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1、21年医师类答疑精华5辑21年医师类答疑精华5辑 第1辑发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是A、3天B、5天C、7天D、9天E、12天答案：B解析：检疫期是根据潜伏期来设定的，一般不少于潜伏期的常见时间长短。霍乱为13天，也可达7天。 考点 霍乱的检疫期。A.吴茱萸B.细辛C.肉桂D.附子E.干姜善于引火归原的药物是( )答案：C解析：男性患者，38岁，面色苍白，自觉全身无力，体温38；入院查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56gL，红细胞1.81012/L，白细胞2.2109L，血小板32109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首
2、先考虑A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血答案：D解析：Rous试验：当大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，曾一度被国外作为PNH的唯一确诊试验，本实验对PNH有较强的特异性。心电图记录与测量答案：解析：为了便于了解心脏电活动，对心电图各波及各间期的测量成为心电图的关键，为此，心电图记录使用统一标准的心电图纸。其横向（长度）代表时间，用秒(s)表示，纵向（宽）代表振
3、幅高度，用毫伏(mV)表示。心电图纸印有两种正方格，每个大正方格内有5个小方格，每个小方格的边长1mm，时间代表0.04秒，振幅代表0.1mV，以此类推，大方格为5mm，代表0.2s的时间和0.5mV的振幅，横向的5个大格则代表1秒。测量心电图时，根据各波所占有小格的数量推算出时限和振幅，图4-1-1中的PR间期长度占4个小格（0.04秒4=0.16秒）。还可根据描记的P波或QRS波与大方格的比例，计算出心率。例如：计算心室率时，每5个大方格出现一次QRS波，即RR间期10秒（1000毫秒），心室率60次分，每4个大格出现一次QRS波，即RR间期0.8秒（800毫秒），心室率75次分。心电图各
4、波时限和间期：心电图除了P、QRS、T波及ST段外，还有电活动经过心脏不同部分传导、扩布所需时间的间期，例如：PR间期、PJ间期以及QT间期等。测量心电图各波时限及间期是了解心脏电活动最直接的方法。(1)P波时限：心房肌除极时间，正常值小于0.11秒。(2)QRS波群时限：电活动通过心室肌传导与扩布的时间，正常值0.060.10秒（即23个小方格），心室出现传导异常时QRS波时限增宽。(3)PR间期：P波起点到QRS波起点。正常PR间期值0.120.20秒，相当于35小格，该间期是心房开始除极和激动在房室结延迟传导的时间。(4)PJ间期：从P波的起点到QRS波的终点（J点），是心房除极、房室结
5、传导和心室除极时间，正常值0.26s。(5)QT间期：QRS波起点到T波结束，代表心室除极和复极总时间。由于QT间期长度随心率变化而改变，因此，临床应用校正的QT间期(QTc)消除心率的影响正常值0.44s。(6)PP间期：第1个P波起点到第2个P波的起点，该间期代表两次心房除极间隔时间，通过该间期可计算出心房频率。(7)RR间期：第1个QRS波起点到第2个QRS波起点的长度，该间期代表两次心室除极间隔时间，通过对该间期的计算可得出心室率。患者，女，15岁，因正畸需要拔除下颌第一前磨牙，需要麻醉哪组神经A.鼻腭神经+腭前神经B.上牙槽后神经+腭前神经C.下牙槽神经+舌神经D.下牙槽神经+舌神经
6、+颊长神经E.上牙槽神经+上牙槽后神经+腭前神经答案：C解析：21年医师类答疑精华5辑 第2辑关于概率的叙述，以下正确的是A.概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量B.所有事件的概率为0P1C.概率接近1，发生的可能性小D.发生概率P0.005的事件为小概率事件E.实际工作中多用样本频率作为概率的估计值答案：A解析：喘证表寒肺热证者，表寒加重，应加用的药物是A.射干B.桂枝C.细辛D.生姜E.贝母答案：B解析：喘证风寒壅肺证，寒痰较重，痰白清稀，量多起沫，加细辛、生姜温肺化饮。喘证表寒肺热证，表寒加重加桂枝解表散寒；痰鸣息涌加射干泻肺消痰；痰热重，痰黄黏稠量多，加贝母清热化痰。人工流产术后
7、阴道持续流血10余天应首先考虑A.功血B.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫穿孔答案：A解析：A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部主动脉瓣关闭不全答案：D解析：1.二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向胸骨左缘和心底部传导。第一心音常减弱，第二心音可亢进和分裂。A.滋阴降火，凉血止血B.疏风散邪，清热凉血C.理气化瘀，活血止血D.健脾养心，益气摄血E.清热解毒，凉血止血紫癜风热伤络证的治法是答案：B解析：2.紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下，
8、出现瘀点、瘀斑，压之不褪色为其临床特征，常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。总属热入血分，治以凉血，其证型分为四类：风热伤络疏风散邪，清热凉血连翘败毒散；血热妄行清热解毒，凉血止血犀角地黄汤；气不摄血健脾养心，益气摄血归脾汤；阴虚火旺滋阴降火，凉血止血大补阴丸。21年医师类答疑精华5辑 第3辑肿瘤的发生与下列哪种因素无直接关系A.免疫抑制状态B.免疫缺陷C.病毒感染D.超敏反应E.辐射因素答案：D解析：患者男性，36岁，发热10天，高达39.6，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数
