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1、虚胖和真胖的区别 论述脾胃在体质形成中的重要作用 摘 要 目的：体质是人体在生命活动中的个体特性，它反映在正常生理中的个体差异、病理改变中的特异演化、治疗过程中始终遵循着“禀受于先天，充养于后天”的基本规律。父母的生殖之精构成胚胎，就形成了体质在形态方面的雏形。体质雏形一旦构成，内而脏腑经络，外而四肢百骸，只有源源不断地得到后天脾胃化生精微的供给和补充，才能渐渐发展为皮坚肉满、血脉和调的健壮体质，故中医学称“脾胃为后天之本”。因此，脾胃与体质有亲密关系。 关键词 脾胃 气虚体质 健脾和胃 本文依据中医基础理论，借鉴了中医古典医籍和现代临床探讨文献，从理论上论述了脾胃在体质构成中的重要作用，探讨
2、如下。 脾胃是体质形成发展的基础：人体体质的产生、发展、强弱取决于体内物质（精、气、血、津液）的含量和脏腑组织器官的形态、功能活动。陈氏1在外科正宗中亦指出：“盖脾胃盛者，则多食而易饥，其人多肥，气血亦壮；脾胃弱者，则少食而难化，其人多瘦，气血亦衰。所以命赖以活，病赖以安。”陈氏充分相识到脾胃关系着体质的肥壮、瘦衰。 脾胃是体质阶段性改变的根本：在生命过程中，体质可随着全体的年龄增长而出现阶段性改变，主要表现为“稚阴稚阳”（幼年）、“气血渐充”（青年）、“气血充盛”（壮年）和“五脏衰弱”（老年）等阶段。脾胃的盛衰影响着人体气血津液的盛衰，限制着人体结构与功能的发展趋势。 脾胃虚弱可造成气虚体质
3、：体质的形成与变更，是机体内外环境多种困难因素综合作用的结果。当外因（如风寒暑湿燥火太过或不及所致之六淫）及内因（如肮腑郁发所致之七情）作用于人体时，都极易通过口咽、经络而影响脾胃功能，使气血生化不足，气机升降失调，日久而致气虚体质的产生。 气虚体质与其他病理体质的关系：气在人体生命活动的重要作用，主要体现在两个方面，一是气为构成机体的原始物质，二是气为人体生理活动的原始动力。因此，当气虚时，势必会影响血、津、精在体内的生成与运行。 调理脾胃是改善气虚体质的根本措施：适当运动以和胃消食。现代动力生理学证明2，适当进行体育熬炼，可使胃肠蠕动动力增加，消化液的分泌增多，消化和汲取实力提高，食欲增加
4、，从而增加体质。调整饮食以健脾强胃，增加体质，使人能“尽终其天年，度百岁乃去”。由于精神情志对脾胃功能、气机调畅具有重要作用，故亦可通过调畅情志来改善气虚体质。 应用调理脾胃的方药：气虚体质主要的病机改变一为气虚（本），一为气滞（标）。通过分析古代文献及总结现代临床用药特点，针对气虚体质，医学多采纳甘味药和升举药以补脾胃之气虚和开脾胃之气滞。近年来，大量现代探讨证明3，调理脾胃的方药有改善物质代谢、促进造血功能和血液循环、增加内分泌调整实力、加强中枢神经活动、调整免疫功能等作用。 讨 论 通过以上论述，本文揭示了脾胃在体质构成中的重要作用。脾胃位居中州，为后天之本，气血精津赖此以化生，脏腑百骸以为资养，故脾胃功能影响着体质的形成与演化。当六淫、七情、饮食劳倦等因素造成脾胃虚衰时，则可形成气虚体质。气虚体质在体质分型中处于核心地位，是形成其他病理体质的基础。由于脾胃虚弱是气虚体质存在的潜在病理机制，故可通过运动、节饮食、畅情志及适当服用调理脾胃药来改善脾胃功能，从而改善气虚体质。这对消退气虚体质潜在的病理倾向、限制疾病的产生具有重要的现实意义。 参考文献 1 陈实功.外科正宗.北京：人民卫生出版社，1979. 2 匡调元.人体体质学理论、应用和发展.上海：上海中医学院出版社，1991. 3 危北海.脾胃学说与脾虚证探讨进展.甘肃中医，1992，5（1）：1.