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1、 点阵激光一次多少钱 摘要目的：探讨超脉冲点阵激光治疗面部萎缩性瘢痕的护理方法。方法：对72例面部萎缩性瘢痕患者从心理护理、宣教、术中协作、医患沟通、术后护理等方面，总结探讨该护理方法对提高治疗效率，削减术后反应的重要性。结果：经过12次的治疗和良好的护理，67例患者瘢痕外观有明显改善，皮肤光滑、亮泽，没有明显色素镇静。显效49例，占68.06 % ；有效18例，占25%；无效5例，占6.94 %。结论：超脉冲点阵激光治疗面部萎缩性瘢痕微创、平安、效果好。实施护理对策，可以提高治疗效率；良好的护理是治疗效果的有效保证。 关键词超脉冲点阵激光；萎缩性瘢痕；护理 中图分类号R473.6 文献标识码
2、A文章编号1008-6455（2011）06-1011-02 Nursing Care of atrophic facial scars after the ultrapulse fractional laser LI Ying-shi, HUANG Yan, WU Lv-ye, YANG Hai-bo (Skin Hospital, Jiangmen529000, Guangdong，China) Abstract:Objective To summarize the nursing care method of atrophic facial scars after the ultrapu
3、lse fractional laser. MethodsSummary the methods of care including the psychological care of patients，missions，co-operation, patient communication, postoperative care about 72 cases of atrophic facial scars,study the importance of the care to improve the treatment efficiency and reduce the postopera
4、tive response. ResultsAfter 1 or 2 times of treatment and good care, 72 patients had significant improvement in the appearance of scars, skin smooth, glossy, with no obvious pigmentation. 49 cases markedly, accounting for 68.06%, effective in 23 cases, accounting for 31.94%. ConclusionsThe pulsed la
5、ser treatment of facial atrophic lattice scars is minimally invasive, safe and effective. Implementation of care measures can improve the treatment efficiency, good treatment and effective care is guaranteed. Key words:ultrapulse fractional laser; atrophic scars; nursing 面部萎缩性瘢痕是由于痤疮炎症性损害没有得到合理的护理引起
6、。是一种常见的病症，通常不会自行消退,普遍存在于青年男女，有碍容貌外观，甚至影响工作和生活,因此有效的治疗方法是皮肤美容工作者急迫寻求的,我院自2010年8月2011年2月对72例患者采纳超脉冲点阵激光治疗和护理，收到良好疗效，现报道如下。 1临床资料和方法 1.1一般资料：面部萎缩性瘢痕患者72例，其中男性16例，女性56例，年龄1548岁，病程210年。病变部位主要位于脸蛋和前额，其中双脸蛋41例，伴前额31例，瘢痕直径0.1cm0.2cm，数个至数十个不等，均伴毛孔粗大；72例患者中有8例治疗2次。 1.2治疗方法：采纳JZ-2型CO2激光治疗机（超脉冲点阵激光治疗机），成都国雄光电技术
