住院医师试题5卷.docx

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1、住院医师试题5卷住院医师试题5卷 第1卷 女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是A、松动度B、温度测验C、牙周袋探诊D、电活力测验E、X线片检查主诉最有可能的诊断是A、深龋B、急性牙髓炎C、牙龈乳头炎D、慢性牙龈炎E、急性根尖炎主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛B、局部上药C、龋洞充填D、牙髓治疗E、牙周治疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:D一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安,看到地上有许多老鼠,听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。经用药后入眠,第二天醒

2、后对夜间发生的事仅零星记得一部分,这种情况属于A、协调性精神运动性兴奋B、不协调性精神运动性兴奋C、朦胧状态D、谵妄状态E、精神自动综合征参考答案:D呼吸性酸中毒的治疗原则是 ( )A、改善通气占主要地位B、抗感染治疗占主要地位C、体液治疗占主要地位D、PEEP治疗占主要地位E、AC全错参考答案:A某宫颈癌患者经过检查发现,肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁,阴道侵犯未达下13,此患者的临床分期为A、0期B、期C、B期D、A期E、期参考答案:C患者,27岁,早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗。查体:面色苍白,BP7050mmHg,P60次分。如何操作能减少上述情况的出现A、反复吸刮以防

3、残留B、扩张宫颈要轻柔C、人流手术尽量在妊娠40天内进行D、人流手术时负压要大E、人流手术时要保证足够的手术时间参考答案:B关于精神障碍第三级预防的说法错误的是A、第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复,减少功能残疾,延缓疾病衰退的进程,减轻病人的痛苦提高生活质量等B、对患者给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区,是第三级预防的重要内容之一C、其内容包括防止疾病恶化,防止病残等D、调整出院病人的生活环境,做好出院后的康复工作,是第三级预防的重要内容。E、在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等,减轻医院及家庭负担,是第三级预防的重要任务参考答案:B男,60

4、岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、浸润型肺结核C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎参考答案:A 男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并原发性腹膜炎C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔D、消化性溃疡急性穿孔E、原发性肝癌破裂下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查B、血清AFP检测C、血氨水平测定D、

5、CT检查E、肝动脉造影检查参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:C住院医师试题5卷 第2卷男孩,3岁。因发热、头痛2d,呕吐2次,疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。A.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性B.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常C.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则D.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常E.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加参考答案:E肾综合征出血热尿常规检查可发现A、尿蛋白B、膜状物C、巨大的融合细胞D、红细胞E、管型参考答案:ABCDE中心静脉压

6、高,动脉压低 ( )A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全,外周阻力下降D.体循环阻力与肺循环阻力均增加E.血容量轻度不足参考答案:B差动矫正技术所谓的差动牙移动方式,是指()A.整体牙移动B.倾斜移动C.冠先倾斜移动,根再直立D.根先倾斜移动,冠再直立E.冠根同正确答案:C急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A、氮质血症B、水中毒C、高钾血症D、稀释性低钠血症E、代谢性酸中毒参考答案:C关于硬下疳,以下哪项是错误的A、皮损表现为圆形境界清楚的溃疡B、溃疡表面有大量脓性分泌物C、触诊有软骨样硬度D、未经治疗可自然消失E、无明显自觉症状参考答案:B 男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,

7、进食后饱胀、嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型( )A、型B、型C、型D、型E、型如行根治手术,可以保留的淋巴结为( )A、肝总动脉周围淋巴结B、沿胃小弯淋巴结C、幽门下区淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结E、贲门左区淋巴结该疾病治疗最关键是( )A、切除范围距肿瘤边缘68cmB、彻底清除淋巴结C、术后坚持化疗D、早诊早治E、设法保留部分胃底参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:D问题 3 答案:D肺淤血的最早期X线征象是下述哪种A、上肺静脉扩张似鹿角状B、肺血管纹理增多增粗C、肺门影最大模糊D、肺野透亮度减低呈磨砂玻璃状E

8、、肺间质纤维化参考答案:A住院医师试题5卷 第3卷患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热、腹痛、腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查( )A、便常规及便培养B、血培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查参考答案:C 学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、呼吸兴奋剂

