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1、超声医学科考试真题精选及答案9辑超声医学科考试真题精选及答案9辑 第1辑 出现无痛性黄疸并胰腺肿大提示( )A.肝炎B.胰腺癌C.胰腺炎D.胆总管结石E.胆总管癌正确答案:B 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC1291012/L。做急诊超声检查时,下列说法正确的是A需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别B受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性C高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想D梗阻和细菌感染是发病的重要因素E病变周围不会出现积液超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A右侧卵巢B盲肠C膀胱D腰大肌E髂动、静脉超声示右
2、下腹可见_有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有A阑尾壁少量血流信号B阑尾周围炎C肠间少量积脓D右下腹多发淋巴结肿大E阑尾腔内粪石回声若病变继续发展,则可见A阑尾周围积液B阑尾形态不规则C阑尾与周围粘连D阑尾腔内有气体回声E肠间透声不好的液体该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是A肝脓肿B肠梗阻C膈下脓肿D肝癌E肝结核请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:BDE鉴于阑尾的解剖特点,盲肠
3、、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。问题 3 答案解析:ABCDE急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔内可见粪石回声,周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。问题 4 答案解析:ABCE阑尾炎发展至穿孔,可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规则,管壁模糊,周围见炎性包块及积液回声。问题 5 答案解析:AC急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。 患者王某,干下型室问隔缺损,左向右分流,用超声检测,要了解其峰值跨隔压差,应检测什么参数A分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B分
4、流血流的收缩期与舒张期速度比值(SD)C分流血流的平均速度(Vm)D分流血流的阻力指数(RI)E分流血流的时间速度积分(VTI)正确答案:A根据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V2,其中V表示收缩期峰值速度。 通过何种方法可以得到较大的进场区()A.使用高频探头B.在探头与体表之间放置水囊C.减少探头直径D.增大阻尼E.使扫描速度增加正确答案:A 胆囊壁增厚是由于( )A.腹水B.低蛋白血症C.右心衰竭D.肝炎E.以上各项均是正确答案:E 有一高血压患者,突然出现剧烈胸痛,一般不会出现A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C主动脉夹层动脉瘤D急性化脓性心包炎E冠心病、心肌梗死正确答案:D 输尿管非特
5、异性炎性狭窄的常见超声表现是A.管腔呈节段性变窄B.管腔呈实性改变C.截断性变窄D.鸟嘴状变窄E.管壁多无增厚正确答案:D 超声诊断应为A鲁登巴赫综合征B埃布斯坦畸形C马方综合征D房室管畸形E心内膜垫缺损正确答案:C马方综合征为全身结缔组织疾病,是一种常染色体显性遗传疾病,引起骨骼系统(肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸)、眼部(晶体异位、视网膜脱落或近视)及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失,中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。主动脉根部明显扩张,壁变薄形成升主动脉瘤,呈梭形或囊状动脉瘤样损害,如内膜断裂,使管壁分为两层,形成夹层动脉瘤,二尖瓣、主动脉瓣可
6、发生黏液样变性,导致瓣膜脱垂,引起关闭不全,使左心室容量负荷过重,左心扩大。超声医学科考试真题精选及答案9辑 第2辑 简述胆总管的合成和行程?正确答案:(1)合成:由胆囊管和肝总管合成。(2)行程:起始段位于肝十二指肠韧带内、经十二指肠上部后方下行,再经胰头与十二指肠下部之间,在此与胰管汇合成壶腹,开口于十二指肠乳头。 患者,女,26岁,停经一个半月,有时恶心,呕吐。经腹盆腔超声检查发现:子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊,横断时发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致A镜面伪像B侧边折射声影伪像C声速失真伪像D棱镜伪像E主声束以外旁瓣伪像正确答案:D根据题干描述,此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时,纵
