性疾病,该病称为A、公害病B、生物地球化学性疾病C、慢性营养性缺乏病D、代谢障碍病E、以上都不是参考答案:B2022公卫助理医师经典例题6节 第2节 病例对照研究中选择对照时不正确的方法为A同一个或多个医疗机构中诊断的其他疾病病例B没有暴露于所研究因素的健康者C与病例居住在同一住宅区内的健康人或非该病病例D社区团体人群中非该病病例或健康人E社区人口中的非病例或健康人群正确答案:B 强调心理冲突、器官脆弱性、自主神经过度活 动产生心身疾病的研究途径是A.心理生理理论B

6、.学习理论C.心理动力理论D.人本理论E.认知加工理论正确答案:C略 综合医学模式对卫生服务的影响主要表现在四个方面,除了A、从治疗服务扩大到预防服务B、从技术服务扩大到社会服务C、从院内服务扩大到院外服务D、从个体服务扩大到群体服务E、从生理服务扩大到心理服务参考答案:D 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验正确答案:E答案解析:新生儿溶血检查有:(1)母子血型检查:检查母子ABO和Rh血型,证实有血型不合存在。(2)检查有无溶血:溶血时红细胞核血红蛋白减少;网织红细胞增高;血涂片有核红细胞

7、增多;血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。(3)致敏红细胞和血型抗体测定:抗体释放试验:测定患儿红细胞生结合的血型抗体;游离抗体试验:测定患儿血清中的来自母体的血型抗体。改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验。 去除植物油中黄曲霉毒素的适宜方法是A挑选霉粒法B加水搓洗法C微生物去毒法D加碱去毒法E紫外光照射去毒法正确答案:D 谷类食物基本不含A、泛酸B、尼克酸C、硫胺素D、维生素AE、维生素E参考答案:D 评价一种化疗药物的临床价值,主要采用下列哪项指标A抗菌谱B抗菌活性C最低抑菌浓度D最低杀菌浓度E化疗指数正确答案:E 国

8、境卫生检疫按空间划分包括A内地检疫、沿海检疫、边境检疫B海上检疫、空中检疫、地上检疫C海港检疫、航空检疫、陆地检疫D车站检疫、机场检疫、码头检疫E以上均是正确答案:C 患者,女,50岁。胃脘胀痛,痛窜两胁,每因情志不舒而加重,嗳气嘈杂,舌淡,脉弦缓。经胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是A、四君子汤加减B、益胃汤加减C、失笑散合丹参饮加减D、柴胡舒肝散加减E、三仁汤加减参考答案:D2022公卫助理医师经典例题6节 第3节 适用于连续性资料,说明事物随时间的动态变化过程可绘制A直方图B圆图C散点图D直条图E线图正确答案:E 该致病因子引起的慢性中毒,首先受损的部位是A骨骼B肝脏C胆

9、囊D肾脏E膀胱正确答案:D 具有迟发性神经毒作用的是正确答案:A 比较单位不同的变量间变异程度的指标是正确答案:D 上消化道大出血患者出现处周血液血红蛋白下降的时间一般是A、即时B、半小时C、1小时D、2小时E、34小时参考答案:E 下列哪项是队列研究的特征A追踪实验组与对照组将来的发病情况,以评价措施的效果B分析疾病的三间分布,建立病因假说C追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况,以确定暴露与疾病有无关联D调查病例组与对照组既往的暴露资料,以确定疾病与暴露有无关联E调查干预组与对照组将来的健康状况,以评价干预措施对健康的影响正确答案:C 急惊风痰湿惊风证的用方为A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀

10、抱龙丸D.玉枢丹合保和丸E.黄连解毒汤合白头翁汤参考答案:D 三组以上某实验室指标的测量值服从态分布且方差齐。任两组分别进行多次t检验代替方差分析,将会正确答案:A 某DNA分子含碱基对1200个,它的螺旋数是A、360个B、240个C、120个D、50个E、30个参考答案:C2022公卫助理医师经典例题6节 第4节 心理应激可产生的改变需除外A.个性改变B.认知改变C.情绪改变D.行为改变E.躯体内环境改变正确答案:A略 流行感冒预防参考答案:(一)流感监测 开展流感监测是预防控制流感的关键措施,也是早期预测预警流感疫情的重要基础。我国卫生部多年在全国开展流感监测,技术指导由中国疾病预防控制

