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1、小班常见问题及对策_内科医疗护理工作中的常见问题及对策 R47 A 16723783(2011)11018801 随着我国人民生活水平的不断提高，内科病在疾病谱中的排序也越来越靠前，内科病发病急骤，病情危重，渐渐成为人类死亡及致残的主要缘由。对内科患者进行刚好有效的护理是削减并发症和死亡率的关键。 内科医疗；护理工作；平安 随着社会医学科学技术的发展和社会环境的改变，现代医学学问量成爆炸性的增加，要求护理人员自身工作素养的提高，不但要具有系统的医学基础理论和专业护理学问，还要有独立工作实力，并娴熟的驾驭各项护理技术水平，要能解决护理操作中的疑难问题。 一 内科医疗护理工作中的问题 （一）平安问
2、题:护理平安问题是衡量护理人员业务素养和管理水平的重要标记，也是护理质量管理的重点，为的是护理工作更平安、有效、快捷，最大限度的降低护理差错发生。 内科医疗护理工作的平安问题包括，1责任心不强，未严格执行“三查七对”。由于输液室内患者周转快，或者患者擅自调换座位，而护理人员没有仔细查对，简单导致接错液打错针等；或者护理人员不留意巡察病人，没有刚好发觉输液反应或者液体外渗等现象。2缺乏专业训练，护理阅历不足，导诊工作不精确等，工作中出现松懈，在运输患者途中，对患者的病情视察不具体等，家属的心情着急和患者的病痛熬煎，易发生护患关系冲突等现象。3工作忙、护理人员少，简单忽视对留院视察患者的病情视察，
3、存在护理人员在护理记录上的不仔细或错记、漏记、记录不准时等现象。 （二）视察实力问题:视察实力是护理人员进入临床工作必需具备的基本技能，护理人员通过视察后收集患者的资料，依据资料可以制定护理安排，好作为实施整体护理的依据，也可以成为医生治疗和诊断的参考。 （三）压力问题:随着医疗卫生事业的发展，对护理人员的要求越来越高，同时，护理人员的工作压力也随之增加了。护理人员应当通过各种组织措施和自身的努力，减轻工作压力。维持高水平的护理质量，保持身心健康。那么压力是如何产生的呢？首先，由于特别的工作环境，人际关系困难，护理人员要面对千差万别的病人。有的病人对护理人员的工作要求过于苛刻，有的不情愿协作，
4、有的甚至随意辱骂护理人员。护理人员要保持安静和理解的心情来解决问题。其次，由于各种缘由，竞争不行能百分百的公允、公正，有时还不能解除人情竞争的可能。很多医护人员自身没有具备承受这个规则的实力。因为缺乏自我调整实力，一旦没有应聘胜利或者遇到挫折就怨天尤人，意志消沉，不能自拔。 （四）风险意识:内科护理工作也是有风险的，要做好护患沟通，防止病人自杀或者与患者病情加重。以防止患者家属或者患者与护理人员的摩擦的风险。 二 内科医疗护理工作中的问题的对策 （一）平安问题的对策:第一，应当仔细执行“三查七对一留意”制度，加强学习，严格遵守无菌操作规则，在输液时，要仔细填写输液记录单和输液卡，亲密关注患者在
5、输液中的病情改变，多巡察，做到及早发觉，刚好处理等。要仔细学习输液反应的病因，临床表现，病理生理、处理措施等。制定完善的护理抢救安排，逐条落实等。更好的加强护理人员的急救意识，提高急救技术水平。健全各项规章制度，使护理人员在护理过程中有章可循。其次，加强护理人员的严格管理及相应的培训。调动护理人员的责任感。让她们具备较强的急诊意识，对患者按轻重缓急进行预检分析。对危重患者要刚好送入抢救室，马上通知医生，做到紧急处理。有时，还要帮助医生搬运患者，护理人员应当做到：以患者为中心，主动主动，热忱服务，镇静冷静。并快速做出推断，保证患者得到刚好、快速、有效的治疗。 （二）视察实力问题的对策:首先，要加
6、强专科理论学问的学习来培育内科医疗护理人员的视察实力。护理人员除具备常用的医学护理学问，还须要驾驭内科专科理论学问。如了解人体内的重要解剖结构、机能定位，症状体征的分布，了解可能出现的并发症。学习驾驭每一类疾病的治疗方法、临床表现、病情和护理的视察和可能会发生的症状，及处理措施。只有加强了护理人员的专科理论学问，才能刚好的视察到患者的病情改变。其次，从微小处直达问题的根本。护理人员要严格驾驭病人的脉搏、体温、心率、血压、呼吸等状况。对状况的视察要做出纵向的对比。分析患者的病情程度，若发觉患者的状态稍差或症状淡漠一些，要刚好通知医生查看病情。须要时要对患者进行复查，确保发觉病情在短时间内，做到刚
7、好处理。例如有时，患者会出现头疼的状况，要仔细的询问患者头痛的部位，性质及程度，及伴随的症状等。明确区分是大脑压力上升所引起的头疼还是其他性质的头疼。处理这种头疼时，切忌盲目的给患者运用止痛药，以防止止痛药掩盖患者的病情，耽搁治疗时机。 （三）压力问题的对策: 第一，要提高内科护理人员的适应实力。定期组织内科护理人员学习心理健康学问，或者对其进行心理指导。使其学会降低压力的技巧。加强护理人员心理素养的训练，提高护理人员心理素养及心理耐受实力，内科护理人员应学会从容面对工作压力，主动实行放松技巧，给自己四周营造一个轻松的工作氛围。有利于自己的身心健康，从而提高工作效率。 其次，发挥护理管理人员的
8、主动的引导的作用，切实关切护理人员的身心健康，关切理解护士，创建主动乐观向上、和谐文明的氛围，增进同事之间的沟通及相互理解。分析压力的来源，实行有效的措施减轻护士的职业压力。 （四）风险问题的对策: 当想到自己的疾病时，患者心情会特别惊慌和恐惊。护士此时要关切患者，劝慰患者，刚好向患者说明疾病只是短暂的，经过治疗是可以订正的，以使他们消退惊慌和恐惊心理。同时告知家属不要远离患者，患者要有平安感，使患者打消轻生的念头，削减风险。同时，加强护理人员的风险教化。曾经发生过的风险事务是最好的风险教化素材。利用临床工作中的范例进行自我教化，每月要召开护理担心全因素的探讨会，护士长要激励人人要将科室工作人员存在的担心全因素进行探讨，共同探讨防范之策。加强护理人员的自我爱护意识，在节假日和夜间等特别的时段强调人人参加风险管理的重要性，同时，要增加法制观念和职业责任感。 参考文献 1 殷磊护理学基础(3版)IMI北京：人民出版社2008，8 2 崔亚萍规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用J护理探讨，2008，21(7c) 作者单位：556600 贵州省天柱县人民医院