7、切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊,此现象系棱镜伪像所致。 超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为A经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B胸骨旁左心长轴切面C心尖四腔心切面D左心二腔心切面E剑突下四腔心切面正确答案:A经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想,不利于左心耳内血栓的观察。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳,是观察左心耳内血栓的最佳切面。 胸腔积液表现为A.心包增厚,粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案:E 患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈“梨状”,
8、超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样”改变最可能的诊断是A老年性二尖瓣钙化B风心病,二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D感染性心内膜炎E风心病,联合瓣膜病正确答案:B 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是A.左室长轴B.心尖四腔心和五腔心C.左室长轴与心底短轴D.心底短轴E.右室流出道长轴正确答案:B 以下哪一项不是急性胰腺炎的描述A.胰腺肿大,回声减低B.严重水肿者,胰腺实质可呈现甚低回声C.脾静脉和门静脉常不易显示D.胰腺多正常或缩小E.肿大的胰腺后方回声增强正确答案:D 单纯室间隔缺损一般不可能造成A心房水平左向右分流B左心室扩张C主
9、肺动脉扩张D心室水平左向右分流E室间隔回声失落正确答案:A室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落,间接征象有左室容量负荷过重,表现为左心房,左心室扩大,肺动脉扩张等。心室水平左向右分流,而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。超声医学科考试真题精选及答案9辑 第3辑 冠心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:B 肾的被膜包括:( )、( )和( )。正确答案:肾筋膜、肾脂肪囊和肾纤维囊 下列哪项是胆管癌的直接征象A.扩张胆总管的远端显示实性结节
10、B.阻塞近端胆管明显扩张C.肝内见多发转移灶D.肝脏弥漫性肿大E.肝门区显示肿大淋巴结正确答案:A 法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是A右心室流出道狭窄B肺动脉瓣狭窄C肺动脉主干狭窄D包括以上三项E肺动脉瓣赘生物形成正确答案:D法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄,瓣下狭窄及瓣上狭窄,以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。 关于完全型心内膜垫缺损,不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部DB型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型:瓣下腱索无附着点正确答案:B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出
11、现缺损,二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣,在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部;B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上;C型:瓣下腱索无附着点。 检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为A胸骨旁左室长轴切面B心尖左室长轴切面C胸骨旁或心尖五腔心切面D大动脉短轴切面E胸骨旁四腔心切面正确答案:C胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小,测值较准确。 团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:C 流体流动的质量守恒定律可用于计算A瓣口体积B
12、瓣口内径C瓣口面积D瓣口流速E瓣口流速时间积分正确答案:C流体流动的质量守恒定律指液体在管道内流动时,流经管道各处的质量总是恒定的,即:质量=密度横截面积流速,可据此计算病变瓣膜口的面积。超声医学科考试真题精选及答案9辑 第4辑 测量肺静脉频谱,取样容积置于A胸骨旁四腔心切面,左上肺静脉B心尖四腔心切面,右上肺静脉C剑突下四腔心切面,左下肺静脉D五腔心切面,右下肺静脉E以上均不对正确答案:B测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面,取样容积通常置于右上肺静脉。因其血流方向基本与声束平行,能准确地检测肺静脉血流频谱。 常见的原发性胰腺癌是( )A.平滑肌肉瘤B.腺瘤C.淋巴瘤D.导管腺癌E.以上各项
13、均是正确答案:D 下列哪项不是原发性肝癌超声造影声像图特征?()A.造影剂呈“快进快出”表现B.延迟期呈高灌注C.动脉期呈高灌注D.瘤体内部有坏死时可表现为区域性造影剂充盈缺损E.门静脉期呈等或低灌注正确答案:B 检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式A方差显示B速度显示C能量显示D速度能量显示E高脉冲重复频率显示正确答案:A速度显示方式用于检测中、低血流速度,速度一方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。 有关肺动脉瓣口的描述,正确的是A肺动脉瓣由2个瓣叶组成B肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成C肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成D肺动脉瓣口直接与右室流入道
