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1、21年医师类考试题目下载5卷21年医师类考试题目下载5卷 第1卷关于固定桥稳定性的影响因素的叙述，不恰当的是A.固定桥受力时产生的杠杆作用B.牙尖斜度、覆程度C.固位体固位差，固定桥稳定性也差D.固定桥的桥体位于基牙固位体的支点线上时，固定桥的稳定性较好E.固定桥的桥体位于基牙固位体的支点线以外时，固定桥的稳定性较差答案：C解析：固定桥的稳定性与固位有密切的关系，固定桥一旦出现翘动，很容易破坏粘固剂的封闭作用和锁结作用，从而破坏固位体的固位，然而固位体的固位并不是影响固定桥稳定性的因素。中毒型细菌性痢疾的分型不正确的是A、脑型B、休克型C、肺型D、混合型E、惊厥型答案：E解析：中毒型细菌性痢疾
2、：可分为四型。（1）休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。精神萎靡，面色苍灰，四肢凉冷、脉搏细速，呼吸、心率加快，血压偏低、脉压减小，重者谵妄或昏迷，皮肤花纹、湿冷，脉搏细弱，血压下降，心音低钝，少尿等。后期出现多脏器功能衰竭。（2）脑型（脑微循环障碍型）：反复惊厥、意识障碍，意识障碍包括：烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。颅内压增高，甚至脑疝形成。（3）肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，病情危重，病死率高。（4）混合型：上述两型或三型同时或先后出现，病情更重，病死率很高。严重病例常合并DIC衰竭，偶可合并溶血尿毒综合征。患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并
3、出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔答案：D解析：血栓性外痔：常因便秘，排粪，咳嗽，用力过猛或持续剧烈运动后，肛门缘静脉破裂，血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块，但也可以是无原因的自发性破裂，血块大小可自几毫米至几厘米，主要临床表现：病人突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引起剧痛，因此考虑是血栓性外痔。高位截瘫患者排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿答案：A解析：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，尿意不能传入，大脑对排尿的控制
4、信息不能传出，患者自己不感到有尿意，而出现尿失禁。故选A。属于正治的是( )A.热者寒之B.以补开塞C.以通治通D.用热远热E.热因热用答案：A解析：患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选A、八珍汤B、丑四物汤C、透脓散D、四君子汤E、托里消毒散答案：E解析：根据患者的临床症状，此为痈之气血两虚证，故应治以气血双补，托毒生肌。A、B、D项均为补气补血的良方，但无托毒之功，而C项为透脓托毒之方，无补气血之功。 考点 痈的辨证论治。困倦，缺氧或深度麻醉时出现A、波B、波C、波D、波E、以上均不是答案：C解析：1.正常安静，清醒闭目时；2.睁眼视物，或突然听到声音
5、，或思考问题时；（大脑皮层兴奋的表现）3.困倦，缺氧或深度麻醉时出现；4.成人睡眠，清醒时无此波;深度麻醉和缺氧也可出现21年医师类考试题目下载5卷 第2卷传染性单核细胞增多症的典型临床表现不包括A、发热B、皮疹C、咽峡炎D、腮腺肿大E、淋巴结肿大答案：D解析：传染性单核细胞增多症的临床表现：（1）发热：体温常在3839之间，重者可达40以上。热型不一，一般持续13周，然后逐渐下降。虽高热，但中毒征象不明显。（2）淋巴结肿大：两侧颈部淋巴结肿大为主。有时可见全身浅表淋巴结普遍肿大、大小不等、硬度中等、活动度好。肿大的淋巴结于病程2周后逐渐消退，少数病例可持续数月甚至数年之久。（3）咽峡炎：咽痛
6、是主要症状之一。咽峡部充血，扁桃体肿大、充血，严重可覆有灰白色膜状分泌物。少数悬雍垂或较、硬腭交界处见到小出血点和溃疡。（4）肝脾肿大：半数患者出现脾肿大，多数在肋下13cm，质地软；约1/3病例有肝大，肝功能异常。部分患儿可有黄疸，个别病例肝衰竭，因大块肝坏死而死亡。（5）皮疹：幼小儿童较为多见，以风疹样红色斑丘疹最常见，亦可见猩红热样皮疹、荨麻疹、多形红斑或瘀点等，以躯干和前臂伸侧为主，为暂时性，约1周隐退，不留痕迹，亦不脱屑。选项D中腮腺肿大是流行性腮腺炎的典型表现。肝硬化失代偿期诊断主要依据是A乏力，食欲不振B消瘦C腹胀、腹泻D腹水E肝掌答案：D解析：失代偿期肝硬化 1症状(1)食欲减
