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1、徐州市2008与2004年青少年健康危险行为监测结果比较 青少年健康危险行为的定义 目的 了解徐州市青少年健康危急行为的发生及其改变状况,为制定相关干预措施提拱依据。方法 分别于2004年和2008年对徐州市青少年健康危急行为进行调查,并对2次调查结果进行比较。结果 青少年对自己体重实行的健康相关行为报告率上升的有:为限制体重而熬炼、为限制体重而限制食物摄入、为限制体重而节食24 h或更长,认为自己体重不合适的比例下降;体育熬炼和骑车违章危急行为的报告率上升的有:过去1 a去过没有平安措施地方游泳、常常骑车双手离把、骑车带人,过去7 d每天运动不到1 h、骑车闯红灯、乱穿公路的学生比例下降;在
2、物质滥用危急行为中,尝试吸烟、过去30 d吸过烟、喝过酒、曾运用过摇头丸、大麻等毒品比例普遍上升;网络成瘾危急行为中,希望增加上网时间、隐瞒上网的比例下降,因上网而不能完成作业或逃学的比例上升。结论 青少年部分危急行为报告率呈下降趋势,但在骑车违章、烟酒等物质滥用行为方面还须要加以干预。 危急行为;物质相关性障碍;因特网;行为,成瘾;青少年 R 179 R 479 A 1000-9817(2009)11-1035-02 随着我国教化模式从应试教化向素养教化的转变,青少年素养问题尤其是健康问题日益受到重视。青春期是行为和生活方式形成的关键时期。青少年时期的不良行为与生活方式,如吸烟、饮酒、缺乏体
3、育熬炼、网络成瘾等危害健康行为,将影响其成年健康并引起社会问题1。为了解徐州市青少年学生健康危急行为的报告率、分布及其改变状况,分别于2004年和2008年对徐州市青少年进行了问卷调查,并对2次监测结果进行比较,为进一步提出切实有效的干预措施供应科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 2004和2008年按相同的监测方案确定调查对象和人数,实行多阶段随机抽样方法,抽取徐州市区内15所全日制中学的1321岁学生作为调查对象。抽取的中学分别为重点初中、一般初中、重点中学、一般中学和职业技术学校各3所。2004年共调查初中学生1 253名(男生614名,女生639名),中学学生9 668名(男生4
4、 580名,女生5 088名);平均年龄(17.77.8)岁。2008年调查初中学生2 473名(男生1 177名,女生1 296名),中学学生3 614名(男生1 609名,女生2 005名);平均年龄(16.88.5)岁。2年在性别、年龄构成等方面的差异无统计学意义,具有可比性。 1.2 方法 采纳学生自填调查问卷方式。调查员在老师的陪伴下到教室讲解有关青少年健康危急行为监测的意义及问卷的填写方法,告知学生填写问卷是自愿和匿名的。为爱护学生隐私,学生在填表过程中,不准相互探讨和观看。问卷由调查员收集保管,老师不查阅问卷。 1.3 调查内容 包括学生的基本状况(性别、年龄、身高、体重、父母亲
5、文化程度、与亲属一起生活状况等)和学生健康相关行为(饮食、体育熬炼、吸烟喝酒、网络成瘾、性行为状况等)。 1.4 统计方法 剔除未应答和不合格的问卷(2004年、2008年共发放问卷17 008份,获得有效问卷16 511份,问卷有效率为97.1%)。运用EpiData 2.1软件建立数据库,输入问卷,用SPSS 11.5进行资料分析。 2 结果 2.1 对自己体重的认知与行为 青少年报告率上升的有“为限制体重而熬炼”、“为限制体重而限制食物摄入”、“为限制体重而节食24 h或更长”,而“认为自己体重不合适”显著下降。“为限制体重而擅自吃减肥药”等上升,但差异无统计学意义。见表1。 2.2 体
