检验类考试答案9卷.docx

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1、检验类考试答案9卷检验类考试答案9卷 第1卷A.肾小管排泌功能B.肾小管酸碱平衡调节功能C.肾小管重吸收功能D.肾小管水、电解质调节功能E.肾小球屏障功能尿相对密度与尿渗量测定可反映答案:D解析:下列能使凝血酶时间(TT)延长的是A、口服华法林B、血中有类肝素物质存在C、血友病甲D、血小板减少性紫癜E、血栓性血小板减少性紫癜答案:B解析:口服华法林会使PT延长,血友病甲因子活性减低,而血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜时TT无明显异常改变,只有选项B可使TT延长。新鲜血浆所包含的凝血因子是A、除F外的全部凝血因子B、除F外的全部凝血因子C、除F、F外的全部凝血因子D、除F、F外的全部凝血

2、因子E、全部凝血因子答案:A解析:F存在于组织中,血浆中不存在。实验室多采用血浆或血清检测血糖,却不使用全血检测的原因是A.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.其他生化指标也使用血浆或血清D.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高答案:B解析:内源性凝血与外源性凝血的主要区别是A:是否有血小板第3因子的参加B:凝血酶形成过程不同C:纤维蛋白形成过程不同D:凝血酶原激活物形成的始动过程不同E:Ca2+是否参与凝血答案:D解析:外源性凝血形成TF-Ca2+复合物激活因子,而内源性凝血是由-Ca2+-PF3形成复合物激活因子。

3、对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是( )A.蛋白尿和血尿B.尿中检出本周蛋白C.血肌酐及尿素氮测定异常D.血尿酸升高E.外周血涂片检查答案:B解析:多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中检出本周蛋白对多发性骨髓瘤诊断有重要意义。故选B。用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时,固相载体的包被物是A.酶标记A抗体B.未标记的抗A抗体C.未标记抗原AD.酶标抗球蛋白抗体E.酶标记抗原A答案:B解析:双抗体夹心法最常用于检测抗原,其原理是利用包被在固相载体上的抗体和酶标抗体可分别与样品中被检测抗原分子上两个不同抗原决定簇结合,形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物。检验类考试

4、答案9卷 第2卷A.高血钾,排酸性尿B.低血钾,排碱性尿C.低血钾,排酸性尿D.酸中毒,排碱性尿E.碱中毒,排酸性尿酸中毒时,将导致答案:A解析:1.酸中毒时,血中H浓度增加,细胞内外发生H与K交换,K溢出细胞外导致高血钾,肾脏排H增加。2.碱中毒时相反,导致低血钾,排碱性尿。副溶血弧菌引起的食物中毒,主要常见于A.内陆沿海地区食海产品B.草原地区C.内陆平原地区D.我国沙漠地区E.与地区没有关系答案:A解析:红细胞分布宽度(RDW)可用于估计A.红细胞数B.HctC.血红蛋白浓度D.血红蛋白量E.红细胞体积分布宽度答案:E解析:红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小的客观指标,常用

5、变异系数(CV)表示。目前临普遍应用的测定肾小球滤过:的方法是A:内生肌酐清除率B:菊粉清除率C:酚红排泌试验D:尿素清除率E:尿酸的测定答案:A解析:肾小球滤过率的测定方法有内生肌酐清除率和菊粉清除率。因为内生肌酐在体内产生速度较恒定,肌酐的测定方法也较菊粉简便,易于在临床推广应用。O2O138群霍乱弧菌常引起下列哪种疾病A.霍乱B.副霍乱C.胃肠炎D.胃及十二指肠溃疡E.浅部创伤感染答案:C解析:霍乱弧菌根据O抗原的不同现有155个血清群,其中O1群、O139群引起霍乱,其余O2群至O138群可引起人类胃肠炎。下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应A.再生障碍性贫血时的幼红细胞B.巨幼红细胞C.