7、退：为最常见症状，在进展性肝病病人中十分明显，有时伴恶心、呕吐。(2)乏力：为旦期症状之一，其程度自轻度疲倦感到严重乏力，常与肝病活动程度一致。(3)腹胀：为常见症状，可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。(4)腹痛：常常为肝区隐痛，与肝肿大累及包膜有关，有脾周围炎时可有左上腹疼痛，也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。(5)腹泻：较普遍，常与肠壁水肿，吸收不良和肠腔菌群失调有关。(6)体重减轻：为多见症状，晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。(7)出血倾向：凝血功能障碍可出现牙银、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点，女性常有月经过多。(8)内分泌系统夫调：男性有性功能减退
8、，男性乳房发育，女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加，表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。含必需脂肪酸较多的食用油是A.牛油B.椰子油C.黄油D.芝麻油E.猪油答案：D解析：男性患者，65岁，坐车时翻车，半个小时后来院，右下肢疼痛厉害，X线片提示：股骨近端骨折。 如果该患者最终诊断为头下型骨折，合并有移位，最适宜的治疗方法A.人工关节置换B.复位物理治疗C.牵引至愈合D.手法整复后石膏裤E.手法整复，外固定架答案：A解析：股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最
9、差。经颈型、基底型及粗隆间，粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折。根据患者年龄及骨折类型，并伴有移位，适合手术治疗，选择人工关节置换术。A.内经B.难经C.金匮要略D.医宗必读E.理虚元鉴首先提出虚劳病名的著作是答案：C解析：考点：1虚劳又称虚损，是以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。2理虚元鉴中治虚有三本论述了虚劳的源流。理虚元鉴云：治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治脾、治肺、治肾，治虚之道毕矣。3.西医病名：多个系统的多种慢性、消耗性疾病。下列各项，不属湿邪的性质和
10、致病特点的是( )A.湿性黏滞B.湿性重浊C.湿性趋下，易袭阴位D.湿性凝滞E.湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气答案：D解析：A.脊神经节B.后角C.侧角D.前角E.脊髓外侧含有交感神经元胞体的是答案：C解析：交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓13节段的灰质侧角。因此题1选C。脊神经后根为感觉性神经，在椎间孔附近，脊神经后根有一膨大部分称脊神经节，内含假单极神经元。因此题2选A。脊髓灰质的前角主要由运动神经元组成。因此题3选D。21年医师类考试题目下载5卷 第3卷慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A解析：慢性肺心
11、病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。患者，男性，3年前行全口修复，使用1年后，一颗人工牙完整脱落，同时发现吃食物费力，咬合恶心，出现疼痛，要求诊治。应如何处理A.修复脱落的人工牙B.调C.修整基托边缘D.重衬E.返工重做答案：E解析：4.患者年龄过大、基托过厚、垂直距离降低这三项均与出现恶心感无关，先排除。因牙槽嵴吸收致基托边缘过长，会导致压迫软组织出现疼痛，不会造成恶心感的出现。因此E项回答正确。A.热则疾之B.寒则留之C.标本同治D.三因制宜E.陷下则灸之以上属于治病求本治疗原则的是答案：C解析：针灸的治疗原则补虚泻实包括：1.虚则补之，陷下则灸之；2.实则泻之，菀陈则除之；3.
