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1、 健康教育的内容写什么 目的 探究养分学问宣扬教化对变更中小学生养分学问及饮食行为的作用，为在中小学生中开展养分健康学问教化供应依据。方法 在南京市4所中小学分别设立比照组和干预组，干预前对全部选择对象进行问卷调查；对干预组进行养分学问宣扬教化活动后，对两组学生进行第2次调查。结果 通过养分宣教，中小学生的养分学问水平显著提高，饮食行为也有所变更，早餐质量有所提高，饭前洗手等行为习惯也有所改善。结论 养分宣教可以使中小学生获得更多的养分学问，改正不良的饮食行为。 养分科学；健康教化；饮食习惯；结果评价(卫生保健)；学生 R 153.2 G 479 A 1000-9817(2008)07-058
2、8-02 中小学生是一个特别的群体，他们的养分状况干脆影响到成年后的健康状态，甚至关系到整个中华民族的将来。为了解南京市中小学生的养分学问及饮食行为，探究适合他们的养分教化方式和内容，笔者对南京市2所中小学学生进行了为期3个月的养分宣教干预，现将养分宣教的效果评价分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择南京市某试验中学初二年级、某小学五年级全部学生共311名（男生161名，女生150名）作为干预组，进行为期3个月的养分宣教干预；同时在南京市另选1所中学和1所小学，选择初二年级和小学五年级全部学生共222名（男生128名，女生94名）作为比照组，不进行任何养分宣教。干预前对全部对象进行问卷
3、调查；干预活动后，运用同一问卷对全部学生进行再次调查。 1.2 方法 1.2.1 养分宣教 针对目前儿童青少年的健康状况，由东南高校公共卫生学院养分与食品卫生系老师制定教学讲义。在学校医务室的组织下，在干预学校开展养分健康教化专题讲座，内容包括：“青春期养分与健康”，主要介绍青春期养分的一些基本常识和“中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔”的主要内容；“肥胖的预防”，主要介绍肥胖的现状、危害及其预防措施； “缺铁性贫血的预防”，主要介绍缺铁性贫血的现状、危害及其预防措施。宣教期间发放中国养分学会编制的“中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔”。每次养分宣教时，要求班主任必需到场，以便维持教学秩序。 1.2.
4、2 问卷调查 参照国内相关资料1-3，自行设计调查问卷，经过预调查、反复探讨修改而成。问卷包括中学生问卷和小学生问卷2种，每种问卷都由养分学问和饮食行为2个部分组成。答卷由学生自己独立填写，并当场收回。本次调查共收回有效问卷523份，有效应答率为96.3%。 1.3 数据录入与分析 采纳EpiData 3.0进行数据录入，再用SAS 8.12进行统计分析。 2 结果 2.1 养分学问 经2检验，养分宣教前后，干预组中小学生养分学问知晓率差异均有统计学意义（P值均0.05）；而比照组中小学生干预前后比较，差异均无统计学意义（P值均0.05）。见表1。 2.2 饮食行为 经过养分宣教，干预组中小学
5、生每天吃早餐的比例由91.5上升到93.6，但差异无统计学意义（2=0.31，P=0.58）；中学生每天吃早餐比例由82.0上升到89.9，差异有统计学意义（2=5.51，P=0.02）。比照组中小学生每天吃早餐比例干预前后差异均无统计学意义。干预前后干预组学生食物的品种也有所变更，干预组学生饮奶的比例显著增加，每天吃鸡蛋的小学生比例也有显著增加。见表2。 2.3 卫生习惯 养分宣教前后，干预组小学生饭前洗手报告率差异有统计学意义；而比照组小学生差异无统计学意义。见表3。 2.4 剩饭菜状况 干预组小学生在养分教化后剩饭菜状况有所好转，而比照组小学生有更多的人间或剩饭菜。但干预组中学生与比照组