14、相连续E肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连正确答案:C肺动脉与右室流出道相连,动脉口有三个半月形瓣膜,瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。 超声探头压电材料的作用是A将电能转化为机械能,亦将机械能转化为电能B将电能转化为机械能,但不能将机械能转化为电能C不能将电能转化为机械能,但能将机械能转化为电能D不能将电能转化为机械能,亦不能将机械能转化为电能E以上都不对正确答案:A探头压电材料的特性压电效应。在压电晶片上施加机械压力或振动,其表面产生电荷,即机械能转换成电能,称正压电效应;在压电晶片上施以高频交变电信号,由此产生晶片相应频率的机械振动,即电能转换成机械能,称逆压电效应。 早期浸润型膀胱
15、癌的最佳检查方法是A.B超B.CTC.膀胱镜D.膀胱造影E.MRI正确答案:C 不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是A房水平分流口大小B畸形引流肺静脉的数量C肺血管阻力D主动脉压力E肺静脉阻塞程度正确答案:D肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连,而是引流入右心系统,房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关,而与主动脉压力无关。超声医学科考试真题精选及答案9辑 第5辑 一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为
16、126mol/L,AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎B低蛋白血症C右心衰竭D肾脏疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外,胆囊腔内发
17、生上述改变的原因还有A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C在排除了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术原因后,胆囊在超声上不显像病理性改变的可能性更大,上述原因均可出现胆囊不显像,但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累,出现胆囊壁黏膜水肿增厚等改变,故C选项为最佳答案。问题 2 答案解析:ABCDE引起胆囊壁增厚
18、的胆囊病变有:急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等;非胆囊病变有:低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性改变,也可以是功能性改变,它有悬浮感,可在胆囊内形成界面,无声影,变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶,也可能是炎性产物。肠气干扰产生的是各种伪像,其他原因均可导致胆囊内出现沉积物回声。问题 5 答案解析:E根据患者临床症状、体征及肝功指标明显增高等,证明患者患急性黄疸性肝炎,故黄疸的原因为肝源性。问题 6 答案解析:B胆道系统显示扩张,是超声诊断梗
19、阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据,但一般来说,肝源性黄疸时,肝脏肿大,有明显弥漫性改变,胆囊内腔变小,脾脏增大;而梗阻性黄疸时,胆道系统扩张明显,胆囊若无自身病变,则可因胆道梗阻,胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变,脾脏一般不大。 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为288mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约95mm,其内收缩期为花彩血流,流速为47m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A侧壁肥厚型心肌病B高血压性心脏病C肥厚型
20、心肌病(梗阻性)D肥厚型心肌病(非梗阻性)E心尖肥厚型心肌病正确答案:C室间隔明显增厚且与左室后壁之比1315是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。 如果脉冲重复频率是10kHz,下面哪种多普勒频移可导致混叠A2kHzB3kHzC4kHzD5kHzE6kHz正确答案:E最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制(fd=PRF/2),当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时,回声信号被截断为两部分,即发生频谱混叠或倒错。 多囊肾属先天性发育异常:下列哪一项是成人型与婴儿型多囊肾的遗传方式A.两者都是常染
21、色体显性遗传B.成人型是常染色体隐性遗传C.成人型是常染色体显性遗传,婴儿型是常染色体隐性遗传D.两者都是常染色体隐性遗传E.婴儿型是常染色体显性遗传正确答案:C 多普勒频移与角度的关系,下列描述错误的是A声束与血流方向夹角为0度时,可测得最大正向频移B声束与血流方向夹角为60度时,可测得正向频移C声束与血流方向夹角为90度时,可测得最佳频移D声束与血流方向夹角为120度时,可测得负向频移E声束与血流方向夹角为180度时,可测得最大负向频移正确答案:C根据多普勒频移的公式为:fd=2Vcosf0/c,其中fd为多普勒频移,f0为探头发射频率,V为反射体的运动速度,c为声速,e为声束与血流方向之
