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1、2022医师类历年真题和解答7卷2022医师类历年真题和解答7卷 第1卷晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用A、放疗B、化疗C、放疗+手术治疗D、孕酮类药物治疗E、睾丸酮治疗答案：D解析：对晚期或复发癌可用孕激素治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA复制，抑制癌细胞生长。A.湿邪B.燥邪C.暑邪D.寒邪E.风邪其性升散的邪气是( )答案：C解析：A.保阴煎B.清经散C.清热固经汤D.丹栀逍遥散E.清热调血汤治疗阳盛血热型排卵型功血，应首选的方剂是()答案：B解析：治疗小儿疳积、百日咳，应首选A. 足三里B. 四缝C. 合谷D.
2、曲池E. 大椎答案：B解析： 四缝定位在第2至第5指掌侧，近端指间关节的中央，一手4穴，左右共8穴，常用治小儿疳积、百日咳（B对）。足三里可治胃肠疾病，但不可治百日咳（A错）。合谷主治：头痛、目赤肿痛、齿痛、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证（C错）。曲池可治上肢病、热性疾病以及皮肤、外科等疾病，但非治疳积、百日咳的首选（D错）。大椎可治：热病、疟疾、恶寒发热等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；项强，脊痛；风疹，痤疮（E错）。对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是A.听诊B.胸部X线摄片C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查
3、答案：E解析：二维超声心动图可以直观看到心脏的内部结构，故对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值。接产要领不包括下列哪项A、无菌操作，保护会阴B、协助胎头俯屈与仰伸C、胎头仰伸时令产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道答案：C解析：接产：当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时如宫缩强应嘱产妇张口哈气，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手仍保护会阴，左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位和外旋转。乙型病毒性肝炎概述答案：解析：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引
4、起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种常见传染病。临床上以乏力、食欲减退、肝区疼痛、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸和发热，常见无症状感染。乙型肝炎主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气E.津血同源吐下之余，定无完气的理论基础是( )答案：D解析：2022医师类历年真题和解答7卷 第2卷HLA复合体基因不编码A.HLA-类分子的重链（O链）B.HLA-类分子的轻链(p：m)C.HLA-类分子的O链D.HLA-类分子的p链E.B因子答案：B解析：HLA复合体基因主要编码HLA-类分子的重链（O链）、HLA-类分子的O链、HLA-类
5、分子的p链和B因子。故HLA-类分子的轻链(p:m)不是HLA复合体基因编码的，轻链为微球蛋白。故选B。诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A.激素治疗有效B.支气管扩张剂有效C.抗生素治疗无效D.有过敏史E.咳嗽1个月，运动后加重答案：B解析：常规传染病报告属于A.主动监测B.被动监测C.第二级预防D.现况调查方法E.预防机构日常工作答案：B解析：此题属于流行病学疾病监测的内容，考查主动监测与被动监测的概念。疾病监测中，主动监测的概念是指主动去搜索人群中的存在疾病或根据特殊需要进行的专门调查，而被动监测是指上级机构接受下级的常规报告的监测数据和资料，如常规法定传染病报告。故答案B是最佳答案。错误选
