监理公司发的标准表格.doc

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1、A-01施工组织设计方案审报表A-02工程开工报审表A-03分包资质报审表A-04工程施工进度方案调整方案报审表A-05成品、半成品供给资质报审表A-06材料/构配件/设备报验单。A-07主要工程设备选型报审表A-08进场施工机械设备报验单A-09复工申请表A-10施工测量放线报验单A-11延长工报审表A-12整改复查报审表A-13月工程计量申报表A-14月支付汇总表合同内A-15合同工程月付款申报表A-16月支付汇总表合同外A-17合同外工程月付款申请A-18工程变更费用申请单A-19价风格整申请表A-20索赔报审表A-21材料预付款申请表A-22施工申请表通用A-23工程报验单A-24工程

2、质量问题事故单A-25工程质量事故处理方案报审单A-01施工组织设计方案报审表施工组织设计方案报审表工程名称:*高层综合病房楼 施工:*建立集团 编:致:*工程监理监理工程师:现报上*工程施工组织设计方案 全套、局部已经我上级技术部门审查批准详细说明和图表见附件。请予审查和批准。工程经理报审日施工技术方案、附件及报审表已收到:监理工程师收到时间监理工程师审查:审查结:同意修改后再报见附件 不同意监理工程师日总监理工程师审定:审定结:同意 修改后再批 不同意总监理工程师日附注:特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准一般由监理工程师审批。本表由施工填写一式三份连同施工组织设计一份一并送监理审查。建

3、立、监理、施工各留一份。A-02工程开工报审表工程开工报审表工程名称:*高层综合病房楼 施工:*建立集团 编:致:*工程监理监理工程师:我承当准备工作已完成。一、施工组织设计方案已审批二、劳动力按方案已进场三、机械设备已进场四、理人员全部到位五、开工前的各种手续已办妥见附件 特此申报开工请批准。工程经理报审日监理工程师审查:监理工程师日总监理工程师审定:总监理工程师日本表由施工填写一式三份建立、监理、施工各留一份。A-03分包资格报审表分包资格报审表工程名称:*高层综合病房楼 施工:*建立集团 编:致:*工程监理监理工程师:我证明分包*工程 法人代表 黄敏均 是有经历有才能的能胜任承当的下述工

4、程可以保证工程按全部合同的规定执行分包后我们负责总包责任请予审查批准。1、分包营业份张2、分包企业介绍份张1、营业执照复印件、企业介绍2、企业资质证书、历年承包主要工程介绍3、有关答应证书、企业主要人员履历表、本工程负责人履历表工程经理日分工程名称工 作 量单价分包总价占总包合同总价的合计分包工程的开工日分包工程预计开工日监理工程师审核:签名日总工监理工程师审批:签名日本表由施工填写一式三份送监理审查;建立、监理、施工各留一份。A-04工程施工进度方案调整方案报审表工程施工进度方案调整方案报审表工程名称:施工:编:致:监理工程师;现报上工程的年季月施工进度方案请予审查和批准。工程经理签发时间施

5、工进度方案及报审表已收到。监理工程师承受时间监理工程师审查:审查结:同意修改后再报见附件 不同意监理工程师日总监理工程师审定:审查结:同意修改后再报见附件 不同意总监理工程师日抄报:本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。A-05成品、半成品供给资质报审表成品、半成品供给资质报审表工程名称:施工:编:致:监理工程师:根据本工程要求经我方审查可提供。请予认可以利委托。附件:营业执照复印件、企业资质证书、有关答应证。工程经理日产品名称单位数量供 货 时 间监理工程师审核:监理工程师日总监理工程师审定:总监理工程师日抄报:本表由施工填写一式三份建立、监理、施工各留一份。A-06材料材料

6、/构配件构配件/设备报验单设备报验单工程名称:施工:编:致:监理工程师:以下材料/构配件/设备经自检试验符合技术标准及设计要求报请验证并准予进展使用;附件:1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验工程经理日名称规格单位数量生 产 厂 家施工的试验试样来源取样地点、日检验单编试验结果见证取样单编附件:1、消费合格证份3、复试/试验份5、份2、准用证份4、商检证份6、份监理工程师附审查补报资料同意不同意补报资料同意不同意补报资料同意不同意总监理工程师日本表由施工填写一式三份审定后建立、监理、施工各留一份。A-07主要工程设备选型报审表主要工程设备选型报审表工程名称:施工:编:致:监理工程师:根据编为

