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1、21年临床执业医师考试真题6章21年临床执业医师考试真题6章 第1章 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是AX连锁无丙种球蛋白血症B高IgM免疫缺陷C选择性IgG类缺陷D婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E选择性IgA缺乏症正确答案：E 属于选择陛5-羟色胺重吸收抑制药的是A.卡马西平B.碳酸锂C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑仑正确答案：C氯氮平、利培酮、奥氮平和奎硫平等属于非典型或第二代抗精神病药物，与吩噻嗪类等药物相比，具有较高的5一羟色胺(5-HT)2型受体作用，即多巴胺(DA)5-HT受体拮抗药(SDAs)，对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统作用更具有选择性。氟西汀为非三环类抗抑郁药，可选择性地抑制中枢神
2、经系统5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，产生抗抑郁作用。考点：抗精神病药 男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影正确答案：C1.主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全所致，可出现Austin-Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症状。2.超声心动图为主动脉瓣关闭不全的可靠诊断征象，但敏感性低。3.主动脉瓣关闭不全合并心衰时应用血管紧张素转化酶抑制；卡托普利可扩张中、小血管，降
3、低外周阻力，从而减少外周血回流。 最可能的诊断是A肺梗死B急性左心衰竭C自发性气胸D肺不张E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案：E 男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是A、CTB、MRIC、组织活检D、B超E、核素扫描最可能的诊断是A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨结核最适宜的治疗方法是A、刮除植骨B、对症治疗C、单纯截肢术D、放疗E、放疗+保肢治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 肝病患者忌用的驱虫药为A使君子B苦楝
4、皮C槟榔D南瓜子E雷丸正确答案：B21年临床执业医师考试真题6章 第2章 参与构成颞下颌关节的是A.喙突B.乳突C.髁突D.关节突E.齿突正确答案：D 在糖原合成中作为葡萄糖载体的是AADPBGDPCCDPDTDPEUDP正确答案：E 关于肥大，下列描述中正确的有A肥大可伴化生B妊娠子宫增大为肥大伴增生C组织和器官的肥大其功能增强D心脏肥大是由于细胞增生引起的正确答案：ABC 沉降药物的作用有A清热B泻下C重镇安神D止咳平喘正确答案：ABCD 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者最常见的心律失常是A室性心动过速B室性期前收缩C心房颤动与扑动D房室传导阻滞E束支传导阻滞正确答案：C 该患者的BMI是A214
5、B235C258D272E294正确答案：D21年临床执业医师考试真题6章 第3章 不属于湿啰音特点的是A.断续B.短暂C.连续多个D.性质不变E.部位易变正确答案：E湿啰音的特点是：音调可高可低，断续而短暂，部位较恒定，性质不易变，而不是部位易变。24岁女性,停经58d,13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。初步考虑的诊断是A.子宫穿孔24岁女性，停经58d，13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。初步考虑的诊断是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫复旧不良E.漏吸正确答案：B1.人工流产的并发症有以下几种。子宫出血。手术出血量多在30ml以下。流产后一般出血34d，若出
6、血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染。吸宫不全，妊娠组织残留。手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。子宫穿孔。感染。若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。月经失调。术后36个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。宫腔粘连。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不孕或反复流产。患者13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血，故考虑吸宫不全。2.腹腔镜检查、子宫镜检查、B型超声检查均可以看到吸宫不全引起妊娠组织残留，但3项检查中，以B型超声检查最方便，且无创，故首先应选用的辅
7、助检查方法是B型超声检查，而HCG测定只能说明是否妊娠，血常规检查只能说明有无感染及贫血。 下列腧穴常用于治疗面瘫的是A合谷B足三里C太冲D头维正确答案：ABCD女性,52岁,咯血丝痰2次,无胸痛及咳嗽。X线示:左肺舌叶圆形阴影,直径约2.5cm,边缘不毛糙,纤维支气管镜检查正常,应采取哪个手术治疗方案较为合理 ( )A、肺左上叶切除术B、舌叶切除术加术中冰冻病理检查C、舌叶切除术加术后放疗D、肺左舌叶切除术加淋巴结清扫E、左全肺切除术参考答案：B以下关于职业性急性氯乙烯中毒诊断原则,描述不正确的是A、根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史B、以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现C