6、择主要是答案E和A，导致选择E的原因是不理解本题与考查的内容，而选择A的原因则是没有分清主动监测与被动监测的概念。下列关于预防对患者的蓄意伤害或使伤害减低到最低限度的提法中，错误的是A.培养为患者利益和健康着想的动机和意向B.杜绝有意和责任伤害C.提供最佳的诊治、护理手段D.防范无意有不可知的伤害E.面对有危险或有伤害的医护措施要选择利益大于危险或伤害的措施答案：D解析：患者女，46岁。患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最大的可能是A.肾癌B.肾胚胎癌C.多囊肾D.肾盂癌E.输尿管癌答案：A解析：间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。检查：左肾增
7、大，输尿管口喷血，提示肾癌可能性大。故选A。肾母细胞瘤多发生于小儿，成人罕见。多囊肾一般无肉眼血尿症状。输尿管癌多表现为肾积水，膀胱镜检查可检查到占位病变，故可排除。肾盂肿瘤尿细胞学检查可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中，肾癌最常见。共用题干患儿男，2岁。右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。腭裂术后出现腭瘘，最常见的部位在A:牙槽嵴部B:硬腭前部C:软硬腭交界处D:软腭部E:悬雍垂部答案：C解析：题59：腭裂修复手术必须在气管插管全身麻醉下进行。题60：临床上对单侧完全性腭裂的修复方法，主要是改良兰氏法。题61和题62：手术修复腭裂的成功关键，是能否有效地去除腭部张力，使裂隙能顺利缝合关闭，且避免术后复
8、裂。软腭部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌，该肌肉中间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力，手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床资料统计，腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位应该是软硬腭交界处。患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A.左金丸B.白虎汤C.小柴胡汤D.藿香正气散E.龙胆泻肝汤答案：D解析：外受风寒之邪，或夏令暑湿秽浊之气，内扰胃府，浊气上逆，故突然呕吐。邪束肌表，营卫失和，故发热恶寒，头身疼痛。湿浊中阻，气机不利，故胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓，皆为湿浊蕴阻之证。治以疏邪解表，芳香化浊为法，用藿香正气散芳香化浊，散寒解表。关于颞下颌关节强直造成的
9、咬合错乱，不正确的是A.面下1/3垂直距离变短B.下颌牙弓变宽C.下颌磨牙舌向倾斜D.下颌前牙唇侧倾斜E.发生于成年者，咬合错乱不明显答案：B解析：颞下颌关节强直的患者，由于下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，所以A不合题意。牙弓变小而狭窄，故此题选B。牙的排列和垂直方向生长均受阻碍，下颌磨牙常倾向舌侧，故C不合题意。下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离，故D不合题意。发生于成年者，因下颌骨已发育正常或基本正常，则面部和关系无明显畸形，故E不合题意。综上，本题选B。2022医师类历年真题和解答7卷 第3卷下列哪一项为尖锐湿疣的中医病因病机A.湿热秽浊由下焦前阴入侵，阻于膀胱及肝经B.湿热秽浊之邪侵及
10、肝经、下注阴部C.风热毒邪搏于肌肤而生D.秽浊之毒酿生湿热，下注皮肤黏膜E.淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致答案：D解析：尖锐湿疣的病因病机：本病主要为性滥交或房室不洁，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物。我国广大卫生医务人员在工作岗位上应坚持放在第一位的是A、经济效益与社会效益B、人民群众健康和生命安全C、社区卫生预防D、社区卫生服务E、医疗服务的经济效益答案：B解析：我国广大卫生医务人员在工作岗位上应坚持把人民群众健康和生命安全放在首位。有关静息电位的叙述，哪项是错误的A、由K+外流所致，相当于K+的平衡电位B、膜内电位较膜外为负C、各种细胞的静息电位数值是不相同的
