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1、医师类答疑精华7篇医师类答疑精华7篇 第1篇A.医德义务B.医德审慎C.医德保密D.医德良心E.医德权利上列各项中，能够表明一个医务人员良好医德品质的是答案：B解析：A.吸收不良综合征B.胃泌素瘤C.甲状腺功能亢进D.霍乱E.急性胃肠炎男性，50岁，腹泻年余，粪便稀便常常有不消化的食物，粪检(-)。1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术答案：A解析：重度先兆于娴孕妇血液生化改变不包括A.尿酸增高B.尿素氮增高C.血浆蛋白降低D. 二氧化碳结合力升高E.血小板计数降低答案：D解析：子痫抽搐时由于代偿性的呼出二氧化碳增多导致二氧化碳结合力降低，而非增高。患者女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战
2、高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5，脉搏120次分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC2510/L，NO.90。本例治疗措施错误的是A.补液、少量多次输血B.限制张口、少语言C.早期联合静滴抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流答案：E解析：1.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。多见于成人，常发生在颈背等厚韧皮肤部，致病菌为金黄色葡萄球菌。从鼻翼至两侧口角的部位的痈若处理不当可引起颅内感染，并发化脓性海绵状静脉窦炎。因此选D。2.切开引流是治疗痈的常规手段，但唇痈由于解剖位置的特殊
3、性，一般不采用。因此选E。医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之日起最长赔偿（）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年答案：E解析：脑器质性精神障碍的主要特点是A.智能障碍B.幻觉、妄想C.兴奋躁动D.沉默孤僻E.情绪低落答案：A解析：男性38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、脑CTE、智力测验答案：D解析：此题问的是较没有意义的检查方法，脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。所以此题选CT检查。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，但是脑部没有病变，所以CT不具有诊
4、断意义。属人禽流感临床诊断病例的是A被诊断为疑似病例，出现ERCS者B有发热、咳嗽等典型流感样症状C1周内有接触史，出现流感样症状D有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性E被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者答案：E解析：临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。医师类答疑精华7篇 第2篇男性，38岁，全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为（）A.青少年牙周炎B.与糖尿病有关的牙周
5、炎C.成人牙周炎D.快速进展性牙周炎E.顽固性牙周炎答案：E解析：顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。A.定期X线检查B.定期口腔检查C.修复丧失的牙槽嵴和失牙D.去除不良修复体E.牙周手术治疗牙周病一级预防的促进健康答案：B解析：A.栗B.握C.咳D.忧E.哕属于火的变动是( )答案：D解析：男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160100mmHg，咽红，心率78次/分，双下肢水肿。化验：尿
6、蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210molL，尿比重1018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提示：肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能诊断是A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化症C.系膜增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾炎E.微小病变肾病答案：B解析：1高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。 2进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。 3病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。光镜下可见病变呈局灶节段分布，表现为受累节段的硬化，相应肾小球萎缩，
7、肾间质纤维化。 4试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。 5慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭，病变进展速度个体差异较大，病理类型为重要因素，也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关，与血尿关系较小。手足口病的好发季节是A.夏秋B.冬春C.春秋D.春夏E.秋冬答案：A解析：关于卵巢的周期变化，以下哪项是错误的A、青春期原始卵泡开始发育B、每月只有一个卵泡发育成熟C、成熟卵泡的直径达1823mmD、排卵后卵泡即成为闭锁卵泡E、排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞答案：D解析：进入青春期后，在促性腺激素的刺激下，原始卵泡开始发育，每月发育一批卵泡，只有一个优势卵泡完全成熟并排出卵子，其
8、余卵泡自行退化称为卵泡闭锁。在医患交往中，强调维护患者权益取决于A.患者在信托关系中居于弱势地位B.患者在信托关系中有明确要求C.患者在信托关系中居于强者地位D.医师对患者的承诺E.医师对患者的关心答案：A解析：完全随机设计的方差分析中，总变异分解正确的是A.SS=SS+SSB.MS=MS+MSC.SS=SS+SS+SSD.SS=SS+SS+SSE.MS=MS+MS+MS答案：A解析：完全随机设计资料只有一个研究因素，研究目的在于比较两个或多个处理组的总体均数是否不同。完全随机设计资料的总离均差平方和可以分解为SS内和SS两个部分，即SS=SS+SS，故选项A正确。医师类答疑精华7篇 第3篇患