11、中心流感中心负责。尤其2022年甲型H1N1流感大流行,在全国扩大国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室,全年开展流感监测。1流行病学监测(1)流感样病例监测:哨点医院在发热、门急诊等设置监测诊室,医务人员按照流感样病例的定义,每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数,由哨点医院主管科室每日收集汇总,于每周一将本院各监测诊室数据录入到中国流感监测信息系统。可分析流感活动状况。(2)暴发疫情监测:发现在同一学校、幼托机构、其他集体单位或某社区,短时间出现异常增多的流感样病例,应及时报告和进行流行病学调查与采样检测,以核实疫情。同时立即进行突发疫情上报,采取相应控制措施。

12、2实验室病原监测 哨点医院每周采集515份流感样病例标本,样本采集后应当在4条件下,于24小时内运送至网络实验室进行病毒核酸检测和病毒分离及鉴定,病毒抗原和基因特性分析以及耐药性监测。以及时发现流感病毒的变异。3血清学监测 省市级疾病预防控制中心定期选择不同人群,在流感流行前后采集血标本检测流感病毒不同亚型的抗体水平。对分析流感的流行趋势积累科学依据。(二)加强卫生知识宣传教育 要充分利用广播、电视、专栏、报刊、宣传画、讲座等多种形式,在学校、工地、社区等组织开展流感等呼吸道传染病防治知识的宣传教育活动,宣传要点为:1保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所。2咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等

13、,避免飞沫传播。3经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。4流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。(三)接种流感疫苗 接种流感疫苗是最有效预防流感的手段。疫苗需每年进行接种方能获有效保护,疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。优先接种人群如下。1患流感后发生并发症风险较高的人群:(1)659月龄婴幼儿。(2)60岁老人。(3)患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。(4)患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。(5)生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。(6)长期居住疗养院等慢性疾病护理机构

14、者。(7)妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。(8)18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。2有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员:(1)医疗卫生保健工作人员。(2)敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。(3)患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。3禁忌者:(1)对卵蛋白或任何疫苗过敏者。(2)中、重度急性发热者。(3)曾患吉兰-巴雷综合征者。(4)医师认为其他不能接种流感疫苗者。4接种方法和时机:(1)从未接种过流感疫苗,或前一年仅接种1剂的6月龄至9岁儿童应接种2剂,间隔4周;以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。(2)接种途径为肌内或深度皮下注射,建议婴

15、幼儿选择大腿外侧肌内注射。(3)我国大多数地区应在每年10月前开始接种。(四)药物预防 药物预防只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防药物,疗程应由医师决定。与流感患者有明确接触者也可用中药预防。 计算某年某地平均每千名育龄妇女的活产数的指标是A粗出生率B总生育率C年龄别生育率D总和生育率E自然增长率正确答案:B 某皮箱包生产厂的黏合工,女性,工龄10年,近来主诉头痛、头晕等症状,化验发现白细胞总数特别是中性粒细胞下降。此工人最可能接触了何种化学物质A、苯B、联苯胺C、砷化物D、铬酸盐E、氯乙烯接触该化学物

16、可能引起的癌变是A、肺癌B、皮肤癌C、肝癌D、白血病E、肝血管肉瘤参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:D 足月男孩,18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素1885mol/L。该男孩在治疗过程中应当避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可以A增加胆红素的生成量B阻止胆红素进入肝细胞C与胆红素竞争结合清蛋白D抑制肾排出胆红素E抑制肠道细菌还原胆红素正确答案:C难易度:难 认知层次:解释 该考试题考核“胆红素的转运”。胆红素在网状内皮系统生成后,在血液中大部分与血浆清蛋白,少量与1球蛋白结合成复合物而被转运。这种结合增加了胆红素在血浆中的溶解性