11、D、是指细胞安静时，膜内外电位差E、是指细胞安静时，膜外的电位答案：E解析：静息电位是指细胞在安静状态下，存在于膜两侧的电位差，表现为膜内电位较膜外为负，一般在-100mV-10mV。其特征是：在大多数细胞是一种稳定的直流电位；细胞内电位低于胞外，即内负外正；不同细胞静息电位的数值可以不同7个月婴儿添加辅食，合适的是A.鱼泥、鱼肝油、肝泥、碎菜、粥B.蛋黄、菜泥、果汁、米糊和鱼肝油C.蛋、鱼、软饭、面条、饼干、豆腐D.软饭、肉末、肝泥、果肉E.米糊、蛋黄、菜泥、菜水答案：A解析：急性胃炎的诊断依据答案：解析：确诊则有赖于急诊胃镜检查。一般应在出血后2448小时内进行。胃镜表现为以多灶性糜烂、浅
12、表溃疡和出血灶为特征的急性胃黏膜病变，黏膜活检组织学改变为急性炎症。与气逆证相关的脏腑是( )A.脾胃肝B.肺脾肝C.肺胃肝D.肺脾胃E.肺脾肾答案：C解析：下列不能用检验的是A.成组设计的两样本频率比较B.配对设计的两样本频率比较C.多个样本频率比较D.频数分布比较E.等级资料试验效应间的比较答案：E解析：异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A.心电图B.肾功能C.肝功能D.血象E.以上均非答案：C解析：异烟肼和利福平均有肝损伤作用，故联合使用时需要定期复查肝功能。2022医师类历年真题和解答7卷 第4卷以下面神经分支损伤出现的表现分别是A.鼻唇沟变浅B.眼睑闭合不全C.口角歪斜D.口角
13、歪斜及眼睑闭合不全E.额纹变浅、消失，皱额障碍颞支答案：E解析：108.颞支受损，皱额障碍。109.颧支受损，眼睑闭合不全。110.颊支受损，鼻唇沟变浅。造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括A.技术水平低B.对患者缺乏同情和理解C.以权威或救世主自居D.对于患者缺乏耐心E.医学术语患者难以理解答案：E解析：诊断小肠病按诊常用的腧穴是( )A.关元B.气海C.悬钟D.手三里E.外关答案：A解析：下列关于酶的叙述正确的是A.活化的酶均具有活性中心B.能提髙反应系统的活化能C.所有的酶都具有绝对特异性D.随反应进行酶量逐渐减少E.所有的酶均具有辅基或辅酶答案：A解析：酶的活性中心是与底物结合的部位
14、，因此所有的酶都有活性中心。而酶并不能提高活化能；大多数的酶不具有绝对特异性；酶促反应中酶量并不减少；很多酶不含辅基或辅酶，是单纯蛋白质。A.清瘟败毒饮合小承气汤B.凉营清气汤C.人参五味子汤D.参附龙牡救逆汤E.生脉散加减感染性休克热毒内闭证的首选方剂是答案：A解析：外感头痛的病性为A.属阴属寒B.属阳属热C.属表属实D.属气属血E.属痰属瘀答案：C解析：考点：1内因：情志失调，先天不足，房事不节，饮食劳倦，体虚久病，头部外伤，跌仆闪挫。外因：感受风寒湿热之邪，以风邪为主要病因。2病位：外感头痛在表，内伤头痛在肝肾。外感头痛多为外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰而致。内伤头痛多与肝、脾、肾三脏
15、的功能失调有关。外感头痛之病性多属表属实，内伤头痛病性较为复杂，气血亏虚、肾精不足之头痛多属虚证，肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.腹部超声E.腹部平片答案：B解析：1.根据题中患者的病史、症状与体征符合急性胰腺炎的诊断可能性大，故选D。2.尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始上升，下降缓慢，但是受尿量影响较大。血淀粉酶在起病后612小时开始升高
16、，48小时开始下降，持续35天。血清淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病，血脂肪酶常在起病后的2472小时开始上升，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，影像学检查特异性较差。故选B。药物的安全范围是指下述距离A.EDLDB.EDLDC.EDLDD.EDLDE.EDLD答案：B解析：2022医师类历年真题和解答7卷 第5卷正确的治疗设计是答案：E解析：药品不良反应报告和监测管理办法规定，药品发生群体不良反应的报告时限是A、15日内B、立即C、1日内D、3日内E、5日内答案：B解析：本题考查药品不良反应报告和监测管理办法。 第十七条 药品生产、经营企业和医疗卫生机构发现群体不良反应，就立即向所
