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1、门诊儿科护理安全隐患与防范措施|安全隐患防范措施 摘 要 通过对门诊儿科护理工作中常见护理平安隐患分析并提出相应的防范措施，使护理人员及护理管理者在临床护理工作中能刚好发觉和消退各种护理平安隐患，避开护理差错和纠纷的发生，确爱护理工作的平安性，有效地提高了护理质量。 关键词 门诊儿科 护理 平安隐患 防范 门诊儿科护理工作因其具有患儿年龄小、自办法识差、疾病可变性大、难预料性强、护理操作琐碎以及家属陪护多等特别性，而存在许多护理平安隐患。因此，在门诊儿科护理工作中防范差错事故的发生显得尤为重要。 护理平安隐患分析 护理因素：执行“三查八对”制度方面：“三查八对”看似简洁的查对制度，在执行过程中
2、很简单被忽视，尤其是工作繁忙时，在执行静脉穿刺过程中一不当心，简单导致吊瓶错用，张冠李戴。据有关统计显示，因三查八对执行不严而引发的差错占45.7%，严格三查八对可削减50%的护理差错发生率1。责任心方面：输液过程中，患儿往往不能精确或不能表述自己的感受，对于身体不适不能刚好反馈给医护人员，而护士又没有加强巡察，不能刚好发觉问题。如穿刺部位液体外渗引起肿胀；回血堵塞针头或液体未刚好添加；有的护士未严格根据医嘱要求调整输液滴数，仅凭阅历估计，而出现输液过快或过慢问题，过快患儿肺水肿，心脏负荷过重；有的护士工作惊慌繁忙时就产生急躁心情或急于下班，在交接班时不仔细细致。技术方面：低年资护士及聘任护士
3、多，专业技术欠娴熟，心理素养不够成熟，特殊是在小儿头皮静脉穿刺和静脉采血等方面不够娴熟。如操作过程中遇患儿血管穿刺难度较大，哭闹不合作，家长要求一语道破，护士心理压力过大，易导致失败，患儿家长不满而引起护患纠纷。护患沟通方面：工作繁忙，护士惊慌，导致没时间和精力倾听患儿及其家长的倾诉，各项治疗、护理和宣教的说明工作不到位，缺少沟通沟通。也有护士的自身缘由，服务看法生硬，不留意说话方式和语气，回答问题简洁，导致家长不满。 家属方面因素：家属心情异样惊慌、焦虑、担忧，既想迫切治疗，又担忧孩子受苦，甚至有些家长心情失控。家长过度爱护，精神过度惊慌、惊惶及过激的语言，都会无形中增加护士的压力。平常对孩
4、子的呵护和关爱未到医院就变成对医务人员医疗和操作技术的苛刻要求和百般挑剔2。 防范措施 严格执行三查八对制度：收取患儿药品时，仔细核对执行单及药品是否相符，查看药品剂量并向家长交待相关事宜，收取药品后在注射单右上角上注明：已核对，收药天数，并签名；液体配制者再次核对执行单与药品是否相符，检查药品质量，有无配伍禁忌，配制过程中严格执行三查八对，驾驭无菌操作原则，药品配制做到现配现用，避开药品放置过久出现药效下降和不良反应。为了防范差错，对每天输液患儿进行编号管理；为患儿穿刺前，护士再次做好三查八对，确定无误后再执行穿刺。收药、配药、穿刺三个环节的护士严格把关，并进行签名负责制，做到层层把关，各负
5、其责。 落实输液巡察制度：在患儿输液过程中，责任护士每天上午至少巡察4次，下午巡察3次，巡察后进行登记和签名。视察患儿病情改变，发觉问题刚好处理并报告医生，按医嘱调整输液滴数，视察输液是否通畅，局部有无肿胀现象，刚好解决输液中出现的问题，告知家长不要擅自调整液体速度。依据病情做好健康宣教，并指导正确用药，拔针后指导正确按压。 加强护士职业道德和法制教化：科室每月召开护士例会，进行职业道德教化，不断强化护士职业责任心和慎独精神；学习护士管理条例及相关法律法规，正确维护患儿和自身的合法权益。在学习时针对科室的护理平安隐患进行有目的的学习、探讨和思索，科室建立个人护理缺陷自查报告和整改报告，组织护理
6、缺隐探讨，提出整改措施。 加强护士专业实力培育，不断提高技术水平：培育与岗位相适应的专业技术实力是护理工作依法管理的基础，只有精通护理基础理论，基础学问和基本技能，熟识驾驭本专业技术操作，才能在繁忙的护理工作中镇静自如，防止差错的发生3。护士长每月支配科室人员轮番进行理论学问讲课，激发她们主动学习理论学问的主动性，拓宽护士的学问面，获得新学问和新观念。对不同年资的护士进行基础护理、专业理论、专科技术操作考试，不断提高护士的技术操作水平。 加强护患沟通技巧：在护理工作注意细微环节，适当延长护患关系沟通时间和次数，将沟通沟通贯穿在护理操作过程中，缩短护患间的距离，增进感情。对于静脉穿刺较难的患儿，
7、赐予家长含蓄预警信号，让家长做好心理打算，以便工作的顺当实施和得到家长的亲密协作4。虚心接受家长的建议，不断改进工作主法和改善工作流程，以便更好地满意病人的需求和提高护理服务质量。其次，作为护士应以爱心、耐性、怜悯心理解家长心理，运用肯定的语言技巧和委婉的方式进行沟通，“晓之以理，动之以情”，取得家长的理解和合作。 加强管理：护士长仔细履行管理职能，勤检查、勤督促，对差错隐患早预防、早发觉、早杜绝。排班时充分考虑护理力气的搭配，合理支配，保证护理力气，确爱护理平安。此防范缺隐。 参考文献 1 唐良春,王华珍,梁兰萍,等.116例护理差错缘由分析及防范对策J.现代护理杂志,2003,3（9）:634. 2 高维.提高小儿静脉穿刺胜利率的体会J.齐鲁护理杂志,2005,11（5）:459-460. 3 张丽华.手术室护理缺陷发生缘由分析及对策J.护理学报,2007,14（12）:36. 4 陈丽红.儿科常见护理纠纷的缘由分析及防范对策J.护理探讨,2006,20（8）:2043-2044.