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1、2022中西医结合助理医师真题下载7卷2022中西医结合助理医师真题下载7卷 第1卷 主治失眠证,劳伤,多汗,血虚身痛,痈疽,瘰疬,风疮疥癣的药是A.远志B.合欢皮C.甘松D.夜交藤E.琥珀正确答案:D夜交藤养心安神、通络、祛风,主治失眠症,劳伤,多汗,血虚身痛,痈疽,瘰疬,风疮疥癣。 风湿热的主要病因病机是( )A肝肾不足,外邪内侵B风湿热邪痹阻经络关节C阴虚有热,感受外邪D正虚邪恋,痰瘀痹阻E素体阳气偏盛,内有蕴热正确答案:B 具有解表清里功用的方剂是A葛根黄芩黄连汤B麻黄杏仁甘草石膏汤C凉膈散D小柴胡汤E竹叶石膏汤正确答案:A下列哪项不是水肿发病的常见原因( )A.风邪外袭B.湿毒浸淫C
2、.饮食劳倦S下列哪项不是水肿发病的常见原因( )A风邪外袭B湿毒浸淫C饮食劳倦D房劳过度E情志内伤正确答案:E水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝,其与水液代谢障碍关系不大,故E为正确答案。A与肺有关;B与肺脾有关;C与脾胃有关;D与肾相关,故均为水肿的常见病因,可以除外。 膜性肾小球肾炎的特征性病理变化为A上皮下驼峰状沉积物B基膜增厚,钉突形成C基膜增厚,双轨征D新月体形成正确答案:B 脊髓损伤的分型有A脊髓震荡B脊髓休克C脊髓出血D脊髓断裂正确答案:ABCD 患儿,男,5个月,因多汗、易惊来诊。检查:精神、面色尚可,头发稀疏,有枕秃,前囟2cm2c
3、m,左顶部如按乒乓球感,血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、脑积水参考答案:B2022中西医结合助理医师真题下载7卷 第2卷 一般认为患者病后免疫可维持终身的肝炎是A.丁型肝炎B.戊型肝炎C.甲型肝炎D.乙型肝炎E.丙型肝炎正确答案:C 大脑皮质Broca三角区意外受损则出现A不会讲话的运动型失语症B不懂文字含义的失读症C不会书写的失写症D听不懂别人谈话的感觉性失语症正确答案:A 患者,女,65岁。患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20次,大便干,未进行系统检查及治疗。查体:T 36
4、.5,P 79次分,R 19次分,BP 13876mmHg。神清,形体消瘦,体有倦容,舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数。辅助检查:血糖13. OmmolL,尿糖(+),血脂正常。根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。参考答案:一、西医诊断依据(1)烦渴多饮,尿频、尿量多1年。(2)神清,形体消瘦,伴有倦容。(3)血糖13. OmmolL,尿糖(+),血脂正常。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者肺热炽盛,耗液伤精,故口干舌燥、烦渴多饮;燥热伤肺,治节失职,水不化精,则尿频量多;肺热精伤,大肠失润,则大便干;舌边尖红、苔薄黄而干、脉洪数均为肺热精伤之象。2病因病机分析 肺热炽盛,耗液伤精
5、。三、入院诊断1西医诊断 2型糖尿病。2中医疾病诊断 消渴。3中医辨证诊断 肺热精伤。四、中医治疗1中医治法 清热润肺,生津止渴。2所选方剂名称 消渴方加减。3药物组成、剂量及煎服法 天花粉20g、黄连1Og、藕汁20g、葛根1Og、麦冬1Og、覆盆子1Og、知母1Og、黄芩1Og;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。五、西医治疗原则与方法1糖尿病健康教育。2饮食治疗 制定总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例、合理分配。3体育锻炼。4自我监测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、胰岛素增敏剂等。 下列除哪项外,均可用于治疗心绞痛发作A、硝酸甘油B、硝苯地平C、硝酸异出梨醇酯D、美托洛尔E、阿司