17、在地的省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局、卫生厅(局)以及药品不良反应监测中心报告。省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局应立即会同同级卫生厅(局)组织调查核实，并向国家食品药品监督管理局、卫生部和国家药品不良反应监测中心报告。患儿，5岁。现仅能说2字词语，不能连成句，智力较同龄儿童低下，四肢痿软，口角常流涎，发稀萎黄，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓无力。其治法是A.益气健脾，化痰开窍B.补肾填髓，养肝强筋C.补益肝肾，养血活血D.涤痰开窍，活血通络E.健脾养心，补益气血答案：E解析：尿液镜检见大量大圆上皮细胞的疾病是A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.输尿管炎D.尿道炎E.膀胱炎答
18、案：E解析：尿液镜检中，表面移行上皮细胞（大圆上皮细胞）是来自膀胱上皮表层和尿道、阴道上皮中层，偶见于正常人尿内，大量出现见于膀胱炎。A.抗菌治疗B.补充血容量C.肾上腺皮质激素的应用D.血管活性药物的应用E.强心药物治疗霍乱患者的关键措施是答案：B解析：考点：1治疗：补液疗法：纠正水、电解质紊乱，补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。成人患者24小时的补液量在轻、中和重型分别为30004000、40008000和800012000ml。抗菌治疗：抗菌药物只能作为液体疗法的辅助治疗，能减少腹泻量和缩短排菌期。对症治疗：纠正酸中毒，纠正休克和心力衰竭，纠正低钾，加以抗肠毒素治疗。2预防：控制传染
19、源：设肠道门诊，如发现患者尽早隔离治疗，对密切接触者严格检疫5天，也可给予预防性服药。切断传播途径：改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理，对患者和带菌者的粪便与排泄物严格消毒。保护易感人群：霍乱菌苗预防接种，对人群免疫力的提高有一定效果。A.是与牙龈炎相关的可疑致病菌B.是与妊娠期龈炎相关的可疑致病菌C.根管感染的特有病原菌D.是与成人牙周炎相关的可疑致病菌E.是与局限性青少年牙周炎相关的可疑致病菌黏性放线菌答案：A解析：1.牙髓卟啉菌是根管感染的特有病原菌。2牙龈卟啉单胞菌是与成人牙周炎相关的可疑致病菌。3黏性放线菌是与牙龈炎相关的可疑致病菌。4伴放线放线杆菌是与局限性青少年牙周炎相关的可疑
20、致病菌。对提高慢性心力衰竭生存率无明显作用的是（）A.硝酸酯类B.钙通道拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.受体阻滞剂E.抗血小板制剂答案：B解析：精析与避错：抗血小板药物的应用对急性心肌梗死防止梗死面积扩大、预防再梗的作用已被公认。近年来，大量临床多中心研究表明钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、-受体阻滞剂在急性心肌梗死起病早期应用，可防止梗死面积扩大，有助于改善恢复期心肌重构，降低心力衰竭的发生率，改善急、慢性期的预后，降低死亡率。硝酸酯类药物虽在急性期治疗中对缓解心绞痛、改善心功能有一定的作用，但临床多中心研究表明，它对心肌梗死后生存率无明显影响。对慢性心力衰竭的治疗，大量多中心临床
21、研究证明：适当应用硝酸酯类药物、坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、合理使用-受体阻滞剂对提高慢性心力衰竭生存率有明显益处。尤其是血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管、抑制醛固酮、改善心室重构等；受体阻滞剂通过上调或增敏受体、抑制儿茶酚胺释放、改善心肌顺应性、降低心室率及心肌耗氧、抑制RAAS系统等作用，大大提高了对心力衰竭的远期治疗效果。抗血小板药物虽然不直接作用于心肌，改善心肌功能，但对防止慢性心力衰竭的并发症，特别是血栓栓塞性并发症有重要作用，从另一侧面提高了生存率。同时，也有大量临床多中心研究发现，使用钙通道拮抗剂未发现对慢性心力衰竭患者的生存率有影响。胸痹的病位在A.肺B.肝C.心D.肾E
22、.脾答案：C解析：胸痹病位在心，涉及肝、肺、脾，肾等脏。2022医师类历年真题和解答7卷 第6卷蛋白质翻译后加工A.切除部分肽链B. 3-末端加-CCAC. 3-末端加polyAD. 45 SrRNA的剪切E.亚单位的聚合答案：A解析：男孩，10岁。身体消瘦，上课注意力不能集中，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治疗应首选方剂是A.八珍汤B.二陈汤合黄连温胆汤C.杞菊地黄丸D.孔圣枕中丹E.归脾汤合甘麦大枣汤答案：E解析：注意力缺陷多动障碍心脾两虚证证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不