22、间的夹角。当=0度时,cos=1,fd最大且为正向;当=60度时,cos0,fd为正向;当=90度时,cos=0,fd为0,即检测不到频移信号;当=120度时,cos0,fd为负向;当=180度时,cos=一1,fd最大且为负向。 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。 若发生并发症室间隔穿孔,应表现为A常发生在室间隔膜部B常发生在室间隔肌部C穿孔口径均较大D穿孔处可见舒张期过隔血流E室水平双向分流正确答案:B冠状动脉及其分支若发生动脉粥样硬
23、化或痉挛,可造成管腔狭窄甚至堵塞,而产生心肌缺血缺氧或坏死,称为冠心病。冠状动脉血流量减少,心肌储备力下降,一旦心脏负荷增加、冠脉狭窄长时间痉挛或粥样硬化斑块破裂、出血,形成血栓,引起急性暂时性心肌缺血,局部心肌失去血供,则可导致心肌梗死。当急性冠脉血流阻断,几乎立即出现由该血管供血的局部心肌收缩明显减弱、不收缩或其他部位心肌收缩时梗死区变薄膨出,使室壁运动不协调,心功能减低,心搏量减少,血压下降,导致心源性休克或心力衰竭。当冠脉血流下降40,心内压改变,血流量继续下降,超声上可检出室壁运动异常,节段性减弱,冠脉狭窄程度一般大于50。故正确的选择为B,应选择答案E。当发生并发症室间隔穿孔时,其
24、部位应在肌部,多呈隧道样,较小者多见,穿孔处可见收缩期过隔血流。故正确的选择为B。 人体组织体液回声按其强弱排列,正确的是A胰腺肝、脾B肝、脾肾皮质C肾皮质肾髓质D肾窦胰腺E胆汁血液正确答案:E正确的回声强弱顺序为:胆汁血液肾髓质肾皮质肝、脾胰腺肾窦。超声医学科考试真题精选及答案9辑 第6辑 风心病最常见的联合瓣膜病组合为A二尖瓣狭窄合并关闭不全B三尖瓣狭窄合并关闭不全C主动脉瓣狭窄合并关闭不全D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄正确答案:D联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变,可出现狭窄和(或)关闭不全,组成类型较多,病理生理变化比较复杂,通常瓣膜的病变较重者起
25、主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75合并有主动脉瓣关闭不全。 何为畸胎瘤?试述其基本病理特点及好发部位?正确答案:畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤,含有三个胚层的多样组织成分,好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位,分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性,又称皮样囊肿,呈单房,囊内壁粗糙,囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织,镜下见各种组织基本分化成熟,预后好,少恶变。实性畸胎瘤多为恶性,睾丸多见,主要有分化不成熟的胚胎样组织构成,可发生转移。 假象产生的原因主要是()A.反射B.折射C.混响D.消退E.散射正确答案:C 下列哪项不属于卵巢非赘生性囊肿A.滤泡囊肿B.皮样囊肿
26、C.多囊卵巢D.黄体囊肿E.黄素囊肿正确答案:B 观察房间隔时,下列所列切面,不包括哪一项A心尖区四腔心切面B剑突下区四腔心切面C胸骨旁四腔心切面D心底大血管短轴切面E胸骨旁左室短轴切面正确答案:E胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面,包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平,可观察左室腔内的各种结构,但不显示房间隔。 Budd-Chiari syndrome正确答案:布加综合征,指肝静脉流出道和/或下腔静脉上段部分或完全性梗阻所引起的一组症候群,主要表现为肝脾肿大、门静脉高压和腹水。振子几何形状、尺寸、厚度、辐射能量是根据临床诊断要求确定,工作频率由压电材料和振子厚度决定,振子面
27、积大,近场特性大,指向性差。()此题为判断题(对,错)。答案:错误 下列哪一项不是输尿管结石的超声表现A.管腔内见强光团,后伴声影B.强光团大小多为410mmC.强光团与管壁有分界D.形态多呈枣核形E.管腔内异常实性低回声正确答案:E超声医学科考试真题精选及答案9辑 第7辑 随病情发展,单纯继发孔房间隔缺损可出现A先右向左分流,后双向分流B始终双向分流C先双向分流,后左向右分流D先左向右分流,后双向分流E先双向分流,后右向左分流正确答案:D单纯继发孔房间隔缺损时,无肺动脉高压,左房收缩压高于右房收缩压,房水平的分流为左向右分流,随着病情发展,出现肺动脉高压时,房水平的分流为双向分流。重度肺动脉
28、高压时,右房后负荷增加,导致右房收缩压增加,并高于左房收缩压,此时心房间出现右向左分流。 患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘24肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨肺动脉狭窄的范围包括A右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣环狭窄C左、右肺动脉狭窄D肺动脉主干狭窄后扩张E肺动脉主干狭窄法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A右室双出口B法洛三联症C法洛五联症D完全型大动脉转位E矫正型大动脉转位法洛四联症术后超声检查意义有A观察室水平有无残余分流B观察心腔大小改变C观察房室瓣有无反流D观察肺动脉瓣