8、、结合职业卫生学调查D、参考尿三氯乙酸含量的测定结果E、参考尿中2硫代唑烷4羧酸(TTCA)测定结果参考答案：E 下列不参与三羧酸循环的酶是A、延胡索酸酶B、异柠檬酸脱氢酶C、琥珀酸脱氢酶D、丙酮酸脱氢酶E、顺乌头酸酶参考答案：D21年临床执业医师考试真题6章 第4章 人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是A吸宫不全B子宫探针穿孔C术后感染D羊水栓塞E空气栓塞正确答案：A 下列不是血小板聚集诱导剂的是AADPBATPC凝血酶D胶原E瑞斯托霉素正确答案：B 选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是( )。A、摘录重要内容，压缩护理记录作为非活动性病案储存B、作为活动性病案储存C、作为非活
9、动性病案储存，较短一段时间后可销毁D、尽可能长时间保存，甚至永久保存E、比完整性保留病案的存放时间要短些参考答案：C 男性病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为A经会阴清创并行尿道端端吻合术B耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术C病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术D急诊行尿道会师术E急诊行尿道套入术正确答案：A解析：男性病人骑跨伤，会阴部撞击在坚硬的栏杆上，出现会阴部痛，有血肿及尿道滴血和排尿困难。应考虑尿道球部损伤，导尿管不能置入，说明是尿道断裂。因此该病人的诊断应是尿道球部尿道断裂
10、。其最合理的治疗应该是经会阴清创并行尿道吻合术。 诊断癔症最重要的是A症状呈发作性B暗示治疗有效C有癔症性格D排除器质性疾病E有精神刺激正确答案：D癔症首先要排除器质性疾病，才能诊断。 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间正确答案：D21年临床执业医师考试真题6章 第5章 急救措施首选A抗感染补液治疗B开腹探查C含服硝酸甘油D溶栓治疗E输血、补液，纠正休克正确
11、答案：E 患者，女，38岁。风心病，孕10周，孕前曾心力衰竭1次，现心率110次/分，呼吸28次/分，不能平卧。哪项处理最合适A、休息，严密监护下继续妊娠B、纠正心衰同时立即人工流产C、纠正心衰后行人工流产D、立即引产E、立即剖宫产参考答案：C 血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有-2.5cm1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T期，首选的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱部分切除术D.膀胱全切除E.放疗正确答案：B原则上Ta、T1及局限性T2期的肿瘤保留膀胱的手术，该患者，肿瘤有蒂，则B选项较为适合。 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是A基
12、础代谢率可增高B血糖增高C血游离脂肪酸增高D血钾可增高E血钙可增高正确答案：D解析：嗜铬细胞瘤由于大量分泌儿茶酚胺，产生下列生理变化： 福尔马林色素形成的原因是A、氧化作用B、交联作用C、还原作用D、与黏液蛋白结合E、与核酸结合参考答案：A 糖尿病肾病合并高血压首选A.受体阻断剂B.利尿剂C.受体阻断剂D.血管紧张素受体阻断剂E.钙通道阻滞剂参考答案：D21年临床执业医师考试真题6章 第6章 患者，女，36岁，患肝硬化10年，一周来发热，T 38左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500 mld。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是 ( )A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张呈海蛇头样C脾肿
13、大D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性浊音阳性正确答案：D肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。 比较某区乙肝5年发病率情况，宜选用（ ）A直方图B条图C散点图D百分条图E线图正确答案：E 羊水栓塞的早期诊断依据是（ ）。正确答案：A 间隙性跛行可发生于ARaynaud病BTakayasu病C大隐静脉曲张DBuerger病正确答案：D 患者，老年男性，因咳嗽，咳黄痰3d 就诊查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55，心电图检查正常请问对该患者哪一项处置方法不恰当A.抗生素B.化痰药物，C.血管紧张素
14、转化酶抑制药D.定期做超声心动图E.胸部X线检查正确答案：C血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物有明显的降压作用，患者本身就主动脉瓣狭窄，使用ACEl类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEl类药物有于咳的不良反应，使用ACEl类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药不恰当。考点：ACEl类药物的不良反应 体格检查考试项目：肠鸣音听诊。参考答案：1体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，腹部放松，考生站在被检者右侧。(2)检查方法正确、规范将听诊器体件置于被检者腹壁，在脐周或右下腹听诊，听诊时间不少于1分钟。(3)口述检查结果正确被检者肠鸣音正常，为次分（考生报告实测次数）。2提问何谓肠鸣音亢进？何谓肠鸣音消失？答：正常肠鸣音45次分。肠鸣音10次分且响亮、高亢，称为肠鸣音亢进。连续35分钟听不到肠鸣音，称为肠鸣音消失。瞳孔扩大常见于哪些临床病症?答：瞳孔扩大常见于脑疝、视神经萎缩、阿托品等药物反应。3职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。