23、暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。治法：养心安神，健脾益气。代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。发于小腿足部的丹毒是A. 抱头火丹B. 内发丹毒C. 流火D. 流注E. 赤游丹毒答案：C解析：发于头面部者，称抱头火丹（A错）。生于躯干部者，称内发丹毒（B错）。发于小腿足部者，称流火（C对）。新生儿多生于臀部，称赤游丹毒（E错）。A.茵陈B.滑石C.茯苓D.石韦E.木通治疗尿血，血淋，肺热咳嗽，应选用的药物是( )答案：D解析：七情配伍中，属于用药禁忌的是A、相反B、相使C、相杀D、相畏E、相须答案：A解析：相反就是两种药物同用能
24、产生或增强毒性或副作用。为配伍用药的禁忌。下列各项，不属机械性肠梗阻表现的是( )A.腹部绞痛B.频繁呕吐C.无排气、排便D.肠蠕动波E.肠鸣音减弱或消失答案：E解析：A.HSV-1B.HSV-2C.VZVD.CMVE.EBV感染可引起巨细胞包涵体病的病原体是答案：D解析：多根多处肋骨骨折急救要点主要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探査术D.加压给氧E.镇静、止痛答案：B解析：考点反常呼吸的急救要点分析多根多处肋骨骨折造成的反常呼吸使伤侧肺受到塌陷胸壁的挫伤和压迫，呼吸时两侧胸腔压力不均衡造成纵隔扑动，对呼吸循环有较大影响，严重时可发生呼吸循环衰竭，急救的
25、要点是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。2022医师类历年真题和解答7卷 第7卷猩红热为痧毒疫疠之邪，由口鼻而入，蕴于哪脏所致A.肺卫B.肺胃C.心肺D.肺肝E.肺肾答案：B解析：考点：病原为具有红疹毒素的A组B型溶血性链球菌。中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵人人体，蕴于肺胃二经。36个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.颅骨软化B.鸡胸C.方颅D.肋骨串珠E.脊柱侧弯答案：A解析：佝偻病骨骼改变与年龄发育有关。头部表现有：颅骨软化：多见于36个月婴儿；方颅：多见于59个月以上小儿；前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至23岁方闭合。胸廓畸形、肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸多发
26、生于1岁左右小儿。下肢表现有：O形腿或X形腿，见于1岁左右小儿，站立行走，下肢负荷加重而形成。王某，女性，45岁。平素性情急躁易怒，1小时前，因吵架突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，苔薄，脉弦。其中医病证诊断是A.喘证痰浊阻肺证B.喘证肺气郁痹证C.喘证痰热郁肺证D.哮病寒包热哮证E.喘证风寒壅肺证答案：B解析：在调查中虽然应答率很高，但在获得信息的过程中出现各种误差，结果产生了偏倚，称为A选择性偏倚B无应答偏倚C信息偏倚D回忆偏倚E报告偏倚答案：C解析：当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：B解析：
27、当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。停药反应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应答案：B解析：下列关于传染性非典型肺炎治疗原则的叙述，错误的是A.疑似病例和临床诊治病例分开收治B.所有发热超过38.5的患者均可予阿司匹林C.可适当选用抗感染药物D.早期可以试用抗病毒药物E.氧疗及呼吸支持答案：B解析：发热超过38.5的患者可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征；或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售近三年。 对刘某离岗2年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生；行政部门，期限是A离岗满2年的10日内B离岗满2年的15日内C离岗满2年的30日内D离岗满2年后3个月内E离岗近3年的当时答案：C解析：