流行病学试题题库简答题.docx

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1、流行病学试题题库简答题(完整版)流行病学试题题库(3)简答题 简答题 1.简述流行病学定义的基本含义。2.流行病学的用途。3.流行病学的特点。4.病因的概念及病因因果判定标准。5.移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则。6.现况调查的目的及种类。7.病例比照探讨设计原理。8.病例比照探讨的优缺点。9. 匹配的概念、种类及匹配的目的。10. 队列探讨的设计原理。11. 队列探讨的优缺点。12.AR与RR有什么异同点。13.试验流行病学的特征。14.试验流行病学探讨的优缺点。15.筛检的概念及原则。16.筛检的评价指标。17.偏倚的种类及其限制。18.简述流行病学探讨对比观点的含义及其在流行病

2、学探讨中的意义。19.简述流行病学关联与统计学相关的区分。20.元旦某高校学生食堂发生一起食物中毒爆发,现要你主持这起事务调查,请你列出调查步骤以便实施调查探讨。21.简述疾病呈散发的缘由。22. 影响患病率的因素 简答题答案 1、答：流行病学是探讨人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并探讨防制疾病及促进 健康的策略和措施的科学。 探讨对象可分为三个层次：疾病、损害和健康。 任务分为三个阶段：揭示现象、找出缘由和供应措施。 三种基本方法：视察法、试验法和数理法。 2、答：（1）疾病预防和健康促进 （2）疾病的监测 （3）疾病病因和危急因素的探讨 （4）疾病的自然史 （5）疾病防治的效果评价

3、3、答：（1）群体的特征 （2）对比的特征 （3）概率论和数理统计学的特征 （4）社会心理的特征 （5）预防为主的特征 （6）发展的特征 4、答：病因是指那些能使人群发病概率上升的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。病因因果推断标准 （1）关联的时间依次 （2）关联的强度 OR（病例比照探讨），RR（队列探讨）；剂量反应关系；生态学相关 （3）关联的可重复性 （4）关联的合理性 （5）探讨的因果论证强度 5、答：移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行探讨，以探讨病因。通过视察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病

4、因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。移民流行病学探讨应遵循下列原则： 1. 若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要缘由，则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。2. 若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素，则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群，而与其原居地人群相同。6、答：现况调查的目的 （1）驾驭目标群体中疾病或健康状况的分布 （2）供应疾病病因探讨的线索 （3）确定高危人群 （4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果 现况调查的类型 （1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）

5、均为探讨对象的调查。（2）抽样调查，是相对于普查的一种比较常用的现况探讨方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的探讨对象的调查探讨，来推论其所在总体的状况。 7、答：病例比照探讨的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为比照，通过询问、试验室检查或复查病史，搜集探讨对象既往各种可能的危急因素的暴露史，测量并比较病例组与比照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。 8、答：优点： （1）特殊适用于罕见病的探讨，有时往往是罕见病

6、病因探讨的唯一选择，因为病例比照探讨不须要太多的探讨对象，此时队列探讨经常不实际。（2）相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施。（3）该方法不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于很多方面，例如疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等。（4）可以同时探讨多个因素与某种疾病的联系，特殊适合于探究性病因探讨。（5）对探讨对象多无损害。局限性：（1）不适于探讨人群中暴露比例很低的因素，因为须要很大的样本量。（2）选择探讨对象时，难以避开选择偏倚。（3）信息的真实性难以保证，暴露与疾病的时间先后常难以推断。因此论证因果关系的实力没有队列探讨强。（4）获得既往信息时，难以避开回忆偏倚。（5）不能测定暴露组和非

7、暴露组疾病的率。9、匹配（matching）或称配比，即要求比照在某些因素或特征上与病例保持一样，目的是对两组进行比较时解除匹配因素的干扰。匹配的种类（1）频数匹配（2）个体匹配 匹配的目的（1）提高探讨效率（2）限制混杂因素的作用 10、答：队列探讨是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种视察性探讨（observational study）方法。这里视察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。11、答：优点： （1） 由于探讨对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由探讨

8、者亲自视察得到的，所以资料牢靠，一般不存在回忆偏倚。（2）可以干脆获得暴露组和比照组人群的发病率或死亡率，可干脆计算出RR和AR等反映疾病危急关联的指标，可以充分而干脆地分析暴露的病因作用。（3） 由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间依次上合理，加之偏倚较少，又可干脆计算各项测量疾病危急关联的指标，故其检验病因假说的实力较强，一般可证明病因联系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一因与多种疾病的关系。（5） 样本量大，结果比较稳定。局限性： （1）不适于发病率很低的疾病的病因探讨，因为在这种状况下须要的探讨对象数量太大，一般难以达到