9、3.2109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。问题2单选题对上述病例，首选的治疗药物是A、喹诺酮类药物B、头孢菌素类药物C、青霉素D、磺胺类药物E、利福平答案：A解析：伤寒病治疗首选喹诺酮类抗生素。依据阴阳学说，治疗疾病的基本原则是A.损其有余B.补其不足C.寒者热之D.热者寒之E.调整阴阳答案：E解析：全脱出牙齿最好的保存方法是A含在家长口腔里B含在孩子口腔里C放在白开水中D放在冷藏牛奶中E放在果汁中答案：D解析：目前最理想的离体牙保存介质是Hanks平衡盐溶液(HBSS)和Via Span，但通常难以在事故地点获得，实际生活中可以用生理盐水和牛奶(最好是4。C左右)
10、及唾液来替代。下列哪项不是耳针的选穴原则A.按相应部位选穴B.按脏腑辨证选穴C.按经络辨证选穴D.按标本根结理论选穴E.按西医学理论选穴答案：D解析：耳针选穴原则1.按相应部位选穴当机体患病时，在耳郭的相应部位上有一定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。2.按脏腑辨证选穴根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴，皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。3.按经络辨证选穴即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛取“膀胱”或“胰胆”穴，牙痛取“大肠”穴等。4.按西医学理论选穴耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的，如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”
11、等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。5.按临床经验选穴临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛。21年医师类答疑精华5辑 第4辑社区健康教育基线调查的具体内容包括（）A.社区人群的特点B.社区人群的健康状况及影响因素C.确定社区主要健康问题D.社区卫生资源E.以上都对答案：E解析：与生长发育有关的气是A、宗气B、营气C、卫气D、脏腑之气E、元气答案：E解析：元气的生理功能主要有两个方面：一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能；二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。支饮，饮邪停留的部位是A
12、.胁下B.胸肺C.肢体D.胃E.肠答案：B解析：痰饮-饮停肠胃；悬饮-饮流胁下；溢饮-饮溢肢体；支饮-支撑胸肺。A.抢救重危患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果E.造成患者死亡、重度残疾根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，四级医疗事故是指( )答案：D解析：下列不属气滞证月经后期主证的是A.月经量少或正常B.色黯红或有血块C.胸胁乳房胀痛D.小腹隐痛喜按E.脉弦数答案：D解析：月经后期气滞证主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹
13、胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛；舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。治法：理气行滞调经。方药：乌药汤。21年医师类答疑精华5辑 第5辑产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处。其证候是A. 血瘀B. 风寒C. 肾虚D. 血虚E. 气虚答案：B解析：血瘀证以产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛为特点（A错）。风寒证以产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风为特点（B对）。肾虚证以产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰为特点（C错）。血虚证以产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸为特点（D错）。
14、产后身痛无气虚证（E错）。一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日23次，按感冒治疗未见好转来诊。体温39.5，血压80/60mmHg，脉搏94次次。最有助于诊断的化验检查是A.尿常规检查B.粪便常规检查C.白细胞计数及分类D.血气分析E.脑脊液常规检查答案：A解析：关于非典时期的家居通风下列说法正确的是A.对于自然通风不足的居室加用电风扇通风B.只要通风就能战胜，非典C.空调长期开、消毒液拼命喷D.盲目依赖熏香、臭氧E.保持个人卫生答案：A解析：关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C甲状腺肿大有压迫症状D抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E甲亢合并妊娠早期答案：E解析：已知甲、乙两地肝癌死亡总数及各年龄组人口数，计算两地标准化肝癌死亡率，宜选用A.直接法B.间接法C.t检验法D.检验法E.秩和检验法答案：B解析：当被标化组的年龄别死亡率未知，只有年龄别人口数和死亡总数时，可采用间接法。