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1、消毒灭菌效果监测制度 综合性中医医院消毒灭菌效果的监测与分析 摘 要 目的:了解医院临床科室消毒灭菌效果,刚好发觉问题,分析缘由,为限制医院感染供应牢靠依据。方法:对全院临床科室的消毒灭菌效果进行抽样监测。结果:2009年运用中的消毒液和高压蒸汽灭菌合格率100%,空气消毒合格率99.36%,物体表面消毒合格率98.14%,医护人员手消毒合格率92.89%。结论:应加强医院消毒灭菌效果的监测,特殊是医务人员手卫生的监测,利用监测资料,刚好发觉医院感染的各个不弱环节并刚好整改,降低医院感染的发生率。 关键词 综合性中医医院 消毒灭菌 监测 doi:10.3969/j.issn.1007-614x
2、.2010.17.158 AbstractObjective:to provide reliable evidence for preventing and controlling nosocomial infection,the evaluation of the efficacy of disinfection and sterilization in hospitals clinical departments should be proceeded in a timely manner.Methods:samples of disinfection in each clinical d
3、epartments of the hospital should be connected.Results:the qualified rate of in-use disinfectant fluids and high pressure steam was 100%,and for the disinfection state of air,the object surface and the hands of medical personnel were 9936%,9814% and 9289% respectively.Conclusions the monitoring of d
4、isinfection and sterilization effect should be enhanced,especially that of the hand hygiene of health care workers.By utilizing the monitoring data,the loopholes and weaknesses of the disinfection and sterilization in the hospital can be discovered timely and the accidents can be prevented in time w
5、ith immediate corrective actions,which could greatly cut down the occurring rate of the hospital infections. Key Wordscomprehensive hospital of Chinese medicine;disinfection and sterilization;monitoring 资料与方法 2009年对全院24个临床科室的空气、高压蒸汽灭菌效果、运用中的消毒液、医护人员手和物体表面进行监测。 采样方法:根据卫生部颁发的医院感染管理规范及消毒技术规范1中规定的医院消毒灭菌
6、效果监测方法进行无菌操作采样;空气监测采纳一般琼脂平皿暴露法;运用中消毒液监测用平板倾注法,用一次性无菌空针抽取消毒液10ml加入90ml含相应中和剂的采样管内混匀,再从管内取上述溶液05ml滴入2只灭菌平板内,置36温箱培育;高压蒸汽灭菌效果的监测采纳生物菌片指示法;医务人员手监测在手消毒后马上采样,用浸有无菌泻脱液的无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端来回涂擦2次,按无菌操作方法剪去手接触部位将棉拭子投入100ml的无菌洗脱液试管内,马上送检。物体表面在消毒处理后采样,用含无菌洗脱液的无菌棉拭子,在物体表面涂抹,按无菌操作方法剪去手接触部位将棉拭子投入到100ml相应无菌洗脱液采样管中,马上
7、送检。 推断标准:依据卫生部颁布的医院消毒卫生标准:类房间空气中细菌菌落总数200CFU/cm3,物体表面及医务人员手细菌菌落总数5CFU/cm2,类房间空气中细菌菌落总数500CFU/cm3,物体表面及医护人员手细菌菌落总数10CFU/cm2;运用中消毒液细菌菌落总数100CFU/ml;不得检出致病性微生物为合格。 结 果 全院24个临床科室2009年共采集的空气2028份,合格2015份,合格率9936%;运用中的消毒液136份、高压蒸汽灭菌56份,均合格;医护人员手211份,合格196份,合格率9289%;物体表面699份,合格686份,合格率9814%。见表1。 讨 论 监测结果分析:
8、做好医院空气、运用中的消毒液、高压蒸汽灭菌、医护人员手和物体表面的消毒效果监测,是限制医院感染病原菌传播途径的有效措施之一,其消毒质量干脆关系到医院感染的发生与流行。 病原菌空气传播是引起医院感染的重要途径之一。通过监测发觉,我院不同类别环境的科室空气消毒的质量也不同,类科室空气合格率高,医护人员有良好的消毒无菌观念,科室有健全的规章制度,并配置有比较先进的消毒设施。而类科室由于房屋布局不够合理,人员流淌频繁,医护人员无菌观念不够强,致使空气监测合格率比类科室低。因此,应针对医院各种病房的不同特点加强管理,改善工作环境、增加无菌观念,提高环境空气的消毒质量。 因我院领导对生物平安的管理特别重视
9、,对高压灭菌工作特殊关注,加强对供应室的管理力度,新建消毒供应室,加大硬件投入和人员培训,从而保证了高压蒸汽来菌效果的合格率。同时医院也加强了对消毒液的管理,获得很好结果,高压蒸汽灭菌或运用中消毒的监测合格率10000%。 我院医护人员手病原菌污染的监测合格率为9290%,提示临床加强手的消毒管理,切断感污源。 为预防医院交叉感染的发生和降低医院感染的现患率,医院管理者应首先提高相识,加大管理力度,医院感染管理应制度化,常常督促各科室负责人及各级医务人员仔细落实各项消毒措施,充分转变观念,增加消毒灭菌方面的投入2,3。医院感染管理办公室专职人员应每月对各科室的消毒灭菌监测效果进行检查,刚好发觉医院感染的各种隐患。对医护人员定期进行预防医院感染学习培训,熟知消毒法规及消毒卫生标准,树立无菌观念,严格无菌操作,使消毒灭菌工作规范化,从而最大限度降低医院感染发生率。 参考文献 1 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.北京:中华人民共和国了生部,2002:200-203. 2 丁小容,五继梅,游励红.医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理.中华医院感染学杂志,2007,17(5):527-574. 3 马红秋,都鹏飞,房彤,等.安微省24所医院医院感染管理调查与分析.中华医院感染学杂志,2007,17(11):1402-1401.