9、儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。问题2单选题其最可能的诊断为A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、18-三体综合征D、粘多糖病E、先天性甲状腺功能低下答案：A解析：21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下，特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。1.智能低下所有患儿均有不同程度的智能低下，随年龄增长而逐渐明显。2.生长发育迟缓身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张力低下，韧带松弛，关节可过度弯曲。3.特殊面容眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常
10、伸出口，流涎多。4.皮肤纹理特征通贯手，手掌三叉点上移向掌心。5.其他可伴有其他畸形，常见的有先天性心脏病，其次是消化道畸形，易患各种感染白血病的发生率增高。男孩有隐睾，小阴茎，无生殖能力。治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者，应首选A.防己B.秦艽C.五加皮D.稀莶草E.白花蛇答案：C解析：A多用于风湿痹证、水肿、小便不利、脚气肿痛。B项多用于风湿痹痛、筋脉拘挛、手足不遂、骨蒸潮热、小儿疳热、湿热黄疸等。C项多用于风湿痹证，腰膝软弱，筋骨萎软，小儿行迟，水肿及脚气水肿。D项用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、疮疡肿毒、湿疹瘙痒、高血压。E项多用于疮疡肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠痈腹
11、痛、热淋。甲氧苄胺嘧啶与磺胺甲基异嗯唑合用疗效最好，是因为A.能促进吸收B.能促进分布C.能减慢排泄D.能互相升高血中浓度E.两药使菌体内叶酸代谢遭到双重阻断答案：E解析：慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先应考虑的诊断是A、肾盂肾炎B、低钾血症C、肾功能严重减退D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒答案：B解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症。地球化学性疾病的成因是A土壤受“三废”污染B污染引起土质改变C地质化学条件区域性异常D大气污染物沉降地壳表面E水质的间接污染答案：C解析：男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。
12、发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染E、左下肺炎答案：B解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。输血可能引起的最严重的并发症是A.溶血反应B.变态反应和过敏反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.非溶血性发热反应答案：A解析：患者男性，51岁左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cm4.0cm大小，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。根据你的临床诊断，其最合理的治
13、疗方法应是A.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术B.肿瘤及全腮腺切除术C.肿瘤切除术D.化疗E.放疗答案：A解析：1.耳垂下腮腺内包快的诊断一般不采用创伤性诊断，诊断不明确的可以手术当中快速冰冻活检，不应该术前切开病检腮腺内肿物诊断方法2.沃辛瘤又名腺淋巴瘤，腺淋巴瘤的特点有锝99同位素浓集现象。腺淋巴瘤的临床诊断方法3.腮腺内腺淋巴瘤是良性肿瘤，在耳垂下的腺淋巴瘤可以在正常组织内手术切除肿瘤和腮腺尾叶即可，不用做放疗、化疗和全腮腺切除。腮腺腺淋巴瘤的治疗原则医师类答疑精华7篇 第4篇A.淡竹叶B.黄芩C.石膏D.夏枯草E.栀子善清泄三焦之火的药物是( )答案：E解析：A.脾俞、气海B.归来、地机C.肾
14、俞、太溪D.血海、太冲E.太冲、太溪痛经之气滞血瘀者，宜加用的腧穴是答案：D解析：男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、暖气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是A:上消化道气钡双重造影B:13C尿素呼气试验C:24小时胃食管pH监测D:腹部B超E:24/小时心电监测答案：C解析：开放探查并发症多，只有经内科治疗无效时才开腹探查止血。对危急患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置，体现的是A. 医师的权利B. 医师的义务C. 医师的职责D. 医师的执业规则E. 医师的社会地位答案：D解析：医师执业规则：1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必
15、须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。2.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。3.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。4.医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。5.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。6.遇有自然灾害、传染病流行
16、、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。7.医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在地机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。8.执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。A.肺部局限性哮鸣音，对受体激动剂疗效不佳B.两肺满布哮鸣音，对受体激动剂疗效反应较好C.哮鸣音与湿哕音并存，对抗生素反应较好
17、D.两肺哮鸣音伴湿性哕音，忌用肾上腺素类药物E.两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱支气管哮喘答案：B解析：喘息型慢性支气管炎除有咳嗽、咳痰外，尚有喘息，伴有哮鸣音，喘息在阵咳时加剧，睡眠时明显。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性喘息为特征。支气管癌为刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的咯血，或表现为慢性咳嗽性质发生改变。具有舒筋活络，化湿和胃作用的药物是A.防己 B.秦艽C.独活D.络石藤E.木瓜答案：E解析：木瓜功效：舒筋活络，和胃化湿。A.地西泮B.吗啡C.硫酸镁D.硝苯地平（心痛定）E.甘露醇产妇有肺水肿时不适宜的药物是答案：E解析：A.桂枝茯苓丸B.少腹逐瘀汤C.膈下逐