9、E、PEEPCPAP对此患儿的监护强调A、尿量B、神经反射C、血压D、心功能E、血氧饱和度参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:E问题 3 答案:E1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmolL,血钙6.5mgdl,血镁Imgdl,血磷12mgdl。其确切的诊断应是A、低血糖症B、婴儿痉挛症C、维生素D缺乏病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症参考答案:D下列有关人体组织体液回声强度的描述中,哪项欠妥( )A、尿液中混有血液,可出现低水平回声B、囊肿合并感染时,囊内可出现回声C、新鲜血肿内无回声,陈旧血肿内总是回声增强D、渗出性胸腹水可能出现低水平回声E、化

10、脓性胆囊炎胆汁内可有低水平回声参考答案:C 分牙时间一般需要2周左右。此题为判断题(对,错)。参考答案:错对于感染并发中毒性休克的病例抢救成功的关键是()A.降温B.升压C.给氧D.纠正酸中毒E.保持呼吸道畅通正确答案:D与骨肉瘤预后无关的因素是( )A、对化疗不敏感B、是否进行放疗C、肺转移D、骨肉瘤的局部复发E、术前没有进行化疗参考答案:B女性,30岁,突然剧烈头痛,呕吐。检查:意识清楚,颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎,还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是:A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞升高参考答案:D住院医师试题5卷

11、第4卷声像图上右侧附件区见单房囊性肿块,边界清晰,透声佳。应考虑为A、多囊卵巢B、畸胎瘤C、纤维瘤D、囊腺瘤E、卵巢囊肿参考答案:E儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:A、鼻腔异物B、萎缩性鼻炎C、牙源性上颌窦炎D、鼻腔恶性肿瘤E、急性化脓性鼻窦炎参考答案:A以下多发生于更年期的疾病是( )A、瘢痕疙瘩B、血管瘤C、黄褐斑D、脂溢性角化参考答案:D主要的心理治疗一般可分为如下几种,但不包括A、介入治疗B、行为治疗C、人本主义治疗D、精神分析治疗E、认知疗法参考答案:A男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考

12、下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A、胸水pH7.20B、胸水细胞数10106/LC、胸水蛋白含量40g/LD、胸水糖含量2.24mmol/LE、胸水细菌培养阳性参考答案:AAOPP中间综合征的主要表现是A、意识障碍、呼吸抑制B、血压下降C、心绞痛、心力衰竭D、肢体乏力、瘫痪E、呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹参考答案:D皮肤的生发层指( )A、基底层和棘层B、棘层和颗粒层C、颗粒层和透明层D、透明层和角质层参考答案:A1岁女孩,平时易烦、多汗、前额突出,胸部串珠,腕部X线片,干骺端呈毛刷状改变,血磷、钙均略降低,碱性磷酸酶升高。A.维生素D缺乏性佝偻病B.呆小病C.软骨营养障碍D.脑积水E.低

13、血磷性佝偻病F.肾性佝偻病参考答案:A住院医师试题5卷 第5卷在扩张型心肌病长期治疗中,最适合与利尿剂合用的药物是A、阿司匹林B、洋地黄C、胺碘酮D、受体阻滞剂E、螺内酯(安体舒通)参考答案:D声带小结最常发生的部位:A、两侧声带的中段B、两侧声带近前联合处C、两侧声带的后段D、两例声带的前中13交界处E、两侧声带的中后13处参考答案:D心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好A、去痛片B、阿托品C、洋地黄D、硝酸甘油E、哌替啶参考答案:D城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时,国家规定的报告时间是A、2小时以内B、6小时以内C、12小时以内D、16小

14、时以内E、24小时以内参考答案:A男,55岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深度30%,度36%,伤后无尿,心率:150次分,呼吸32次分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()A.大剂量联合应用抗生素B.对烧创面进行彻底清创C.加强营养支持及免疫疗法D.早期切痂、削痂与植皮E.保护肠黏膜屏障,防止肠源性感染正确答案:D关于昏迷,哪项不正确 ( )A、有哈欠、吞咽等反射动作,提示尚无损害脑干功能B、意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒C、昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害D、昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害E、昏迷伴癫痫大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关参考答案:E患者,男性,50岁,右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热,右面侧深部疼痛,张口受限,右下颌升支后缘压痛。此患者可能发生了A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、颞下间隙感染D、颞间隙感染E、翼内肌痉挛参考答案:C查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是:A、Broca失语B、Wernicke失语C、皮质下失语D、传导性失语参考答案:B

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