29、反流程度E进行左、右心功能评估请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、D、E问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:A、B、C、D、E问题 4 答案解析:A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时进入主动脉,造成血
30、氧饱和度降低,患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。 膀胱肿瘤分期的标准是根据下列哪一项A.肿瘤大小B.临床症状C.有无肾积水D.肿瘤侵犯膀胱壁的深度E.肿瘤部位正确答案:D 羊水过多的声像图表现是A.脐带漂浮在羊水内B.胎儿脑积水C.胎盘早剥D.羊水量超过正常E.胎儿十二指肠闭锁正确答案:D 患者男性,近两年来有心慌、憋气,进行性加重,二维超声见心脏扩大,左室扩大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,彩色多普勒血流显像:二尖瓣轻度反流,最可能诊断为A冠
31、心病,心肌硬化型B冠心病并左心衰C扩张型心肌病D甲亢性心脏病E尿毒症性心脏病正确答案:C题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点,尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭,甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同,虽然晚期有很多相似点,但均应有相应的病史。 患者女性,45岁,体检时于心尖区听诊,可闻及第一心音亢进及舒张期附加音,超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团,舒张期摆向二尖瓣口,收缩期回到左心房,并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱,流速21m/s,可能的诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C左房血栓D左房黏液瘤E二尖瓣脱垂正确答案:D根据左房内略高
32、回声团,随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间,可初步诊断为左房黏液瘤,黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄,故于瓣口可录及舒张期高速射流。 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A囊肿内壁可见乳头状结构B与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器C可伴有多囊肝和多囊肾改变D囊肿可呈分叶状,其内可见分隔E可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该
33、是A胰腺假性囊肿B胆总管结石C胆总管肿瘤D先天性胆总管囊状扩张症E胆囊憩室影像学检查需要与之鉴别的疾病有A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性双胆囊E网膜囊积液依发生部位不同,本病的分型包括ACaroli病B肝内外胆管囊状扩张症C胆囊管囊状扩张D壶腹部囊肿E先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B与之相连的胆管无明显扩张C正常与异常胆道分界鲜明D肝内胆管可呈树枝状扩张E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:BDE胰腺假性囊肿为急
34、性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢,被周围纤维组织包裹而形成,它单发或多发,分叶状或圆形,内部可见分隔,压迫周围脏器,但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征,而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析:D由于该囊肿与近端肝管相连,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管仅轻度扩张,这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通;胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻,肝内胆管可明显扩张,胆囊一般增大而不是被推移;胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起,形成一个圆形的囊腔,大小仅1cm左右。问题 3 答案解析:ABC
35、DE先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别,鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通,在与先天性双胆囊鉴别时,双胆囊的一端为盲端,而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连,根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题 4 答案解析:ABE依发生部位不同,本病可分为以下三型:先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题 5 答案解析:ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管,多不引起肝内胆管扩张,胆囊可缩小并被推移;而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管,呈由粗至细的渐变型,胆囊可受累,胆总管下段可寻