12、不盛不虚以经取之。治病求本包括：1.急则治标；2.缓则治本；3.标本同治。A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.翼缘区全口义齿覆盖的上、下牙槽嵴顶区属于答案：A解析：缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位；主承托区包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域；边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。A.乳衄B.乳漏C.袋脓D.乳痨E.传囊乳痈乳痈溃后乳汁自疮口溢出会形成答案：B解析：考点：1乳痈的病因病机：乳汁郁积、肝郁胃热、感受外邪。2乳痈的临床表现：多见
13、于产后34周的哺乳期妇女。初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。或伴有全身感觉不适，恶寒发热，食欲不振，脉滑数。成脓期患乳肿块逐渐增大，局部疼痛加重，或有雀啄样疼痛，皮色焮红，皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。壮热不退，口渴思饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉洪数。溃后期脓肿成熟，可破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或
14、脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏者。3辨证论治：气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿。瓜蒌牛蒡汤加减。热毒炽盛证：清热解毒，托里透脓。透脓散加味。正虚毒恋证：益气和营托毒。托里消毒散加减。4在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，若脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓或用火针刺脓。5乳痈的预防与调护：妊娠5个月后经常用温开水或肥皂水洗净乳头。乳头内陷者可经常提拉矫正。情绪稳定，忌食辛辣炙爝肥甘厚腻。保持乳头清洁，要定时哺乳。乳头擦伤、皲裂可外涂麻油或蛋黄油；及时治疗其他部位化脓性感染。逐步减少哺乳时间和
15、次数再行断乳。以胸罩或三角巾托起患乳。患者，女，5岁。感冒高热不退，烦躁不安，惊风抽搐，舌质红，舌苔黄，脉数。治疗应首选的药物是A.全蝎B.朱砂C.磁石D.鹿角E.羚羊角答案：E解析：深龋备洞近髓时选用A.氢氧化钙制剂B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油糊剂答案：A解析：该题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂和玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞，但是玻璃离子水门汀可以释放氟，有预防龋齿的作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。21年医师类考试题目下载5卷 第4卷以下不属于青色主病的是A、寒证B、痛证C、瘀血D、惊风E、虚证答案：E解析：正颌外科治疗
16、程序中，旨在从功能及美容效果方面更臻完善、稳定和巩固疗效的属于A.术前正畸治疗B.确认手术计划C.完成术前准备D.术后正畸治疗E.追踪观察答案：D解析：正颌外科治疗程序中，旨在从功能及美容效果方面更臻完善、稳定和巩固疗效的属于术后正畸治疗。正颌术后一般还存在咬合不协调，需要术后正畸治疗。故本题答案是D。易误选E。眶下动脉是A.穿过棘孔的动脉分支B.穿过下颌孔的动脉分支C.穿过眶下孔的动脉分支D.穿过切牙孔的动脉分支E.穿过蝶腭孔的动脉分支答案：C解析：患者，女，27岁，未婚。经间期出血，色红，无血块，无腹痛，头晕腰酸，太便艰，溲黄，舌红，脉细弦数。治疗应首选A.六味地黄丸B.清肝止淋汤C.逐瘀
17、止血汤D.两地汤E.清肝引经汤答案：D解析：肾阴不足，受阳气冲击，阴络易伤而血溢，出现经间期出血。色红，头晕腰酸，大便艰难，溲黄，舌红，脉细弦数，均为肾阴虚之表现，治以滋肾益阴，固冲止血，方选两地汤。六味地黄丸用于肝肾亏损证。清肝止淋汤用于血虚火旺证。逐瘀止血汤用于血崩证。清肝引经汤用于经行吐血。故本题选D。下列腧穴中，治疗便秘效果较好的是A.外关B.内关C.支沟D.阴陵泉E.阳陵泉答案：C解析：支沟的主治：便秘；耳鸣、耳聋；暴喑；胁肋疼痛；热病等。胃肠道穿孔应该首选的检查是A.卧位腹平片B.立位透视或腹部平片C.卧位腹透D.盆腔像E.全消化道造影答案：B解析：胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠
18、穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部B超C.X线钡餐检查D.腹腔镜检查+活检E.腹部CT答案：D解析：21年医师类考试题目下载5卷 第5卷下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生（）A.酒精中毒B.胆石症C.原发性高脂血症D.甲状旁腺功能亢进症E.糖尿病答案：E解析：转化过程中受体菌摄取供体菌遗传物质的方式是A.通过性菌毛B.直接摄入C.以噬菌体为载体D.细胞融合E.通过基因间跳跃答案：B解析：某男性铸工，工龄10年，近来有咳嗽
19、，一过性胸痛等表现，胸片显示两肺肺纹理增多增粗，肺门增宽，两侧下肺存在密集度1级的圆形小阴影，应给予尘肺分级诊断为A.B.C.0D.E.答案：A解析：关于偏瘫的叙述，下列正确的，是( )A.为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫B.为单一肢体随意运动丧失C.多见于脊髓灰质炎D.多为双下肢随意运动丧失E.为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹答案：A解析：感染性肉芽肿的特征性细胞成分是A、嗜酸粒细胞及浆细胞B、淋巴细胞及巨噬细胞C、单核巨噬细胞及中性粒细胞D、多核巨细胞及类上皮细胞E、异物巨细胞及淋巴细胞答案：D解析：肉芽肿分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。结核结节是一种感染性肉芽肿，主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。23岁小儿的正常脉率是A.100120次分B.120140次分C.80100次分D.6080次分E.140160次分答案：A解析：医务人员对患者诚信、宽厚，潜心医学事业，对医学科学忠诚，体现了A、仁爱B、严谨C、诚挚D、公正E、奉献答案：C解析：医德品质中诚挚，表现在医生忠诚医学科学、潜心医学事业，对患者讲诚信，具有宽厚、诚挚的人格品德。