6、红白血病时的幼红细胞D.原始粒细胞E.尼曼-匹克细胞答案:C解析:流行性出血热双价苗是指下列哪一种疫苗( )A.灭活和非灭活混合疫苗B.两种细胞混合培养疫苗C.两种组织混合培养疫苗D.两种疫苗合并应用E.家鼠型和野鼠型混合疫苗答案:E解析:检验类考试答案9卷 第3卷乳糜微粒中主要的载脂蛋白是A:ApoB48B:ApoB100C:ApoCD:ApoEE:Apo(a)答案:A解析:ApoB48存在于CM中,是组装CM所必需的载脂蛋白。环氧乙烷属于( )。A.醇类化合物B.酚类化合物C.醚类化合物D.冠醚化合物E.环烃化合物答案:E解析:外周血中网织红细胞降低见于A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.

7、缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.放射治疗和化学治疗以后,造血恢复时答案:B解析:网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标,其减少主要见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象,本题最佳答案是D。下列哪些因子为抗凝血酶所能灭活( )A.因子aB.因子aC.因子aD.因子aE.以上都是答案:E解析:抗凝血酶(antithrombin ,AT )。AT 是凝血酶及因子、等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成AT 凝血酶复合物而使酶灭活,肝素可加速这一反应达千倍以上。关于有核红细胞不正确的是A.外周血涂片中出现常表示红系增生活跃。B.溶血性贫血外周血中常见C.属幼稚红细

8、胞D.1周之内婴儿血涂片中仅可见少量E.正常成人外周血涂片中偶见答案:E解析:正常成人外周血涂片中没有有核红细胞。有关微血管损伤后的止血过程,不正确的叙述是A.各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓B.血块收缩后血管内皮再生C.血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管D.局部微血管反射性收缩,血流缓慢E.血小板黏附、聚集、释放迅速形成血小板血栓答案:B解析:1h计数法所需尿标本为A.3小时尿标本B.12小时尿标本C.24小时尿标本D.晨尿标本E.餐后尿标本答案:A解析:1h计数法需收集3小时尿标本进行检测。检验类考试答案9卷 第4卷无论是化学法还是酶法测血清TG,最影响测定结果的物质

9、是A.血清中的胆红素B.血清中的蛋白质C.血清中的葡萄糖D.血清中的游离甘油E.血清中的尿素答案:D解析:化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现,血清中游离甘油的量最干扰测定结果。患者男,37岁。肝硬化多年,现黄疸,脾大,腹水。尿沉渣镜检见黄红色、成束的针状或块状结晶。此为( )。A.亮氨酸结晶B.酪氨酸结晶C.赖氨酸结晶D.胆红素结晶E.胆固醇结晶答案:D解析:胆红素结晶:系黄红色成束的小针状或小块状结晶,溶于氢氧化钠溶液,遇硝酸可显绿色。见于阻塞性黄疸、急性肝坏死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。漏出液以什么细胞为主A.淋巴细胞B.嗜中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞

10、E.嗜酸性粒细胞答案:A解析:漏出液中细胞较少,以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出液中细胞种类较多。胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是A.血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多B.血中结合胆红素增多,尿中胆红素阳性C.血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D.血中未结合胆红素增多,尿中胆红素阳性E.血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性答案:B解析:用琼脂糖凝胶电泳法测定血清乳酸脱氢酶同工酶时可见几个区带A.二B.三C.四D.五E.六答案:D解析:本题考查乳酸脱氢酶同工酶的有关概念,血清LD同工酶目前常用电泳法测定,在成年人存在着如下规律:LDLDLDLDLD。多发性骨髓瘤患者尿具有特征性蛋白是(