36、找到梗阻病变。 检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为A胸骨旁左室长轴切面B心尖左室长轴切面C胸骨旁或心尖五腔心切面D大动脉短轴切面E胸骨旁四腔心切面正确答案:C胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小,测值较准确。超声医学科考试真题精选及答案9辑 第8辑 因介质不同,超声传播的速度也不同,( )中最快,( )中次之,( )中最慢,人体软组织中约为1500m/s。正确答案:固体,液体,气体 某患者突然出现有下肢肿胀,疼痛难忍来院就诊,超声检查发现下肢静脉内血栓形成,并发现有“血栓浮动”以下观点哪项正确A说明为新鲜血栓B不易脱落危险C可用探头冲击性加压,以观察其活动度D操作要到位,用力加
37、压E说明血栓来自心脏若为急性血栓,其发病的时间为A13周的血栓B数周以后的血栓C数月到数年的血栓D12周的血栓E以上都不对此种血栓最易发生的并发症是A肺梗死B动脉栓塞C脑栓塞D右心衰E以上都不对请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:A考查新鲜血栓的特点,二维超声见患部静脉血管腔内为实性低回声改变,发病几小时或几天内可为无回声,有的新鲜血栓可能不吸附血管壁,而管腔内呈游离状态。肢体静脉的血栓分为:急性血栓:12周的血栓;亚急性血栓:数周以后的血栓;慢性血栓:数月到数年的血栓。新鲜血栓最易发生的并发症是肺梗死。此期不宜做超声检查,
38、需要做时,操作也要特别小心,切勿挤压。 剑突下区声窗不能检查哪个切面A.四腔心切面B.肺动脉长轴切面C.左室短轴切面D.双心房切面E.主动脉弓短轴切面正确答案:E 属于棱镜伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:A 下列除哪项外,均是对脾血管瘤的描述A圆球状或类圆球状B边界清晰C多有完整晕征D多为强回声E瘤体内可有圆点状及细短管状结构正确答案:C 正常情况下,心包腔内含有少量液体,大约为A2mmB35mmC
39、510mmD1015mmE1520mm正确答案:A心包积液的定量:微量心包积液(50ml):心包腔无回声区宽23mm,局限于房室沟附近左室后壁;少量心包积液(50100ml):心包腔无回声区宽35mm;中量心包积液(100300ml):心包腔无回声区宽510mm;大量心包积液(3001000ml):心包腔无回声区宽1020mm,可出现心脏摆动;极大量心包积液(10004000ml):心包腔无回声区宽2060mm,心脏出现明显摆动。 pulse repetition frequency, PRF正确答案:脉冲重复频率,指单位单位时间内可发射的脉冲数。 适用于淋巴结血流的显示方式A.速度一方差显示
40、B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案:D超声医学科考试真题精选及答案9辑 第9辑 患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘24肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨肺动脉狭窄的范围包括A右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣环狭窄C左、右肺动脉狭窄D肺动脉主干狭窄后扩张E肺动脉主干狭窄法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A右室双出口B法洛三联症C法洛五联症D完全型大动脉转位E矫正型大动脉转位法洛四联症术后超声检查意义有A观察室水平有无残余分流B观察心腔大小改变C观察房室瓣有无反流D
41、观察肺动脉瓣反流程度E进行左、右心功能评估请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、D、E问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:A、B、C、D、E问题 4 答案解析:A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时进入主
42、动脉,造成血氧饱和度降低,患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。 冠心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:B 羊水过少常与哪一种胎儿先天异常并发( )A.食管闭锁B.胆管异常C.无脑儿D.肾发育不全E.肠部分闭锁正确答案:D 属于胸壁良性肿瘤的是A.一般较局限,呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区正确答案:A胸壁结核病灶位于胸壁内,
43、形状不规则,胸壁正常结构破坏,常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区,形成脓肿,内膜面粗糙,不平整;胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨,向体表隆起或向内侧生长,形状不规则,局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则;胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,体表胸壁结构多较清晰规整,一般较局限,呈圆形或椭圆形。 患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的