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1、铅中毒的急救铅中毒的急救铅中毒(leadpoisoning)以无机铅中毒为多见，主要损害神经、消化、造血和肾，对内分泌、生殖系统和铅接触女工对子代的影响已引起重视。病因及危险因素急性无机铅中毒大多系口服可溶性铅无机化合物和含铅药物黑锡丹、樟丹等引起。慢性铅中毒多见于长期吸入铅烟、铅尘的工人。发病率以铅冶炼和蓄电池制造行业较高，铸字、颜料、釉彩、焊接少见。长期饮含铅锡壶中的酒可引起慢性铅中毒。含铅废气、废水、废渣污染大气、水源和农作物，可危害居民。四乙铅系有机铅化合物，主要用作汽油抗爆剂。可经呼吸道、皮肤、消化道吸收。症状表现急性铅中毒是在患者服含铅化合物后，即有恶心呕吐、腹胀、腹绞痛和血压升高
2、，少数患者发生消化道出血和麻痹性肠梗阻。病情严重，发生循环衰竭，数日后出现中毒性肾炎、中毒性肝病和贫血。急性四乙铅中毒的平均潜伏期为 6 天，一般为 6 小时至 11 天。早期症状有头痛、头晕、失眠、食欲不振，继有焦虑、易激动、恶梦。病情恶化出现幻觉、妄想、狂躁、谵妄，全身抽搐甚至瞳孔散大、意识丧失。发作可呈间歇性，间歇期间患者常表情痴呆、动作迟缓，说话含糊或呈木僵状态。慢性铅中毒的典型症状如贫血、腹绞痛、周围神经病变、腕下垂、脑病等近年来已罕见。目前多见的为轻度中毒患者，症状有头昏、乏力、食欲不振、腹胀、脐周隐痛、便秘和肌肉关节酸痛等非特异性症状。口中金属味和齿龈铅线已很少发现。诊断急性铅中
3、毒的诊断，一般并不困难，但要与急性胃肠炎、出血性肠炎、急腹症鉴别。慢性铅中毒诊断要依靠铅接触史，结合临床表现和实验室检查，诊断亦可作出。铅绞痛应与急腹症鉴别，周围神经病变和肾功能损害要除外药物副作用、糖尿病等代谢性疾病和其他血管病变。治疗方法驱铅治疗依地酸钙钠静脉滴注或肌肉注射；二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵)的驱铅效果较依地酸钙钠好；二巯丁二钠或二巯丁二酸；青霉胺口服；巯乙胺(半胱胺)用于急性四乙铅中毒，能减轻神经症状。急性铅脑病驱铅急性铅脑病多见于儿童，宜采用二巯丙醇和依地酸钙钠联合疗法。二药同时用 35 天，以后改用青霉胺 36 月。严重者用肾上腺皮质激素。颅内压增高用脱水剂。对症处理腹绞痛用阿托品 0 5mg 肌肉注射或 10葡萄糖酸钙 10ml静脉注射。急性脑病应绝对卧床休息。预防措施预防职业性铅中毒要控制熔铅炉温在 400500以下。减少或消灭铅尘和铅烟，采用密闭操作或吸风回收。向群众宣传禁用含铅锡壶盛酒和服过量含铅药物。车间空气中铅浓度：铅烟O03mgM3，铅尘005mgM3，四乙铅空气最高允许浓度为 0005mgM3。