18、瘀汤D.开郁种玉汤E.血瘀逐瘀汤治疗气滞血瘀型子宫肌瘤，应首选的方剂是答案：C解析：医师类答疑精华7篇 第5篇真寒假热的面色是A. 满面通红B. 浮红如妆C. 面色紫暗D. 面呈青色E. 面呈黑色答案：B解析：真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。患者，女，16岁，X线片见双侧下第一磨牙牙槽骨呈弧形吸收至根长的12，双侧上第一磨牙及下切牙的牙槽骨吸收根长的13，
19、余牙未见明显牙槽骨吸收。请问此患者最有可能的诊断是A.慢性牙周炎B.局限型侵袭性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性牙周炎答案：B解析：观察有无贫血，最可靠的查体部位是()A.睑结膜、指甲及口唇B.耳廓皮肤C.面颊、皮肤及上腭黏膜D.颈部皮肤及舌面E.手背皮肤及口腔黏膜答案：A解析：VonGraefe征是指A.上看时，前额皮肤不能皱起B.两眼看近物时，眼球辐辏不良C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.上眼睑退缩，睑裂增宽E.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm答案：C解析：感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时
20、尿量大于30mlD.休克病人脉搏慢，搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长答案：C解析：感染性休克分冷休克和暖休克，暖休克：神志 清楚，皮肤淡红，皮温干燥温暖，毛细血管充盈时 间1-2秒，脉搏慢，搏动清楚。脉压大于30秒，尿 量大于30ml每小时。望诊时，小儿面白浮肿，多为A气虚B血虚C阳气暴脱D风寒束表E阳虚水泛答案：E解析：细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于A.单纯扩散B.载体易化扩散C.通道易化扩散D.主动转运E.入胞作用答案：B解析：借助载体蛋白的是易化扩散。单纯扩散不需要借助通道或载体。厥阴病寒证的治法是A.温经散寒，养血通脉B.温经散寒，除湿止痛C.温经散寒，健脾和
21、中D.温经散寒，温通经脉E.温经散寒，养血止痛答案：A解析：厥阴病寒证的治法：温经散寒，养血通脉。代表方剂是当归四逆汤。医师类答疑精华7篇 第6篇A.(对照组发病率实验组发病率)/对照组发病率100B.治疗好转的例数/治疗的总例数100C.治愈人数/治疗的总例数100D.随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数100E.对照组发病率/实验组发病率5年生存率答案：D解析：一般而言，头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至A.8小时B.12小时C.6小时D.18小时E.24小时答案：E解析：A.4045次B.1820次C.4550次D.3040次E.2025次46个月婴儿每分钟呼吸为答案：C解析：患者，
22、男，28岁，生殖器部位丘疹2周，曾有两个性伴侣，无保护性性接触。查体：阴茎头可见一处圆形溃疡，周边堤状隆起，基底平坦，触之有软骨样感。目前治疗该病最有效的药物是A.苄星青霉素GB.头孢曲松钠C.干扰素D.泼尼松E.阿昔洛韦答案：A解析：医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上A.亲属关系B.货币交易关系C.上下级关系D.社会主义医德关系和法制关系E.契约关系答案：D解析：身心统一原则是指医务人员在诊疗过程中把病人作为一个整体，以下条件中不属于该原则的是A.生理B.病理C.心理D.社会E.道德的答案：E解析：治疗前列腺炎肾阳虚衰证首选A.八正散B.前列腺汤C.柴胡疏肝散D.知柏地黄汤E.济
23、生肾气丸答案：E解析：肾阳虚衰证的证候：腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋沥不尽，阳痿早泄；舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：温补肾阳。方药：济生肾气丸加减。下列各项，不属于六淫致病共同特点的是A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性E.相兼性答案：C解析：六淫致病共同特点的是：外感性、季节性、环境性、相兼性和转化性。选项D的地域性实际是环境性的另一种说法。六淫致病是没有传染性的，这个是疠气致病的特点，所以选C。医师类答疑精华7篇 第7篇患者起病急，伤寒症状典型，但1周左右迅速痊愈，可以诊断为A.典型伤寒B.迁延型伤寒C.逍遥型伤寒D.顿挫型伤寒E.轻型伤寒答案：D解析：伤寒顿挫型：起病较急，开始症状
24、典型，但病程极短，约1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。A.胎漏B.滑胎C.胎动不安D.小产E.堕胎连续发生堕胎或小产3次以上者，应首先考虑的诊断是答案：B解析：妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退问题1单选
25、题出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A、脊神经后支卡压B、窦椎神经受刺激C、马尾神经受压D、L5神经根受压E、S1神经根受压答案：C解析：在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。损伤后可导致排尿困难和鞍区麻木或感觉减退。远折段向后倾斜移位A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上13骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折答案：E解析：股骨髁上骨折指发生在腓肠肌起点上2-4cm范围内的骨折。临床要点：局部肿痛、畸形及异常活动，错位明显者可扪及骨擦音。X线表现：根据创伤机转分为伸直型和屈曲型。屈曲型骨折多见，骨折线多呈横断或斜面，如为斜行骨折，骨折线
26、由后上斜向前下方，骨折远端多向后屈曲移位，正常髁干角变小，成为锐角。伸展型骨折较少见。骨折线也呈横断或斜面，但与屈曲型相反，骨折线由前上斜向后下，骨折远端向前屈曲移位，髁干角变大。A.16寸B.13寸C.12寸D.9寸E.8寸歧骨(胸剑联合)至脐的骨度分寸是答案：E解析：使用次氯酸钠作为根管冲洗剂，下列错误的是A.有杀菌作用B.可润滑根管器械C.可溶解坏死组织D.有螯合作用E.浓度为2%5. 25%答案：D解析：男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是A、卧床休息B、低蛋白饮食C、低盐限水D、定期补充白蛋白E、快速、大量利尿以加快腹水消退答案：E解析：肝硬化患者利尿剂治疗，利尿剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征。休克患者中心静脉压为4cmH2O，血压80/65mmHg。处理原则为A:利尿B:使用强心药物C:用扩血管药D:补液试验E:充分补液答案：E解析：中心静脉压和血压都低，说明血容量不足，应积极补充血容量。