7、有限公司生产，激光波长：10.6，终端输出功率：130W，治疗前以洗面奶清洁面部，对痛觉特殊敏感患者局部应用5%利多卡因乳膏外加保鲜膜封包1h，麻醉显效时行点阵激光治疗。应用微脉冲能量3040mJ，点阵覆盖率1%1.56%，扫描图形为圆形，扫描范围：直径2mm，清扫瘢痕边缘两遍，形成一个斜面，使瘢痕基底部之间形成过渡平缓1，最终选扫描图形为矩形，扫描范围：15mm15mm作瘢痕基底部以及全面部扫描12遍。术后外敷创福康胶原贴敷料，外加冷敷30min后搽潮湿烧伤膏，以减轻术后创伤反应。 1.3推断疗效标准:显效：瘢痕外观明显改善，瘢痕与正常组织界限模糊，与正常皮肤无显著差异；好转：瘢痕外观有所改
8、善，变浅而有弹性，但仍与邻近正常皮肤有差异；无效：治疗前后瘢痕无改善2。 1.4结果：72例患者显效 49例，占 68.06%，有效18例，占25%；无效5例，占6.94%。术后12周均有不同程度的红斑，约1个月消退。 2 护理对策 2.1术前护理 2.1.1 心理护理：面部萎缩性瘢痕不仅有碍容貌美观，而且给患者造成心理负担，影响工作和生活。72例患者中，大多为中青年，他（她）们有着共同的心理特点：对治疗期望值较高，要求复原期短，对治疗术后可能出现的色素镇静缺乏较好的接受实力；同时对治疗存有恐惊、焦虑等心情。针对患者的心理状态，实施护理和干预：加强医患沟通，热忱接待每一位就诊者，耐性倾听患者的
9、陈述,了解患者的要求,评价患者对治疗的期望值。同时具体说明、说明治疗的全过程，包括治疗目的、治疗方法、治疗时间、治疗反应和治疗效果；留意事项等均让患者了解，使他（她）们对治疗有一个客观的相识，并有充分的思想打算；从而缓解患者的恐惊和焦虑，提高患者对治疗的满足度。 2.1.2用通俗易懂的语言向患者介绍相关的医学学问和激光仪器的优点，展示典型病例的治疗前后照片资料比照，使其消退思想顾虑，增加治疗信念；能开心地接受并主动协作治疗。 做好术前知情签署，建立患者档案，照相存档。 2.2 术中护理：与患者建立互信，耐性说明，帮助患者取舒适体位。告知患者在治疗过程会出现难受感，会有机器发出的“吱吱”声，从而
10、消退患者精神惊慌并取得患者的协作。对痛觉敏感患者术前外敷麻药过程留意视察，以免意外发生。通过播放轻音乐，与患者进行语言沟通，营造暖和平和的治疗环境；转移其留意力，使患者以轻松的心态接受治疗。治疗中仔细视察患者的局部反应，限制治疗深度，以免造成新的瘢痕产生。 2.3术后护理 2.3.1局部护理：治疗结束，敷上创福康。外加冷敷时，留意刚好更换冷敷袋。冷敷毕，外搽潮湿烧伤膏，以减轻术后反应，冬季留意保暖。 2.3.2 术后留意事项：向患者说明术后34h内有稍微的难受和不适，24h内稍微潮红，57天细小黑痂自然脱落，指导患者术后正确运用百多邦和生长因子，勿撕脱痂皮，脱痂后外用肽能原液或创福康，留意防晒
11、。 2.3.3 健康宣教：定期生活随访，了解患者的状况，发觉问题刚好处理。告知防晒的重要性和指导实行防晒措施（打伞和涂防晒剂），避开或减轻术后色素镇静，提高治疗效果。嘱患者少吃辛辣刺激性食物，多进食富含维生素C的蔬菜水果。将询问、复诊电话留给患者，保持连续的健康指导。 3探讨 瘢痕组织是人体创伤修复过程中形成的3。痤疮瘢痕多发生于双脸蛋、鼻、前额、下颌等部位，有碍容貌美观。随着生活质量的提高，人们对自身微小的缺陷和健康问题重视起来，就诊者越来越多，且多数为年轻人，治疗均在门诊进行，因此存在医护沟通时间短，患者对自身问题存在片面了解，患者缺乏医学学问，对治疗产生惊慌、焦虑、胆怯难受等心情。因此须
12、要护士具有良好的专业学问和高度责任心，以饱满的工作热忱、实事求是向患者讲解，以消退患者不良心情，以取得治疗的成效。同时患者来自社会各个阶层，这就要求护士要有良好的职业操守和正确的服务意识4，应用亲切的语言与其沟通，耐性细致的解答患者提出的疑问，帮助患者消退恐惊心理，使患者增加治疗信念和协作治疗。同时赐予术后指导，避开术后色素镇静。治疗的成效，除了有效的治疗方法，还须要护理人员严密的视察和细心的护理。通过医患沟通，建立一种互信关系，营造出暖和、平和的治疗环境，从而有效保证了治疗的效果。 参考文献 1朱 昊，韩 胜，王 晓，等.高能超脉冲CO2激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕J.中国激光医学杂志.2008，17，（2）：141-142. 2严道金，杨海平，王 玲.激光磨削术联合外用药物治疗面部瘢痕的初步疗效视察J.临床皮肤科杂志，2004，33：578-579. 3谭 军，李高峰，邹勃生，等可调脉宽倍频Nd：YAG532nm激光治疗红色增生期瘢痕的临床疗效J.中国激光医学杂志，2009，18（3）：176-178. 4刘 洁，钟晓玲，李秋瑾整形美容门诊手术患者的心理护理J.中国美容医学，2009，18（9）：1359. 收稿日期2011-03-01修回日期2011-04-20 编辑/贺艳梅