17、,又限制胆红素自由透过生物膜,降低毒害作用。有机阴离子磺胺类、水杨酸等可与胆红素竞争,与清蛋白上高亲和力位点结合,使胆红素游离出来,可能会增加胆红素毒性,或诱发胆红素脑病。所以,正确答案为C。 测得一组3岁女孩的平均身高为92.8cm,方差等于21.16,则变异系数为A20.2B22.8C5.0%D4.39E6.8%正确答案:C 在问题后给出是和否两上答案,或者两个相互排斥的答案,这种答案格式称为( )。A、填空式B、二项选择式C、多项选择式D、图表式E、排序式参考答案:B NK细胞:A.对TD抗原应答B.对TI抗原应答C.参与ADCCD.特异性杀伤靶细胞E.抑制体液和细胞免疫应答正确答案:C

18、 儿童烧烫伤常比成人严重的原因是A皮下组织薄B皮肤嫩薄C皮肤易于感染D血管丰富E活泼好动正确答案:B正确答案为B。由于小儿皮肤嫩薄,同等热力在小儿身上造成的损伤远较成人严重。其他备选答案都不正确。2022公卫助理医师经典例题6节 第5节 某研究者对吸烟与肺癌关系的队列研究中得到吸烟者的发病率为48.33/10万人年,而非吸烟者的发病率为4.49/10万人年该研究所得的RR值为A、10.80B、0.10C、43.84D、0.91E、无法计算该研究所得的AR值为A、10.80B、0.10C、43.84D、0.91E、无法计算参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:C 正常情况下对水井消毒采用A

19、.普通氯化消毒法B.氯胺消毒法C.折点氯消毒法D.过量氯消毒法E.二重氯消毒法参考答案:A 生活居住区的卫生学要求哪一项是错误的A、地势高,地下水位低,土壤要干燥B、有良好的日照C、土地要平坦,不能有坡度D、土壤要清洁,适于绿化E、空气要清洁,水源要良好参考答案:C 相对危险度是A暴露组发病率减去非暴露组发病率B暴露组发病率(死亡率)除以非暴露组发病率(死亡率率)C暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例E两组交叉乘积比正确答案:B 行为生活方式指A、不常见的行为B、不健康的行为C、促进健康的行为D、危害健康的行为E、促进和危害健康的行为参考答案:E 40

20、0名肥胖患者用气功疗法减肥,随访半年,60%的人体重降至正常。对此项研究,你的结论是A气功疗法减肥效果好,观察半年 60%的病人有效B此法效果可疑,40%未见效C无法做出结论,因样本较小D无法做出结论,因未设对照组E无法做出结论,因未进行统计学检验正确答案:D 肾脏近髓肾单位的主要功能是A、释放肾素B、分泌醛固酮C、释放血管升压素D、排泄钠、氯离子E、浓缩与稀释尿液参考答案:E 我国职业肿瘤名单中,职业性皮肤癌的主要致癌物是A.肺癌B.砷C.白血病D.苯E.氯乙烯参考答案:B 女性,23岁,织布厂挡车工2年。近2个月来,感觉耳鸣,听力下降。听力测定发现听阈提高16dB(两耳)。下班后十几个小时

21、听力才可恢复。此种现象称之为A.听觉适应B.听觉疲劳C.听力损伤D.噪声性耳聋E.永久性听阈位移正确答案:B略2022公卫助理医师经典例题6节 第6节 知人者智,白知者明属于A.良好的人际关系B.恰当地自我评价C.情绪乐观稳定D.行为和生活方式健康E.智力正常参考答案:B 预防麻疹主要利用A灭活疫苗B减毒活疫苗C类毒素D丙种球蛋白E抗毒素正确答案:B 克汀病给予甲状腺素是A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.疾病监测E.疾病调查正确答案:C略 下列统计图中纵坐标必须以“0”为起点的是正确答案:D 水平温差不应超过A.23B.25C.3D.5E.6正确答案:A 奈曼偏倚是指A诊断怀疑偏倚B入院率偏倚C现患新发病例偏倚D易感性偏倚E测量偏倚正确答案:C 下列评价指标中,属于远期效果评价指标的是A.卫生知识知晓率B.健康态度形成率C.健康教育培训率D.行为改变率E.疾病患病率正确答案:E略 下列哪种化合物在体内可直接合成胆固醇A、草酰乙酸B、苹果酸C、丙酮酸D、乙酰CoAE、-酮戊二酸参考答案:D 病人的依从性指病人A、执行医嘱率B、从众行为概率C、接受暗示程度D、对医生的信任程度E、病人出现意识障碍参考答案:A

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