7、设计图纸所要求需购置以下设备请予认可。工程经理日设备名称型规格功率容量技术参数消费厂家出厂日监理工程师审核:监理工程师日总监理工程师审定:总监理工程师日本表由施工填写一式三份审定后建立、监理、施工各留一份。A-08进场施工机械设备报验单进场施工机械设备报验单工程名称:施工:编:致监理:以下施工设备已按合同规定进场请你查验签证准予使用。施工日设备名称规格型数量进场日技术状况拟用何处备 注致施工:经检查1、性能数量能满足施工需要的设备:准予进场使用的设备2、性能不符合施工要求的设备:由施工更换后再报的设备3、数量或才能缺乏的设备:由施工补充的设备请你尽快按施工进度要求配足所需设备。监理工程师日本表

8、一式二份监理、施工各一份。A-09复复 工工 申申 请请 表表工程名称:施工:编:致:监理工程师:鉴于工程的停工因素已经消除特请批准复工。工程名称附件:详细复工条件的情况说明工程经理日监理工程师:具备复工条件 不具备复工条件 满足上述提出的条件后再报监理工程师日 同意复工总监理工程师日本表由施工填写一式三份审定后建立、监理、施工各留一份。A-10施工测量放线报验单施工测量放线报验单工程名称:施工:编:致:监理工程师:根据合同要求我们已完成工程的施工放样工作如下请予查验。附件:测量及放样资料工程技术负责人日工程或部位名称放样内容备注监理工程师审核:查验合格纠正过失后合格纠正过失后再报监理工程师日

9、本表一式二份监理、施工各留一份。A-11延长工报审表延长工报审表工程名称:施工:编:致:监理工程师:工程根据合同条款的规定由于的原因要求延长工天即从原来年月日延长到年月日包括已延长工在内请予核准。要求延长工的原因或理由:延长工的计算:附件:工程经理日监理工程师审查:监理工程师日总监理工程师审定:总监理工程师日本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。A-12整整 改改 复复 查查 报报 审审 表表工程名称:施工:编:致:监理工程师:根据第监理内容我们已经进展整改现逐条回复如下:工程经理日监理工程师复查:监理工程师日本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。A-13月工程

10、计量申报表月工程计量申报表编:工程名称:合同:施工:致监理工程师:兹申报年月份完成工程量如月工程量统计报表请予核验量测:你的计量结果将作为我本申请该工程进度款的根据。附件:工程检验认可书施工月度工程量统计报表工程经理日监理核验量测与施工统计报表有差异工程统计报表序工程名称申报数量核定工程量简要说明经核验量测、本项合格的可计量的工程量如以上核定数请据此支付本项工程进度款。监理工程师日本表一式三份、建立、监理及施工各一份。A-14月支付汇总表合同内月支付汇总表合同内编:工程名称:合同:施工:月份:年月序工程内容合同价人民币元至上月累计完成数量人民币元本月完成数量人民币元至本月累计完成数量人民币元1

11、23456789101112131415填表人填表日年月日本表一式三份建立、监理、施工各一份。A-15合同工程月付款申报表合同工程月付款申报表编:工程名称:合同:施工:致监理:兹申报年月完成合同工程总计元。请予核验量测你计量的结果将作为我本该工程进度款的根据。附件:1、工程检验认可书。2、施工工程量完成统计报表。施工日监理核验量测与施工统计报表有差异工程统计报表序工程名称单位施工申报监理核定数 量单价合价数 量单 价合 价合计经核验量测本应付合同工程的工程款为:施工申报额监理量测有差异工程额本应付工程款监理工程师日总监理工程师日本表一式四份建立、监理各一份退施工二份。A-16月支付汇总表合同外

12、月支付汇总表合同外编:工程名称:合同:施工:月份:年月序项 目 内 容合同 价人民币元至上月累计数量人民币元本月完成数量人民币元至本月累计完成数量人民币元18计日工19变更20价风格整21索赔22罚金23奖金24工程总价25发动预付款26发动预付款的扣还27材料预付款28材料预付款的扣还29保存金扣除30净付款31人民币支付32外币支付代表申请日填表人填表日年月日本表一式三份建立、监理、施工各一份。A-17合同外工程月付款申请合同外工程月付款申请编:工程名称:合同:施工:致监理:兹上报年月。请予核验量测你计量的结果将作为我来申请工程进度款的根据。工程确认:附件:1、设计变更及洽商1、设计变更及