9、。（2）由于随访时间较长，对象不易保持依从性，简单产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长，探讨对象简单在探讨过程中变更他们的看法。（3）探讨耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰难。（4）由于消耗太大，故对探讨设计的要求更严密。在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的改变等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分析困难化。12、答：RR与AR都是表示关联强度的重要指标。RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危急增加的倍数；AR则是指暴露人群与非暴露人群比较，所增加的疾病发生数量，假如暴露因素消退，就可削减这个数量的疾病发生。RR具有病因学的意义，AR更具有疾病预

10、防和公共卫生学上的意义。13、答：试验流行病学探讨具有以下基本特点： （1）属于前瞻性探讨 （2）随机分组 （3）具有均衡可比的比照组 （4）有干预措施 14、答：优点 （1）在探讨中随机分组，平行比较，因此能够较好地限制探讨中的偏倚和混杂。（2）为前瞻性探讨，探讨因素事先设计，结局变量和测量方法事先规定，探讨中能视察到干预前、干预过程和效应发生的全过程，因果论证强度高。（3）有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。缺点 （1）试验性探讨要求探讨对象有很好的依从性，但实际工作中有时很难做到。（2） 受干预措施适用范围的约束，所选择的探讨对象代表性不够，以致会不同程度的影响

11、试验结果推论到总体。（3）视察时间长、现场范围广的探讨简单失访。（4）费用常较视察性探讨高。（5）因为探讨因素是探讨者为了实现探讨目的而施加于探讨对象，故简单涉及伦理道德问题。15、答：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发觉可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。原则（1）社会学方面 所筛检疾病或状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题，对筛检阳性者能实行有效的追踪和干预，有比较高的成本-效益比，所用筛检技术易于被群众接受。（2） 科学方面 对所筛检疾病或状态的自然史有比较清晰的了解；所筛检疾病

12、或状态应有可识别的早期临床症状或体征，且有足够长的领先时间实施筛检；对所筛检疾病或状态的预防效果及其副作用有清晰的相识；所筛检的疾病或状态有比较高的流行率。（3）伦理学方面 在筛检起先前已确认筛检可以变更疾病的自然史；对筛检阳性者，有相应的诊断和治疗方法，或者有可行的预防措施。16、答：评价指标 （1）真实性 灵敏度与假阴性率；特异度与假阳性率；正确指数；似然比 （2）牢靠性 标准差和变异系数；符合率与Kappa值 （3）预料值 阳性预料值与阴性预料值 17、答：选择偏倚 限制的方法主要是严密驾驭对象选取的各个环节，留意选取对象的代表性，避开有问题的选取方式，严格驾驭对象的纳入与解除标准，以及

13、增加应答和削减失访等。信息偏倚 限制方法主要是应尽可能采纳盲法收集资料，尽量采纳客观指标或记录，以及利用其他来源的信息加以核查。另外，探讨者们正在越来越多地运用生物学标记物，以测量易感性、内暴露（实际进入体内）剂量或生物学效应（剂量）等。混杂偏倚 限制方法主要是混杂偏倚在设计阶段可以通过配比、随机化安排或限制进入（选择混杂因素的某个层的对象）等方法来限制。混杂偏倚在统计分析阶段可采纳标准化率分析、分层分析和多变量分析等来限制。18、答：将探讨对象分为比照组和试验组，通过比较两组之间的差异，经过条件下检验，得出病例与疾病之间的关联。在流行病学探讨中自始至终贯串着对比的思想，对比使流行病学探讨方法

14、的核心。只有通过对比调查、分析，才能发觉疾病发生的缘由和线索。19、答：统计学相关是指暴露和疾病的关联，解除了偶然性的干扰。而因果关联，即流行病学关联，的还要解除偏倚的干扰，并且，暴露与疾病间存在着时间上的先后依次。20、答：（1）核实诊断，（2）全面考察疫情，计算各种罹患率，（3）形成关于爆发缘由的假设并检验假设，（4）深化细致工作，讲究工作方法，及早消退有关人员的顾虑（5）留意边调查、边扑灭疫情的综合措施，以免贻误时机。21、答：病因在当地常年流行或因预防接种的结果使人群完成肯定的免疫水平、有些以隐形感染为主的疾病、还有传播机制不简单实现的一些传染病和某些长潜藏期的传染病。22、答：(1) 能使患病率上升的因素包括： 病程延长； 未治愈者的寿命延长； 发病率增高； 病例迁入； 健康者迁出； 易感者迁入； 诊断水平提高； 报告率提高。(2) 使患病率降低的因素包括： 病程缩短； 病死率高； 发病率下降； 健康者迁入； 病例迁出； 治愈率提高。文档内容仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据