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1、21年外科主治考试试题及答案5辑21年外科主治考试试题及答案5辑 第1辑 丙酮酸激酶缺乏症脾切除的目的是A.消除贫血及黄疸B.改善全身症状，缩小放疗范围，增强对放化疗的耐受性C.促进外周血象恢复正常D.减轻溶血，减少输血量E.缓解病情，延长生存期参考答案：D 以下句中加括号的词与夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已中颇同义的是( )A、妇稍小差，百余日复动B、翁自幼好学，日记千言。稍长，从乡先生治经C、一拔见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌D、由是遍索两经，先求难易，反复更秋，稍得其绪参考答案：B与颅脑损伤急性期预后相关的因素是A、致伤原因及严重程度B、手术处理是否得当C、颅内压增高D、
2、神经内分泌紊乱E、受伤部位参考答案：ABCDE下述哪种药物不会引起急性胰腺炎A、氢氧化铝B、乙醇C、硫唑嘌呤D、氢氯噻嗪E、促肾上腺皮质激素参考答案：A 下列不属于急性淋巴管炎特点的是( )。A、多见于手臂前侧和小腿前侧B、手部或足部有原发病灶C、病灶处有“红线”D、局部皮肤灼热，轻度肿痛E、早期可出现全身淋巴结肿大参考答案：E 可用于验光配镜的药物是A.阿托品B.新斯的明C.氯解磷定D.毛果芸香碱E.肾上腺素参考答案：A关于睾丸鞘膜积液哪项是不恰当的A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴
3、性可除外睾丸鞘膜积液参考答案：B 对休克患者，在诊断最初6小时这一黄金时段内采取的治疗策略，被称之为早期目标导向治疗(early goal-directed therapy，EGDT)，但其具体措施不包括A、监测心搏量B、积极的液体复苏C、尽快恢复最佳心搏量D、稳定循环功能和组织供氧E、早期应用血管活性药物参考答案：E 颅底内面的结构特点是A.颅后窝孔裂最多B.与硬脑膜连接疏松C.内面较平坦D.颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘E.颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏正确答案：E21年外科主治考试试题及答案5辑 第2辑 女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（ ）A、
4、乳房纤维腺瘤B、乳房肉瘤C、乳腺癌D、乳房结核E、乳房囊性增生病参考答案：C 发绀型先天性心脏病患儿A.只输注晶体液(23倍失血量)B.可输注胶体液C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否参考答案：D Dietl危象系肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状，其主要见于A.肾癌B.肾性高血压C.肾下垂D.肾结石E.肾结核正确答案：CDietl危象为肾绞痛的一种特殊情况，是由于肾下垂的病人在站立或跑跳后，肾骤下垂，使输尿管和肾蒂被牵拉，引起输尿管急性梗阻而诱发。 关
5、于ASA级患者的术前评估，正确的是A、患者的心、肺、肝、肾功能正常B、并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动C、患者脏器功能代偿健全D、患者病情危重E、患者接受麻醉或手术异常危险参考答案：B烧伤休克重在预防,如已发生休克,则应及早纠正。烧伤休克的主要发病基础是A、全身感染B、体液大量渗出C、创伤刺激D、器官衰竭E、血管通透性急剧增高，血管内容物转移，致有效血容量大幅度减少参考答案：E 以下可作为肌腱移植供区的是A.指浅屈肌腱B.掌长肌腱C.胸锁乳突肌腱D.股二头肌腱E.缝匠肌肌腱正确答案：B 甲亢患者出现窦性心动过速，应使用A、普萘洛尔B、奎尼丁C、苯妥英钠D、胺碘酮E、美西律参考答案
6、：A 血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节()A.不足1%B.不足2%C.不足3%D.不足5%E.5%以上正确答案：B目前适宜的诊治措施是A.手术切除B.服用抗甲状腺药物C.肾上腺皮质激素目前适宜的诊治措施是A.手术切除B.服用抗甲状腺药物C.肾上腺皮质激素D.给予小剂量甲状腺素E.口服抗生素正确答案：D患者青年女性，应首先考虑甲状腺素治疗。21年外科主治考试试题及答案5辑 第3辑 题干：女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次分，血压7560mmHg，血钠130mmolL，血钾3mmolL，CO2CPl9mmolL。目前诊断中应除外A.低钾血症B.低钠血症C.休克D.