13、洽商工程工程量及单价计算书2、计日工作2、计日工作单价、数量、计算书。3、材料调价3、材料调价计算书。4、索赔款4、索赔申报表及计算书。施工日工程编项日名称单位施工申报监理核定单价数量合价单 价数量合价合计经核验量测本应付合同外工程的工程款为:元。监理工程师日总监理工程师日本表一式四份、建立、监理各一份退施工二份。A-18工程变更费用申请单工程变更费用申请单编:工程名称:合同:施工:变更工程申请日要求日变更后的工作量工程名称原设计数量变更后数量工作量单价合价工作量单价合价变更情况及理由劳力主要设备材料及工程增减情况申请申请负责人填表人填表日年月日本表一式四份建立、监理各一份退施工二份。A-19

14、价风格整申请表价风格整申请表编:工程名称:合同:施工:项 目 名 称原单价(元)调整价(元)价差元本数量本调价总额元调价根据进货凭证合计监理工程师代 表审核日申报日填表人本表一式四份建立、监理各一份退施工二份。A-20索索 赔赔 报报 审审 表表工程名称:施工:编:致:监理工程师:工程根据合同条款的规定由于的原因要求索赔金额人民币元请予核准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附件:工程经理日监理工程师审查:监理工程师日总监理工程师审定:总监理工程师日本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。A-21材料预付款申请表材料预付款申请表编:工程名称:合同:施工:致:监理工程师:以下材

15、料经自检试验符合技术标准和设计要求现已采购进场申请拨付材料予付款。附:材料采购付款收据张复印件建筑材料报验单份代表日序材料名称规格型单位数量单价元单位合价元付款收据编财务主材料保员施工现场负责人监理工程师:根据施工合同规定同意予付合计材料款的金额元。监理工程师:日:填表人填表日年月日本表一式三份建立、监理、施工各一份。A-22施工申请表通用施工申请表通用工程名称:施工:编:致:总监理工程师:事由:内容:附件:工程经理日监理工程师:监理工程师日总监理工程师审定的:总监理工程师日本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。A-23工工 程程 报报 验验 单单工程名称:施工:编:致:监理工

16、程师:本工程的工程经施工自检评定验收合格请于年月日时分现场核查验收我并将提供所需工程验收资料。1、设计图纸资料。2、施工技术复核交底记录签证。3、施工测量记录复核签证。4、材料、成品、半成品质保书、检验、进场验收确认使用部位记录签证。5、施工自检评定验收签证。6、下一道工序施工的技术方案、人力、材料、机具设备必具条件的准备资料。质检员:签发时间:监理工程师:接收时间:核查、验收:所报分部、分项工程经查验符合要求。所报工程不符合要求、详见整改单。监理工程师日附注:1.各分部、分项的工程验收应由质检员提早 24 小时特殊情况不得少于 12 小时签发本单报送专业监理工程师。2.地基与根底工程:主体构

17、造中间验收应由质检员提早二天签发本单报送监理工程师。3.所报工程检验不符合要求监理工程师签发整改单B-03。4.本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。A-24工程质量问题事故单工程质量问题事故单工程名称:施工:编:致:总监理工程师:年月日时在发生工程质量问题事故。如下:1.经过情况及原因的初步分析:2.性质3.造忝损失员伤亡:损失金额;伤人亡人。4.补救措施及初步处理:待进展现场调查后再另作详细并提出处理方案待审查。项 目 经 理工程技术负责人日监理签收监理工程师总监理工程师日抄报:本表一式四份由施工总承包填写监理签收后建立、设计、施工、监理各留一份重大质量事故报质检站。A-25工程工程质量事故处理方案报审单质量事故处理方案报审单工程名称:施工:编:致:总监理工程师:年月日时在发生的问题已于月提出?工程质量问题事故单?。现提出处理方案请予审查。附件:1、工程质量事故详细2、工程质量事故处理方案工程经理日工程技术负责人日监理工程师审查:总监理工程师日设计审查:设计负责人:日:抄报:本表由施工填写一式四份审核后建立、设计、监理、施工各留一份。

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