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1、外科主治试题9篇外科主治试题9篇 第1篇 严重肺冲击伤最具临床特征的表现是A.呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸B.口唇黏膜发绀、躁动不安C.血液或血性泡沫液从口、鼻溢出D.听诊双肺满布干、湿性哕音E.X线胸片出现大片密度增高的阴影正确答案:C 患者女性,72岁,自诉“咳嗽及大笑时尿液不自主流出5年余,加重2个月”来诊。患者无糖尿病史,无外伤手术史,子女3人,均为自然分娩。患者在行尿动力学检查时较不可能出现的结果是( )A、最大尿流率降低B、漏尿期膀胱内压明显降低C、最大尿道压明显下降D、由卧位转为立位后,其尿道关闭压下降E、残余尿测定正常F、储尿期尿道内压无变化患者尿流动力学检查提示排尿期膀胱内压
2、为3.76kPa,患者属于下述哪种分级( )A、轻度压力性尿失禁B、中度压力性尿失禁C、重度压力性尿失禁D、轻中度压力性尿失禁E、中重度压力性尿失禁F、无压力性尿失禁存在患者行尿流动力学检查联合尿道膀胱造影时,下述哪项检查结果不会出现( )A、膀胱尿道后角消失B、膀胱颈低于耻骨联合下缘C、尿道倾斜角变小D、膀胱颈部呈漏斗状并下垂E、尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转F、上尿道轴与垂直线会形成1个约30的尿道倾斜角患者完善了各项检查,下列哪项描述是错误的( )A、压力性尿失禁者,尿道长度缩短B、尿道抬举试验阳性C、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常D、漏尿点压测定为4.88kPa,为轻度压力性
3、尿失禁E、膀胱尿道后角消失,膀胱颈低于耻骨联合下缘,尿道倾斜角增大F、膀胱颈部呈漏斗状并下垂,尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B问题 3 答案:C问题 4 答案:D 26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折正确答案:C 阑尾盲端最常见解剖位置是A、盲肠内后侧位(回肠前或回肠后位)B、盲肠下位C、盆位D、盲肠外侧位E、盲肠后位(腹膜后位)参考答案:A 肩关节周围炎的主要临床表现是A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘
4、关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性参考答案:A 发生心搏骤停,必须在多长时间内重建循环和呼吸A、46分钟B、23分钟C、1112分钟D、67分钟E、20分钟以内参考答案:A可引起脊柱后凸畸形的是A、先天性椎体发育不良B、脊柱结核C、Scheuermann病D、强直性脊柱炎E、神经纤维瘤病参考答案:ABCD外科主治试题9篇 第2篇 近期发生的乳头内陷,考虑可能的疾病是A、急性乳腺炎B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、副乳参考答案:C 患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异
5、常。为明确诊断,首先应进行的检查包括A、尿道膀胱镜B、双合诊C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRIG、盆腔CTH、淋巴管造影I、排泄性尿道造影下一步应进行的检查有(提示 尿道镜:尿道中部有一2 cm2 cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)A、肿物取组织活检B、静脉肾盂、尿路造影C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRIG、盆腔CTH、淋巴管造影I、胸部X线片、肝B型超声治疗方式可选择(提示 肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)A、局部肿物切除术B、
6、女性尿道部分切除术C、女性全尿道切除术D、全盆腔脏器切除术E、永久性耻骨上膀胱造口术F、放疗G、化疗H、盆腔淋巴结清扫术目前最佳治疗方式是(提示 患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)A、局部肿物切除术B、女性尿道部分切除术C、女性全尿道切除术D、全盆腔脏器切除术E、永久性耻骨上膀胱造口术F、放疗G、化疗H、盆腔淋巴结清扫术参考答案:问题 1 答案:ABI问题 2 答案:ABEFI问题 3 答案:CE问题 4 答案:DH男
7、,51岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm,带蒂。术前须行的检查有 ( )A、尿细胞学检查B、IVPC、经膀胱镜活检D、膀胱造影E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定参考答案:BC 患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素KD.术前35d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h正确答案:D华法林的半衰期是4872h,低分子肝
8、素钠的半衰期是12h,术前35天即应停用口服华法林,改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代,术前12h停药,术后6h开始恢复低分子肝素,饮食恢复后开始口服华法林,与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素,继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时,如用普通肝素替代治疗,术后可以用鱼精蛋白给予中和。 洒皶鼻鼻赘期治则是( )。A、清泄湿热B、活血化瘀散结C、凉血清热解毒D、益气养阴清热E、清营解毒参考答案:B 男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是A、凝血功能B、肿瘤标
9、志物C、血电解质水平和酵碱平衡状况D、肝功能检查E、肾功能检查该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、口唇苍白C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E、腹部触诊发现肿物最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脱落细胞学检查C、纤维胃镜检查D、B超检查E、CT检查参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:C 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、打气筒样征D、屈髋屈膝外展试验E、Galeazzi征参考答案:A外科主治试题9篇 第3篇血清前列腺特异抗原(PSA)的合适检测时机是(