11、 )A.球蛋白B.T-H蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白轻链E.清蛋白答案:D解析:以昆虫为传播媒介的病原体是( )。A.普氏立克次体B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.肺炎支原体E.解脲尿原体答案:A解析:普氏立克次体常以人的体虱为传播媒介,通过虱粪擦入损伤的皮肤,引起人与人之间传播的流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)。检验类考试答案9卷 第5卷下列细菌中,引起菌痢症状最轻的是( )A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上都不对答案:D解析:志贺菌引起人类细菌性痢疾,痢疾志贺菌引起的细菌性痢疾症状最重,宋内志贺菌引起的最轻。低血钠是指血钠低于A.100mmol/LB.11

12、0mmol/LC.120mmol/LD.130mmol/LE.140mmol/L答案:D解析:本题考查低血钠的概念,血浆钠浓度降低,A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常,脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高,也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主,36小时恢复正常注射吗啡时可见答案:E解析:血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情

13、况。在瑞氏染色的外周血涂片中,白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质,长16m,一条或数条不等,这种物质只出现在白血病细胞中,该物质为A.染色质小体B.杜勒体C.豪焦小体D.棒状小体E.空泡变性答案:D解析:尿沉渣镜检细胞至少观察( )。A.5个高倍镜视野B.10个高倍镜视野C.15个低倍镜视野D.20个低倍镜视野E.全片答案:B解析:离心尿液显微镜检查,先用低倍镜观察全片,再用高倍镜仔细观察。细胞检查10个高倍视野。A.免疫耐受B.免疫自稳C.免疫防御D.免疫识别E.免疫监视机体杀伤和清除异常突变细胞的功能是答案:E解析:免疫监视即免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞,防止肿瘤发生的功

14、能。埃博拉病毒属于下列哪一科的病毒A.弹状病毒科B.正粘病毒科C.副粘病毒科D.丝状病毒科E.腺病毒科答案:D解析:检验类考试答案9卷 第6卷脑脊液在12小时内形成块状凝固见于A.蛛网膜下腔梗阻B.神经梅毒C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎答案:E解析:正常脑脊液放置1224小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所舍蛋白质,特别是纤维蛋白原的含量有关。化脓性脑膜炎的脑脊液在12小时内呈块状凝固,结核性脑膜炎的脑脊液在1224小时内呈薄膜或纤细的凝块,神经梅毒的脑脊液可有絮状凝块,蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固,病毒性脑膜炎的脑脊液通常很少出现凝块。关于乙型

15、肝炎病毒生物学特性的叙述正确的是A.Deane颗粒,HBsAg镶嵌于包膜脂质双层之中B.Deine颗粒,HBsAg镶嵌于包膜脂质双层之中C.Diean颗粒,HBsAg镶嵌于包膜脂质双层之中D.Dane颗粒,HBsAg镶嵌于包膜脂质双层之中E.Dane颗粒,HBeAg镶嵌于包膜脂质双层之中答案:D解析:1970年,DS Dane在肝炎患者血清中发现乙型肝炎病毒颗粒,即Dane颗粒,乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg(hepatitis B surface an- tigen)镶嵌于包膜脂质双层之中。ApoC缺乏可能会导致出现A.a型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.b型高脂蛋白血症

16、E.I型高脂蛋白血症答案:E解析:考查高脂蛋白血症的分型和生化特征,I型高脂蛋白血症病因为LPL活性降低和ApoCII异常。渗出液形成主要是因为A.炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激B.水钠潴留C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透压减低E.静脉回流受阻答案:A解析:渗出液的产生是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤、化学物质刺激等。长期酗酒者,血清中哪种酶最易升高A.ALTB.GGTC.ALPD.LDE.AST答案:B解析:本题考查GGT的临床意义,嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林时,血清GGT活性常升高。患儿男,6岁。易倦,紫癜月余,脾肋下2c