6、匹林参考答案:E 治疗肺、胃出血多选A小蓟B地榆C棕榈炭D白芨E艾叶正确答案:D 血栓闭塞性脉管炎与下肢静脉曲张、糖尿病足坏疽、下肢丹毒的主要不同点。参考答案:血栓闭塞性脉管炎:是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。血栓闭塞性脉管炎多发生于青壮年男性,典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯四肢中小动静脉,尤其是下肢血管。好发于男性青壮年。原发性下肢静脉曲张:无继发原因的下肢浅静脉曲张。根据隐静脉的解剖部位,可区别大隐静脉曲张、小隐静脉曲张,或两者同时存在。糖尿病足坏疽:有糖尿病病史,多为湿性坏疽,范围较大,蔓延迅速,并有尿糖阳性、空腹血糖增高和
7、多饮、多食、多尿等。下肢丹毒:是由溶血性链球菌引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症,根据发病急剧,局部红肿、境界清楚的水肿性红斑伴有高热及烧灼样疼痛等临床特点,本病不难诊断。 主虚证的脉象是( )A促B牢C动D疾E结正确答案:D2022中西医结合助理医师真题下载7卷 第3卷 某女,15岁。煤气中毒,经过积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体温、血压正常,两肺呼吸音粗。进一步治疗首选A甘露醇输注B维生素C输注C高压氧舱D地塞米松输注E脑营养物质正确答案:C 男性,55岁,2周前体检发现左肺上叶肿块,直径约3cm,边界较清楚。入院手术切除后病理诊断为结核瘤。肿块中央
8、部分为A钙化组织B纤维组织C坏死组织D类上皮细胞正确答案:C 关于难复性疝的叙述,哪项不正确?A内容物有血运障碍,临床症状严重B疝内容物不能完全回纳C常见原因是内容物与疝囊颈粘连D滑动疝属难复性疝正确答案:BCD解析:难复性疝是疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔的疝,是内容物与囊颈粘连所造成的。此类疝与易复性疝一样,内容物并无血运障碍,也没有严重的临床症状,A项的叙述是不正确的。 患者经期小腹痛拒按,胸胁乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯,有块,舌质紫黯,脉弦。治疗应选用A肉桂B艾叶C牡丹皮D川芎E青皮正确答案:D 临床由于气血亏损,血海空虚而致的经闭,其病机是()A.面色淡黄枯稿B.面色淡黄虚浮C
9、.面黑而干焦D.面黄而晦暗E.面色口唇青紧答案:E麻子仁丸的组成药物不包括( )A.芍药B.大黄C.杏仁D.甘草SXB麻子仁丸的组成药物不包括( )A芍药B大黄C杏仁D甘草E厚朴正确答案:D 手术后常见并发症不包括A急性肺水肿B术后大出血和弥散性血管内出血C急性肝功能障碍D尿路感染E术后脑出血正确答案:E2022中西医结合助理医师真题下载7卷 第4卷 外感寒邪易致( )A.阳偏胜B.阴偏胜C.阳偏衰D.阴偏衰E.阴阳两虚参考答案:B 患者男性,30岁,胸腔积液检查外观为透明淡黄色,比重1.015,不自凝,黏蛋白定性为阴性,蛋白定量23g/L。分析其胸水性质。参考答案:其胸水为漏出液。 下列关于
10、降压药分类和相应药物的描述,正确是A、利尿降压药-氢氯噻嗪B、肾素-血管紧张素转化酶抑制药-硝苯地平C、受体阻断药-氯沙坦D、钙通道阻断药-普萘洛尔E、中枢性降压药-硝普钠参考答案:A 亚急性感染性心内膜炎的赘生物A附着牢固,不易脱落B由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合形成C脱落形成栓子,引起无菌性梗死D脱落形成栓子,引起感染性梗死正确答案:C解析:风湿病的早期,受累瓣膜有浆液渗出和炎细胞浸润,病变瓣膜表面,尤其瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为12mm的疣状赘生物,这些赘生物呈灰白色半透明状,附着牢固,不易脱落。亚急性感染性心内膜炎常在病变的瓣膜上形成赘生物,质松脆,易脱落形成栓子
11、。由于栓子不含菌或仅含极少的细菌,且细菌毒力弱,常引起无菌性梗死。 患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘急,脉沉紧。宜选A乌头赤石脂丸B血府逐瘀汤C冠心苏合丸D瓜蒌薤白半夏汤正确答案:A 先天禀赋决定体质的A、相对性B、稳定性C、可变性D、多样性E、一体性参考答案:B下列各项,不属于足太阴经主治范围的是( )A.妇科病B.胃病C.前阴病SXB下列各项,不属于足太阴经主治范围的是( )A妇科病B胃病C前阴病D心病E脾病正确答案:D2022中西医结合助理医师真题下载7卷 第5卷 酸中毒时远曲小管的AK+分泌增多,Na+重吸收增多BK+分泌减少,Na+重吸收减少CK+分泌增多