10、)A、50岁以上每年接受例行PSA检查B、前列腺按摩后1天C、膀胱镜检查后1周D、射精后1天E、前列腺穿刺后1周参考答案:AD 湿温,症见寒热往来,寒甚热微,手足沉重,呕逆胀满,苔白厚腻浊,病机为湿邪A、阻遏卫气,表里不和B、湿热秽浊之邪郁伏膜原C、湿邪留恋日久,阳气被伤D、湿热交蒸,困阻中焦E、湿热酿蒸,久成热毒参考答案:B 胸部损伤的外科治疗原则首选是( )。A、纠正酸碱失衡B、维持静脉高营养C、降颅压D、镇痛,补液E、纠正呼吸,循环功能失衡参考答案:E 腹腔穿孔液为血性,臭味重。诊断考虑A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案
11、:D略 多生长在皮肤层,自幼发病的血管瘤的分型为A.毛细血管型B.海绵型C.混合型D.骨质型E.肌肉型参考答案:A 有助于前列腺结核区别于慢性前列腺炎的是( )。A、会阴不适B、前列腺有硬结C、下腰痛D、附睾肿大E、前列腺液中发现结核杆菌参考答案:E关于缺水的叙述下列哪项是错误的A、高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水B、低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水C、等渗性缺水:水和钠成比例地急剧丧失D、高渗性缺水:缺水大于缺钠E、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水参考答案:A外科主治试题9篇 第4篇 男性,46岁,慢性肝病11年,检查发现AFP 800U/L,首先应进行下列哪项检查A.选择性肝动脉造影
12、B.肝脏核素扫描C.腹部平片D.腹部(肝脏)B超或CTE.腹腔镜探查术正确答案:D根据肝癌的诊断标准,AFP+一个影像学检查发现肝内占位病变2cm者可诊断为肝癌,故选B超或CT。一肛瘘患者,外口位于截石位5点,距肛门缘约6厘米,其肛瘘内口大致在肛内什么方位?()A.截石位5点B.截石位6点C.截石位9点D.截石位12点正确答案:B急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有A、转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上B、白蛋白显著下降C、常伴有血清胆红素的升高D、ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E、急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主参考答案:ACDE 下列骨折复位
13、的处理,正确的是A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位参考答案:D 男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第34肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破裂C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D、冠状动脉静脉瘘E、主肺动脉隔缺损参考答案:B 胸部透视的基础是A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.生物效应参考答案:B 以下有关脾破裂的治疗,错误的
14、是A.脾真性破裂时行脾切除术B.破裂较轻时,可行脾修补术C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液经处理后自体输血E.输血、补液纠正血容量不足正确答案:C脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏,控制出血。外科主治试题9篇 第5篇 患者男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力、麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化参考答案:D男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检:心率120次分,血压8050mmHg(10.76
15、.7kPa),上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是A、术后大出血B、术后胆瘘C、过敏性休克D、疼痛性休克E、急性胆囊炎参考答案:A 患者突发腹部剧痛,伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛,为明确诊断首选下列哪种检查A、卧位腹平片B、胸片C、立位腹平片D、腹部CTE、上消化道钡餐透视参考答案:C 暑温的治则是A、清泄暑热B、清暑益气和中C、清暑益气生津D、清暑凉营养阴E、滋养肺胃之阴参考答案:A 最可能的发病原因是A.吻合质量差B.供体配型不合C.供体保存时间过长D.细菌感染E.肝动脉血栓形成正确答案:E略 血栓闭塞性脉管炎的治疗可采用A.高位结扎及剥脱术B.旁路转流术C.切开取栓术D.全皮下切除植皮术E
16、.大网膜移植术参考答案:B 高位小肠梗阻的临床特点是( )A、以腹痛和呕吐为主,无腹胀,无排便,排气停止B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主,但腹胀不明显C、以呕吐和排便、排气停止为主,腹痛轻微,无腹胀D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排便,排气停止参考答案:A外科主治试题9篇 第6篇 肠外营养防治中心静脉导管感染及脓毒症的措施中,下列选项错误的是A.插管严格无菌操作,硅胶管一经固定,不能随意拉出或插进B.输入的溶液必须在严格无菌条件下新鲜配制C.发现导管入口处感染,特别是真菌感染,局部或全身应用抗生素D.不从导管抽血或输血,输液袋及管道每日更换1次E.出现
17、原因不明的发热等症状,立即拔管行管尖培养正确答案:C一旦发现中心静脉营养管人口处感染或真菌感染,应及时拨管,并作细菌或真菌培养。 冻疮的主要致病因素是A、寒邪外袭,耗伤阳气B、气血衰弱,寒邪侵袭C、元气虚弱,不耐其寒D、命门火衰,阳气不足E、肾阳虚损,阴盛及阳参考答案:B吸氧的目的是()A.提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度,纠正缺氧B.治疗缺氧性疾病C.保持患者的呼吸道通畅D.减少呼吸道分泌物E.满足患者心理需要答案:A解析:吸氧目的:提高患者血氧含里及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。注意事项。1、患者吸氧过程中,需要调节氧流童时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流里后,再与患者连接,停止吸氧时,先