17、m,血红蛋白80gL,白细胞3210L,分叶核粒细胞01,淋巴细胞038,原始细胞051,血小板1010L,血片中原始细胞胞浆量少,该患者最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案:E解析:根据患者年龄及临床表现,首先考虑白血病,参照血片结果分叶核粒细胞01,淋巴细胞038,原始细胞051,原始细胞胞浆量少;该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。可引起假膜性肠炎的细菌是( )。A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.沙门菌D.肉毒梭菌E.大肠埃希菌答案:A解析:假膜性肠炎是一种急性肠道炎症,因小肠或结肠坏死粘膜表面

18、覆有一层假膜而得名,常发生在大手术或应用广谱抗生素后,故又有回人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调,由难辨梭状芽胞杆菌、凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌产生毒素所致。检验类考试答案9卷 第7卷血沉测定中,错误的要求是A.37测定的结果需校正后报告B.采血后室温下必须2h内完成C.37测定的结果可直接报告D.避免阳光盲射E.测定时最好是1825答案:C解析:室温下测定的结果需矫正后报告。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.冰乙酸E.麝香草酚可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是答案:E解析:尿本-周蛋白阳性见于A.慢性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.急性白血

19、病D.多发性骨髓瘤E.恶性组织细胞病答案:D解析:本周蛋白是多发性骨髓瘤患者体内产生的免疫球蛋白轻链,可出现于尿中,该蛋白加热至4050发生沉淀,继续加热则重新溶解。下列哪项结果与DIC的诊断不符A.血小板进行性下降B.FDP36g/LC.凝血酶原时间18sD.血浆纤维蛋白原0.12g/LE.血浆D-二聚体阴性答案:E解析:弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的血栓与止血病理生理改变的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纤维蛋白在微血管中沉积,形成广泛性微血栓。在此过程中,消耗了大量血小板和凝血因子,使凝血活性减低。同时,通过内激活途径引发继发性纤溶亢进。因此出

20、现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。可协助DIC诊断的指标有:血小板20g/L或血浆D-二聚体阳性。疑难DIC病例应有血浆vWF:Ag含量升高或因子:C减低。所致的疾病似痢疾,腹泻呈脓血便,里急后重,称为志贺样大肠埃希菌的是A.肠产毒型大肠埃希菌B.肠出血型大肠埃希菌C.肠致病型大肠埃希菌D.肠侵袭型大肠埃希菌E.肠聚集型大肠埃希菌答案:D解析:吞噬细胞包括A.中性粒细胞和树突状细胞B.中性粒细胞和单核-巨噬细胞C.NK细胞和中性粒细胞D.NK细胞和单核细胞E.NK细胞和巨噬细胞答案:B解析:吞噬细胞可分为大吞噬细胞和小吞噬细胞。大吞噬细胞包括单核细胞和巨噬细胞。小吞噬细胞指中性粒细胞。大量饮水

21、后,水的主要排泄途径是A.胆道B.皮肤C.肾D.肠道E.肺答案:C解析:本题考察水的排泄途径,大量饮水后,水主要通过肾脏排泄。检验类考试答案9卷 第8卷超急性排斥反应病理改变的特点为A:主要表现坏死性血管炎症B:慢性纤维化C:细胞间质出现钙化D:首先移植器官实质细胞坏死E:首先移植器官实质细胞溶解答案:A解析:患者体内预存抗体与移植物血管内细胞结合,坏死性血管炎症是超急性排斥反应的主要病理改变。在骨髓涂片检查中,下列指标通常在低倍镜下观察的是A:骨髓细胞分类B:粒红比值C:血细胞形态变化D:巨核细胞计数E:片尾肿瘤细胞观察答案:D解析:考查骨髓涂片检查显微镜下主要观察内容。骨髓细胞学检查通常需

