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1、浅谈糖尿病人饮食的健康指导:运动对糖尿病人的健康指导 R589 A 16723783(2011)05034602 糖尿病患者由于胰岛功能减退,胰岛素分泌肯定或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖上升而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。所以,对糖尿病人来说不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应当严格进行和长期坚持饮食限制。 糖尿病 饮食 限制 由于糖尿病患者胰岛功能减退,胰岛素分泌肯定或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖上升而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食限制,甚至过度饮食
2、,就会使血糖升得过高,并且会对原来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加削减,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人饮食要进行限制和指导。 1 饮食限制的目的 1.1 减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 1.2 维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。 1.3 维持正常的体重。肥胖者削减能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者可使体重增加,以增加对种传染的反抗力。 2 糖尿病人饮食要点 2.1 轻型病例只有饮食限制得好,口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则,一味依靠所谓新药良药而忽视食疗
3、,临床很难取得好的效果。 2.2 饮食应依据病情随时调整、敏捷驾驭。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必需严格限制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应留意酌情在上午910点,下午34点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应留意适当增加主食或加餐。 2.3 糖尿病人的饮食应科学合理,不行太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应依据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在限制总热量的前提下科学地、合理地支配好饮食,达到既满意人体最低须要,又能限制总热量的目的。 2.4 科学地支配好主食与副食,不行
4、只留意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以限制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理限制主食外,副食也应合理搭配,否则不能取得预期效果。1 3 糖尿病人饮食误区 3.1 盲目强调吃粗粮和糖尿病食品:糖尿病人的饮食目的在于限制总热量和均衡饮食,而并不在于特地吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的养分成分与一般食物没有什么不同,经过人体内的汲取和转化同样可以变成糖分。病人假如不留意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题
5、,而不限制总热量和保持均衡饮食,这是很危急的。 3.2 饮食限制已特别严格,可以吃点零食充饥 :有的人三餐限制比较志向,但由于饥饿或其他缘由养成吃零食的习惯。但又不敢吃饼干、水果。认为花生、瓜子等食品不含糖,吃点没关系。但是瓜子、花生含糖低,但含脂肪高,100克花生所含的热量=200克馒头,脂肪在体内可变成糖。 3.3 不再吃甜食、水果:糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物,蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精等甜味改进剂对于改进食品口味来说比较适合于糖尿病患者。水果的甜度由果糖来确定,而果糖代谢不依靠胰岛素。 3.4 可以适当烟酒:酒类每克中含14.64千焦(3.5千卡)热量,为高热量食物。过量的酒类可
6、以发生高脂血症或造成代谢紊乱,使肝脏负担加重。饮酒后进食主食量削减,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量削减,易出现低血糖症状。吸烟影响微循环,简单导致糖尿病足,故提倡戒烟。因此,正在运用胰岛素和口服降血糖药物的患者,要严禁饮酒,同时主动戒烟。 3.5 糖尿病人不吃主食:有些人认为,在糖尿病的治疗中,重要的是限制饮食,而限制饮食是以限制主食摄入量来达到限制血糖上升的目的。这种想法,是不完全正确的。因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少,葡萄糖来源缺乏,身体就必定要动用脂肪,由于脂肪酸产生过多,常伴有酮体生成,经肾脏排泄可出现酮尿。 4 正确的饮食方法 4.1 适当限制主食量:在一般
7、状况下,休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250300克;轻体力劳动者每天350400克;重体力劳动者每天450550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等,假如食用可相应削减主食量。待血糖下降和尿糖加号削减后,也可适当增加主食2550克。主食要轮换食用或混合食用,以提高养分价值。 4.2 限制饮食绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、反抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理支配每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,订出自己较志向的食谱。 4.3 糖尿病人每天进餐的时间,数量应保持肯
8、定的稳定性,尽量不吃零食,戒烟、忌酒。 4.4 中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个。 4.5 食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖汲取过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。 4.6 严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体汲取而促使血糖上升、增加胰腺负担,从而加重病情。 4.7 病人与家属要学点养分治疗学问,基本驾驭常用食物所含的主要养分成分,尤其是含糖量。 同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物可以少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得养分价值相等食物的互换法。2 总之,要依据糖尿病人的特点对其饮食进行限制和指导,这样才能够达到限制糖尿病降糖的目的,使糖尿病人能够保持健康的身体状态。 参考文献 1 郑婷,糖尿病人的健康饮食J,中国民族民间医药,2009年16期 2 米才智,贺美香,金瑞明,糖尿病人的饮食治疗J,攀枝花学院院报,2003年6月第20卷第3期 作者单位:211413 江苏省仪征市谢集乡卫生院