18、取下鼻导管,再关流里表2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换3、观察、评估患者吸氧效果 根据发生部位区分,型胃溃疡是指A、溃疡位于胃小弯高位贲门附近B、溃疡位于胃窦区C、溃疡位于胃上部1/3D、溃疡位置位于幽门管或幽门前E、溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内参考答案:E 患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是A、脱水治疗B、脑室腹腔分流术C、开颅囊虫摘除术D、开颅囊虫摘除术+吡喹酮E、吡喹酮参考
19、答案:D以下属于活体移植范畴的包括A、供者已判定脑死亡,但还有心跳B、供者是心跳停止判定死亡的C、受者健康的养父供器官D、受者健康的妻子供器官E、受者健康的女儿供器官参考答案:CDE人为将口周围肌分为浅、中、深3层,位于中层的肌肉是A、口轮匝肌B、颧肌C、下唇降肌D、笑肌E、口角降肌参考答案:C外科主治试题9篇 第7篇 患者,男,89岁。久病卧床,近日来冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白,舌淡苔白,脉微欲绝。首选药组是A、肉桂、桂枝B、干姜、高良姜C、附子、干姜D、细辛、小茴香E、吴茱萸、丁香参考答案:C尿道下裂伴发双侧隐睾,为确定其性别,下列哪一项是其最有价值的检查A、染色体检查B、性激素测定C、
20、尿17酮测定D、尿17羟测定E、性腺活检参考答案:E婴幼儿脑积水常不引起颅内压增高,其发病机制是A、脑脊液重吸收障碍B、脑脊液循环通路受阻C、脑脊液分泌过多D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合参考答案:E 提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次分,呼吸22次分,血压8050mmHg。目前的处理原则为A、输血等抗休克治疗B、放置三腔二囊管压迫止血C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注生长抑素E、急诊门体分流术F、急诊TIPS参考答案:问题 1 答案:ABCD全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣A、额部B、
21、腹部C、头皮D、背部E、大腿部参考答案:A 有关对尿失禁进行尿动力学的检查评价,下列不正确的是A、用于了解逼尿肌功能状态B、用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、膀胱压力测定、漏尿点压测定是一线测试项目E、压力性尿失禁出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽尿道闭合压负值、压力传导率1参考答案:C 如果胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.1小时30分钟正确答案:B外科主治试题9篇 第8篇 在贱者焦劳不适中,焦之义为( )A、烧焦B、焦味C、面枯D、忧急烦躁参考答案:D显微血管端端吻合时
22、,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法 ( )A、端对端间断缝合B、管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合C、管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合D、血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血E、管壁全层外翻缝合参考答案:C 色素痣可能发生恶变的征象,下列选项不正确的是A、迅速长大,色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大参考答案:C 对于髋关节一过性滑膜炎的临床症状,下列哪一项是错误的?( )A、疼痛可位于髋部及膝关节内侧B、出现躯干向健侧倾斜的跛行步态C、髋关节活动受限D、可有不同程度的股内收肌群屈曲挛
23、缩E、骨盆倾斜,患肢假性变长参考答案:B 一患者头皮撕脱面积较大,骨膜完整,如无头皮回植的可能,最佳治疗方案应为A.带蒂皮瓣移植B.大张异体皮开洞嵌植自体皮C.异体皮移植D.游离皮片移植E.换药治疗、择期手术正确答案:D头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离正确答案:B 在清创术后8天以上对创口所做的缝合称为( )。A、即时缝合B、延期缝合C、一期缝合D
24、、二期缝合E、三期缝合参考答案:D外科主治试题9篇 第9篇 囊性肿块悬垂于阴囊底部,肿块张力高,触不到睾丸,透光试验阳性,可诊断为A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿正确答案:C 患者,女,30岁。左侧乳房疼痛,以胀痛为主,肿块形态不规则,质地中等,表面光滑,活动度好。应首先考虑的中医诊断是A、乳痈B、乳癖C、乳岩D、乳发E、乳痨参考答案:B 首选用于治疗乳腺增生病痰瘀凝结证的方剂是A、逍遥散加减B、柴胡疏肝散C、血府逐瘀汤D、失笑散合开郁散E、桃红四物汤合失笑散参考答案:D 下列骨与关节结核的临床表现,错误的是A、低热、消瘦、盗汗、贫血B、局部肿痛C、血沉增快D、关节病变呈多发性E、寒性脓肿参考答案:D 不符合小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛、呕吐B.呼吸骤停、瞳孔无变化C.患侧瞳孔先缩小,继之散大D.对侧出现锥体束征E.进行性意识障碍正确答案:B略 行Bassini氏疝修补术,精索的位置应在A、原位不变B、腹内斜肌与腹横筋膜之间C、皮下与腹外斜肌腱膜之间D、腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间E、皮下参考答案:D 考虑肛裂的是A.无痛性便血,直肠指检基本正常B.便后肛门部肿物,疼痛明显者为C.直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为D.无痛性便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物E.反复黏液血便,血液与大便混合,肛门指检可触及肿物,退指染血正确答案:C略