12、,Na+重吸收减少DK+分泌减少,Na+重吸收增多正确答案:B解析:酸中毒时,远曲小管上皮细胞的钠泵活性受抑制,导致细胞内K+浓度降低,Na+浓度增高,小管液与细胞的Na+和K+浓度差减小,因此K+分泌减少,Na+重吸收也减少。 肾衰竭期,血红蛋白为58g/L时,治疗应首选的措施是( )A.口服血管紧张素受体拮抗剂B.注射红细胞生成素C.替代疗法D.静点或口服必需氨基酸E.静点抗生素参考答案:B 下列哪种肋骨骨折常会导致反常呼吸( )。A单根肋骨多处骨折B单根肋骨单处骨折C双根肋骨单处骨折D多根肋骨单处骨折E多根肋骨双处骨折正确答案:D 固冲汤的组成药物中不含有的是A白术B生黄芪C五味子D海螵
13、蛸E山茱萸正确答案:C解析:固冲汤的组成药物有白术、黄芪、龙骨、牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。固冲汤的组成药物。 比阿托品更适宜麻醉前给药的是A东莨菪碱B后马托品C山莨菪碱D丙胺太林E贝那替嗪正确答案:A 患者月经周期紊乱,阴道大量出血,或持续出血淋漓不断。首先应考虑的病证是A、月经先后无定期B、月经过多C、崩漏D、经期延长E、经漏参考答案:C 下列各项,属于中医诊断基本原则的是A、以常衡变B、望闻问切C、预防为主D、病证结合E、司揣内外参考答案:D2022中西医结合助理医师真题下载7卷 第6卷 肝硬化最突出的临床表现是A腹水B脾肿大C肝肿大D食管胃底静脉曲张正确答案:A解
14、析:腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。 试述慢性支气管炎急性期的治疗措施。参考答案:(1)控制感染。根据药敏试验选择抗生素,一般710日为1疗程。(2)祛痰、镇咳。临床常用的药物有氯化铵、溴己新等。(3)解痉、平喘。如氨茶碱口服,或沙丁胺醇口服,或氨茶碱静脉滴注必要时可用糖皮质激素。(4)气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香,有利排痰。 为确定病因做下列哪项检查有帮助?A大便常规B呕吐物查隐血C腹部B超D纤维胃镜检查正确答案:D 下列传染病常见出疹时间,错误的是( )A、水痘多在第1病日B、猩红热多在第2病日C、天花多在第3病日D、麻疹多在第4病日E、伤寒多在第5病日
15、参考答案:E 氯丙嗪是A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗失眠的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物参考答案:B 水之上源是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案:D 下列选项中,符合鼓胀病的危急症状有A腹大如瓮B吐血便血C腹壁脉络暴露D神昏抽搐正确答案:BD2022中西医结合助理医师真题下载7卷 第7卷 下列哪项不见于血虚证A头晕眼花B两颧潮红C面色萎黄D肢体麻木正确答案:B 甲状腺次全切除术切口化脓记录为( )AI甲B乙CI乙D丙EI丙正确答案:E 麻痹性肠梗阻的主要体征是A、腹式呼吸减弱B、腹胀,肠鸣音消失C、腹部局限性压痛明显D、右下腹柔软,无压痛E、
16、腹壁紧张呈板样强直参考答案:B 玉枢丹辟秽解浊,利气宣壅,适用于霍乱的证型是A干霍乱B热霍乱轻证C热霍乱重证D寒霍乱轻证E寒霍乱重证正确答案:A 患者,男,40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,头晕目眩,自汗口干,舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。其治疗首选方剂是A、炙甘草汤B、独参汤C、参附汤D、真武汤E、丹参饮参考答案:A 强心苷最严重的不良反应是 ( )A快速型心律失常B呕吐及腹泻C视觉障碍D头痛失眠E视物模糊正确答案:A强心苷的不良反应分三大类:心脏反应,也就是最危险、最严重的不良反应,包括快速型心律失常、窦性心动过缓等;胃肠道反应,主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等;中枢神经系统反应,主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲惫等症状及视物障碍,如黄视、绿视及视物模糊。故本题选A。 下列不能出现迟脉的是A阴虚内热B阳气虚衰C阳虚阴盛D邪热结聚正确答案:A