6、育熬炼和骑车违章行为 青少年报告率下降的有“去过没有平安措施地方游泳”、“常常骑车双手离把”、“骑车带人”显著上升,“过去7 d每天运动不到1 h”、“常常骑车逆行”、“骑车闯红灯、乱穿公路”。见表2。 2.3 物质滥用行为 “尝试吸烟”、“过去30 d喝过酒”、“曾运用过摇头丸、大麻等毒品”等的报告率普遍显著上升。见表3。 2.4 网络成瘾行为 “即使不上网,出现与网络有关的事”、“希望增加上网时间”、“隐瞒上网”、“因上网而与家长发生冲突”报告率显著下降;而“因上网而不能完成作业或逃学”报告率显著上升。见表4。 3 探讨 3.1 部分危急行为报告率下降 2008年监测结果显示,青少年“骑车
7、闯红灯”、“乱穿公路”比例为8.4%,显著下降,且明显低于其他部分城市2,这与该市中小学校普遍开展学生交通平安、健康行为教化有关。自2006年以来,徐州市主动开展健康促进学校创建活动,在学生知晓健康学问、树立健康信念、养成健康行为习惯和生活方式方面做了大量工作。 3.2 一些危急行为的发生有上升势头 青少年的饮食行为中,“为限制体重而限制食物摄入”2004年和2008年报告率分别为17.9%和53.3%,“为限制体重而节食24 h或更长”分别为1.5%和3.1%,说明中学生对自己体重比较在意,尤其是中学女生可能受到社会上审美标准的影响,对自己的体重体型比较注意,相对也更简单实行减肥措施。但是,
8、由于中学生正处于青春发育期,盲目减肥不仅影响身体的生长发育,甚至还会危害到健康,即便有此须要,也应遵从医嘱。学校应通过健康教化或其他方式方法帮助青少年调整心态。从总体状况来看,有良好饮食习惯中学生的比例不高,这就须要使青少年懂得平衡膳食的重要性。为此,最好的方法就是尽早使他们驾驭肯定的养分学问,以合理地支配自己的饮食与养分,并将学问带到家庭中去。这样,不但可以预防儿童青少年时期最易出现的养分缺乏病,而且可以通过合理的膳食来预防或推迟很多疾病的发生。 3.3 物质滥用行为应引起关注 青少年学生吸烟、饮酒的现象较为普遍,并表现出随年龄增长而上升的趋势。提示青少年健康意识欠佳,也与青少年把吸烟视为成
9、熟象征、时尚、社交手段等有关。调查中发觉有关青少年学生其他药物运用及毒品运用状况尤为突出(2008年分别为7.8%和2.1%),该调查结果与国内大城市同类学校相比明显偏高3-6,可能因升学压力过大所致,应引起教化工作者和家长们的关注。学校健康教化应尽早开展预防吸烟、饮酒和药物滥用的内容,教化学生不吸第一支烟,提倡老师和家长不在学生面前吸烟,创建无烟小环境,从而降低学生的吸烟率。此外,学校还应当通过心理辅导和生活技能教化等方面的渠道,舒缓学生在学习、就业、生活方面的心理压力,培育学生迎接挑战、战胜困难的信念。 青少年健康危急行为发生的缘由是多方面的。在现阶段,合理养分、主动熬炼、心理健康、拒绝网
10、络成瘾仍需接着提倡,吸烟、饮酒等物质滥用行为更不容忽视。应教化学生从小养成良好的健康行为,为一生健康和平安奠定基础。 (致谢:向参与调查的学校和问卷录入的铜山、新沂、沛县疾病预防限制中心及徐州市疾病预防限制中心卫生科、应急办、信息科的有关同志一并表示感谢!) 4 参考文献 1 陶芳标,高茗,卫国,等.合肥市中学生危害健康行为因素结构及其人口统计学特征. 中国学校卫生,2003,24(6):571-573. 2 郭亚文,周祖华,何永频,等.静安区2001与2004学年青少年危急行为监测结果比较. 中国学校卫生,2008,29(8):733-734. 3 WHO.Shmposium on accident prever childhood.Geneva:WHO,1984:218-222. 4 彭宁宁,朱佳,周月芳,等.上海市高校生运用烟草和酒精等成瘾物质状况.中国健康教化,2006,20(4):339-341. 5 苏玲,陈丽萍,居文,等.福建省大中学生吸烟、饮酒与易成瘾药物运用现况分析.中国儿童保健杂志,2007,23(1):37-41 . 6 班秀华,郭丽,刘辉.南京市大中学生吸烟饮酒现状.中国学校卫生,2006,27(7):615-616. (收稿日期:2009-04-05;修回日期:2009-06-27)