7、呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E老年男性患者,68岁,近半年来大便习惯改变,排便次数增加,常伴有里急后重感;经查确诊为肛管癌。&l老年男性患者，68岁，近半年来大便习惯改变，排便次数增加，常伴有里急后重感;经查确诊为肛管癌。、若病人TNM分期中T为T3，表示癌肿直径大小为A、原位癌B、2cmC、2cmD、3cmE、5cm、若已发生转移，最常见的转移途径为A、淋巴转移B、血行转移C、A+B均常见D、局部蔓延E、种植播散、本例的优先考虑的术式是A、Miles手术B、Dxion手术C、Hartmann手术D、下拉式切除术E、电灼摘除答案：1E 2A 3A患者男,34岁,因ED做血管活性药物试
8、验,阴茎海绵体注射前列第尔10 g,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为A、心理性EDB、动脉性EDC、静脉性EDD、神经性EDE、需要进一步超声多普勒检查参考答案：AD 缺血性结肠炎好发于A.末端回肠B.直肠及乙状结肠C.回盲部D.左侧结肠E.空肠或回肠参考答案：D 骨折临床愈合的标准中，下列错误的是A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过正确答案：C 3岁患儿，出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。诊断应是A、葡萄酒色斑B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、皮脂腺囊
9、肿E、毛细血管瘤最适当的治疗措施是A、激光治疗B、抗感染治疗C、硬化剂治疗D、局部封闭E、手术疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 采用不通过血脑屏障显像剂的脑静态放射性核素显像，脑肿瘤的阳性率与下列的关系是A.与病理性质有关、与部位和大小无关B.与部位有关、与病理性质大小无关C.与病灶大小有关、与病理性质和部位无关D.与病理性质、大小、部位均有关E.与病理性质、大小、部位均无关正确答案：D 患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15 dB HL听力级(hearin
10、g level，HL)，气导为50 dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应B、鼓室黏膜可能存在钙化斑C、鼓膜可能存在炎性反应D、听骨链可能固定E、可能存在耳硬化症为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位A、冠状位B、水平位C、矢状位D、斜矢状位E、增强水平位手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括A、打开上鼓室B、打开鼓窦C、打开乳突D、乳突根治E、可行分期手术对听骨链的手术处理不适当的是A、可去除病变的砧骨B、去除底板表面钙化灶C、可选自体砧骨重建
11、听骨链D、可选异体砧骨重建听骨链E、可选人工砧骨重建听骨链参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：B累及多个面部美学分区的瘢痕首选A、颈部扩张皮瓣B、全厚皮片移植C、中厚皮片移植D、随意皮瓣移植E、胸三角皮瓣参考答案：A21年外科主治考试试题及答案5辑 第4辑 硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )A、血压下降B、尿潴留C、头痛D、局麻药毒性反应E、全脊髓麻醉参考答案：E 有关头皮撕脱伤的治疗原则，下列选项错误的是A.彻底止血、纠正休克B.头皮碾挫不重，颞浅、枕动脉残留可供吻合，行吻合血管的头皮原位再植C.血管损伤重，无吻合可能，有骨膜存在，将头皮直接缝回原
12、位D.有骨膜存在可行游离皮片移植覆盖E.无骨膜凿除颅骨外板或外板钻孔至板障，肉芽组织形成，二期植皮正确答案：C全层头皮较厚，应将头皮修剪成薄断层皮片再缝回原位移植才便于其存活。 下列属于门静脉系统的静脉血管是A、直肠下静脉B、卵巢静脉C、肾上腺静脉D、髂内静脉E、肠系膜下静脉参考答案：E最不易引起食管腐蚀伤的是A、硫酸、硝酸、盐酸B、氢氧化钠、氢氧化钾C、电池电解液D、敌百虫E、甲醛、硝酸银参考答案：D 下一步最必要的检查是A.食管拉网检查脱落细胞B.胸片C.磁共振检查D.大便隐血E.食管镜正确答案：E略 以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是A、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右
13、动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁B、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁C、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁D、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动
14、脉旁、腹主动脉旁E、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁参考答案：E 不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是A、颅内压增高症状明显且出现早B、常出现局灶性症状和体征C、常以智力障碍、精神症状为首发症状D、头外伤史不明确或轻微头外伤E、CT多见颅骨内板下半月形低密度影参考答案：A关于甲胎蛋白(Alphafetoprotein, AFP),叙述正确的有A、AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为57 dB、血清AFP的正常值30 ng/mlC、AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差
15、D、通常5070的睾丸NSGCT患者血清AFP升高E、一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分参考答案：ACDE 慢性颅内压增高的病因是A.大脑半球单发转移瘤B.细菌性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死参考答案：D21年外科主治考试试题及答案5辑 第5辑 男，30岁。跌倒后肩外侧疼痛，局部肿胀、疼痛，肩关节活动受限，当上臂外展60120时疼痛加重( )。A.肩关节扭伤B.肱骨外科颈骨折C.肱二头肌长头肌腱炎D.肩袖损伤E.肩周炎参考答案：D 小儿急性肠套叠水压灌肠复位成功的最主要指标是A、小儿哭闹停止B、注水压力下降C、小肠进水D、同心圆消失E、排黄色大便参考
16、答案：C急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项()。A.腹膜充血、渗出B.感染性休克C.痉挛性肠梗阻D.局限性脓肿答案：C 肺癌细支气管充气征的病理基础是A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应参考答案：B 睾丸肿瘤不需与下列疾病鉴别的是A.附睾炎、睾丸炎B.鞘膜积液C.精液囊肿D.阴囊血肿E.附睾结核正确答案：D关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是( )A、通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型B、2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰
17、腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌C、2022年日本仙台指南认为：无症状分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊D、对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性E、IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右参考答案：BDE腹膜后积气多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂SXB腹膜后积气多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂E.胃破裂正确答案：C十二指肠大部分在腹膜后。 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是A.深静脉插管感染导致的脓毒血症B.高价营养液被污染C.渗透性利尿、水电解质紊乱D.胰岛素分泌不足E.中枢神经系统功能失常正确答案：D严重颈部瘢痕挛缩患者的麻醉处理最好选择A、颈部硬膜外麻醉B、氯胺酮静脉麻醉C、半清醒状态下、咽喉表面麻醉经鼻或口插管D、局部麻醉下切开瘢痕后插管E、快速诱导喉镜经口插管参考答案：C