6、中学生干预前后差异均无统计学意义。见表4。 2.5 饮水及其他 经过养分宣教，干预组学生日常饮用水主要是白开水的小学生由原先的58.9%上升到77.8%，差异有统计学意义（2=7.42，P=0.01）；中学生由64.6%上升到80.6%，差异有统计学意义（2=13.28，P=0.00）。而比照组日常饮用水主要是白开水的小学生由58.6%下降到48.6%（2=2.19，P=0.14），中学生由51.7%上升到52.6%（2=0.02，P=0.90），差异均无统计学意义。 养分宣教前后，干预组中小学生吃零食的习惯与比照组比较，差异均无统计学意义，说明中小学生在养分教化前后吃零食状况没有显著改变。
7、将不吃2种及2种以上常见食物的行为定义为偏食，养分宣教前后，干预组和比照组中小学生偏食比例经2检验，差异均无统计学意义，说明中小学生偏食在养分教化前后改变不显著。 3 探讨 养分学问教化是健康教化中不行缺少的部分。众所周知，健康教化的模式是一个学问-看法-行为转变的过程，养分学问的了解程度对健康饮食行为的形成至关重要。而儿童青少年时期形成的不良饮食行为，到了成年期就难以订正。因此，学习养分学问的最佳时期为中小学阶段，尤以小学高年级和初中低年级为佳。目前南京市仅有部分小学开设了健康教化课，且其中的养分学问教化很少。Reinehr等4认为，学生的养分学问驾驭程度很大程度上取决于其年龄与在学校所受的
8、养分学问教化。基线调查中发觉，中小学生的养分学问普遍贫乏，全部问题回答正确率均没有达到50%；但经过为期3个月的养分教化后，干预组养分学问正确率显著提高，而比照组没有改变，仍旧维持在基线水平。表明学校可以通过开展养分教化活动使学生获得肯定的养分学问，对提高学生的养分学问水平是一种行之有效的方法。 养分宣教的目的不仅仅是提高学生的养分学问水平，还应当能让学生在日常的膳食行为中充分应用这些学问，并且改正不良的饮食行为和习惯。通过调查可以看出，经过一段时间的养分宣教，学生在每天饮用牛奶、吃鸡蛋以及饮水习惯等方面都有了较大的改善，另外小学生的剩饭状况以及饭前洗手状况也有较大改善，但中学生改变不明显。提
9、示通过养分健康教化，小学生变更不良习惯比中学生更为明显，这可能由于小学生更加简单接受新学问并加以应用。然而对于其他一些不良饮食行为，特殊是偏食、挑食以及常常吃零食等改善不显著。这可能是由于养分教化时间过短，养分教化方式较单一所造成的，假如采纳形式更加多样的教化方式，如网络、影像等形式，会更加激发学生的爱好并可以使他们更好地接受。本次干预受条件限制，只进行了一般的讲座。 养分教化工作是一项浩大的系统工程，须要全社会的支持与参加。国内外的多项探讨已经证明，养分教化是改善人群养分状况的重要方法，也是指导人们科学合理地选择平衡膳食及建立健康生活方式的重要手段。从南京市来看，中小学生养分学问整体水平偏低
10、，养分教化的普及面不够广，建议社会相关部门应把养分教化工作纳入到议事日程中，采纳多种途径（如电视、报纸、社区宣扬、讲座等）进行养分宣教，以达到促进中小学生健康的目的。 4 参考文献 1 李滢，翟凤英，常素英，等.中小学生养分学问、看法、行为调查调查与分析.卫生探讨，2002，31(6)：454-456. 2 徐斌，李永进，马洪波，等.初中生养分学问及早餐行为的现状调查.第四军医高校吉林军医学院学报，2002，24(1)：21-23. 3 汪思顺，王锦喻，卢启良，等.贵州省中小学生及家长养分学问、看法、行为调查.预防医学情报杂志，2002，18(1)：58. 4 REINEHR T,KERSTING DM,CHAHDA C, et al. Nutritional knowledge of obese and nonobese children. J Pediatr Gastroenterol Nutr,2001,33(3):351. (收稿日期：2007-12-25)