22、进行低倍镜和高倍镜观察,低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞;高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度、所占比例以及形态变化等。下列有关Auer小体的叙述,错误的是A:Auer小体为杆状、棒状、圆形、纺锤形等B:病理性细胞中,嗜苯胺蓝颗粒融合而成C:过氧化物酶染色阴性D:常位于高尔基体内或附近E:可见于急性白血病,最多见于M3答案:C解析:Auer小体其化学成分分为中性蛋白,碱性蛋白以及酶类。酶类主要是过氧化物酶和酸性酶,故其过氧化物酶染色阳性。正常儿童血清中明显高于正常成人的酶是( )A.ALTB.ASTC.ALPD.A

23、MYE.LDH答案:C解析:碱性磷酸酶ALP广泛存在于各器官组织中、含量以肝为最多,其次为肾、胎盘、小肠、骨等。目前AIP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断。儿童由于骨骼仍处于生长发育中,故AIP明显高于成人。癌细胞多形性和癌珠是A:未分化癌的标志B:低分化腺癌的标志C:高分化腺癌的标志D:低分化鳞癌的标志E:高分化鳞癌的标志答案:E解析:高分化的鳞癌细胞以表层细胞为主,胞质丰富,胞体可呈方形、梭形、多角形或纤维形,特别常见的形态特征是纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞和癌珠(癌性角化珠)。下列叙述正确的是A.螺旋体中只有密螺旋体可致病B.密螺旋体中只有梅毒螺旋体可致病C.密螺旋体都可致病D.

24、密螺旋体包括致病和非致病两大类E.螺旋体都能致病答案:D解析:一位患者出现外伤后,应立即采取哪种措施才能有效地防止破伤风梭菌感染A.做细菌培养B.注射破伤风抗毒素C.包扎好伤口D.用过氧化氢消毒伤口E.注射透明质酸酶答案:D解析:为了防止伤口出现破伤风梭菌的感染,关键在于破坏厌氧微环境,要求在临床上进行伤口清创,并用强氧化剂消毒伤口。检验类考试答案9卷 第9卷共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。符合上述特征的白血病的类型是A:M0B:M1C:M2aD:M3E

25、:M4答案:C解析:M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞90%,而前者骨髓中原始粒细胞90%,以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞10%。碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中,除巨噬细胞可呈阳性反应外,其他细胞均呈阴性反应,而M2a型时,多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞,所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi()小体。A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.原发性联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.获得性免疫缺陷裸淋巴细胞综合征是答案:C解析:Bruton综合征(先天性无丙球蛋白血症)为原发性B细胞免疫缺陷;Di-George

26、综合征(先天胸腺发育不良)为原发性T细胞免疫缺陷;裸淋巴细胞综合征为原发性联合免疫缺陷;慢性肉芽肿为原发性吞噬细胞缺陷;AIDS为获得性免疫缺陷。不属于溶血性黄疸的实验室特征的是A.尿中尿胆素阴性B.尿中尿胆原增高C.尿中胆红素阳性D.血清胆红素增高E.粪中粪胆原增高答案:C解析:溶血性黄疸实验室检查可发现血中未结合胆红素明显增加,结合胆红素浓度可轻度增加,尿胆红素原增多但尿胆红素阴性。A.01B.2040C.38D.055E.5070白细胞分类计数中淋巴细胞占()答案:B解析:目前使用最广泛的测定酶催化活性浓度的温度是A.25B.20C.4D.37E.15答案:D解析:人体体内温度约为37,

27、测定酶催化活性浓度是体外酶反应模拟体内环境酶促反应,温度应和人体体温接近。患者,男性,54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体面色苍白,出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:钾:3.2mmol/L,Na138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的A.ASTB.CKC.MbD.CTnIE.CKMb答案:E解析:1.AMI患者早期没有典型临床症状,但具有很高的病死率,应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。2.Mb分子量小,在AMI发病后13小时血中浓度迅速上升,可以作为AMI的早期诊断标志物。Th2辅助性T细胞主要分泌的细胞因子不包括A.IL-2B.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-10答案:A解析:辅助性T细胞包括Th1和Th2,其中Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10,IL-2为Th1辅助性T细胞分泌。

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