22年公卫执业医师历年真题和解答8辑.docx

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1、22年公卫执业医师历年真题和解答8辑22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第1辑 吸烟属于A.易导致非故意伤害的行为B.易导致故意伤害的行为C.物质滥用行为D.不良饮食和体重控制行为E.缺乏体力活动行为参考答案:C 已知某传染病儿童的感染率高于成人,现欲比较两个地区居民该病的感染情况,但甲地人口中成人较乙地多,应选择的统计方法是A.两个率比较的Z检验B.两个率比较的r2检验C.秩和检验D.对年龄进行标准化后再比较标化率E.不具有可比性,不能比较正确答案:D 关于mRNA结构不正确的叙述是 ( )正确答案:D 为了提高碳水化合物在膳食中的供能比例,应提高摄入的食物的种类是A、谷类B、肉类C、蛋类

2、D、蔬菜E、水果参考答案:A 有机磷农药引起中毒的病人最特殊的临床检验是A.胆碱酯酶活力测定B.血液中氧含量的测定C.阿托品含量的测定D.血清转氨酶的测定E.谷草转氨酶的测定正确答案:A有机磷农药中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性,全血胆碱酯酶活力测定可作为临床检验的指标。 能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是( )A氮杂丝氨酸B6-巯基嘌呤C5-氟尿嘧啶D甲氨蝶呤E阿糖胞苷正确答案:A试题难度:中认知层次:记忆解析:本试题考查考生对抗核苷酸代谢的药物的掌握情况。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗,从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸是能够干扰谷氨酰胺参与

3、合成嘌呤核苷酸的代谢。6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP,FdUMP与dUMP结构相似,是胸苷酸合酶的抑制剂,使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物,能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢,从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP,从而影响DNAD的合成。因此,在上述备选答案中,只有A是正确的。男,50岁。上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺

4、炎参考答案:B22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第2辑 某地调查了新生儿身长均数为58. lcm,标准差为2. 2cm;6岁儿童的身高均数为119. 5cm,标准差为3.4cm。若对比新生儿与6岁儿童身高的变异程度,宜采用A变异系数B极差C标准差D方差E四分位数间距正确答案:A 染色体畸变分析试验的遗传学终点为A.DNA完整性改变B.DNA交换或重排C.DNA碱基序列改变D.染色体完整性改变和染色体分离异常E.DNA损伤正确答案:D 长期镉暴露对人体影响的主要靶器官是A心B大脑C肾D肝E神经正确答案:C(答案:C)镉在体内首先损害肾,使肾功能异常。继而引起机体钙、磷代谢障碍,导致骨质疏松,

5、多发性骨质。所以,主要靶器官是肾。 职业病患者( )。 查看材料正确答案:E此题暂无解析 小儿出生后,体格发育最快的时期是A、婴儿期B、幼儿前期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期参考答案:A多个实验组与一个对照组均数差别的多重比较宜作()。A、LSDt检验B、SNKq检验C、Dunnettt检验D、png检验答案:C 患子宫内膜癌最重要的危险因素为A初次性交年龄过早B多个性伴侣及性生活紊乱C生育过早、过多、过密D内源性或外源性雌激素E病毒感染正确答案:D试题难度:中认知层次:记忆+理解解析:子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗,无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生。围绝经期妇女由于更

6、年期症状,同时合并有骨质疏松、心血管变化等,雌激素替代治疗能取得良好的效果,但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生,从而导致子宫内膜癌。故正确答案是D。22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第3辑 影响粮食中真菌发育的重要因素有A.温度B.光线C.湿度D.震动E.氧气正确答案:ACE影响粮食中真菌发育的重要因素有温度、湿度、氧气、空气流通和水分等。 下列不支持急性白血病血象变化的是A、网织红细胞数增多B、白细胞数增多C、白细胞数正常D、白细胞数减少E、血小板数减少参考答案:A 具有防治动脉粥样硬化作用的脂蛋白是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、以上均不是参考答案:D

7、 医学上所称的职业病定义为A政府规定,具有立法意义的疾病B职业性有害因素所引起的特定疾病C影响劳动能力的疾病D国家规定享有劳保待遇的疾病E使劳动者不能代偿的疾病正确答案:B(答案:B)在劳动者从事的职业中产生的职业性有害因素引起的疾病,在医学上统称职业病。下列有关毒物方面的说法错误的是()。A、毒物是指在较低的剂量下可导致机损伤的物质,是法规管理名词B、毒性是指化学物引起有害作用的能力C、中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态D、所有物质都是毒物,剂量将它们区分为毒物与药物答案:B 采用填埋法处理的垃圾,不得含用A有机物B有毒物质C微生物D塑料制品E无机垃圾正确答案:

8、B下列材料中,可造成环境白色污染的材料是A.聚苯乙烯B.聚丙烯C.聚氯乙烯SXB下列材料中,可造成环境白色污染的材料是A.聚苯乙烯B.聚丙烯C.聚氯乙烯D.聚乙烯E.聚碳酸酯正确答案:A略22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第4辑 苯泄漏现场处理参考答案:1应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防毒服。2确认隔离区。3现场检伤(参见急性一氧化碳中毒处理)。4尽可能切断泄漏源,切断火源:用水灭火无效,灭火剂采用泡沫、干粉、二氧化碳、砂土,并加用雾状水。5现场急救使患者尽快脱离中毒现场,到空气流通处;用肥皂水清洗被污染的皮肤,终止毒物继续吸收;及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对于呼吸功能衰竭的

9、患者应当予以辅助呼吸,病情严重者应转运到医院诊治。6洗消1)小量泄漏:用活性炭或其他惰性材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统。2)大量泄漏:当苯泄漏进入水体应立即构筑堤坝,切断受污染水体的流动,或使用围栏将苯液限制在一定范围内,然后再作必要处理。 实验设计中样本量估计需要的已知条件为A、B、C、D、E、参考答案:C 对重症抑郁症患者,尤其要注意的是( )。A.防兴奋伤人毁物B.防自伤C.防藏药D.防外逸E.防过食正确答案:B此题暂无解析 描述一组偏态分布资料的离散趋势,最好采用A全距B标准差C、方差D分位数间距E变异系数正确答案:D 某广告说某药治疗了200例红

10、斑狼疮患者,其中180例痊愈,治愈率达90。下列说法正确的是A.此广告可信,治愈率高B.此广告不可信,病例数太少C.此广告不可信,缺少对照组D.此广告不可信,没有经过统计学检验E.无法判断正确答案:C 生态系统中生物与生物之间通过何种途径进行物质和能量的交换A食物B水体C土壤D空气E食物链正确答案:A 在病例对照研究中,获得病例的途径是A、医院的病案B、社区的疾病监测资料C、公安部门的死亡登记D、单位团体的疾病健康登记E、以上均可参考答案:E22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第5辑 我国常见的营养缺乏病有A、维生素A缺乏病B、核黄素缺乏病C、佝偻病D、缺铁性贫血E、以上全是参考答案:E 根

11、据以下答案,回答题ATlAgB超抗原C自身抗原D同种异型抗原E半抗原肺炎球菌荚膜多糖是( )。查看材料正确答案:A此题暂无解析 在工农业生产中常见的单纯窒息性气体有( )。A.氮气B.甲烷C.C02D.水蒸气E.以上都是正确答案:E此题暂无解析<Nextg;此题暂无解析 人感染高致病性禽流感疫情处置参考答案:对禽流感至今尚无特效的防治手段,关键是要控制禽流感在禽类中的传播,因此预防人禽流感一般采取以消灭传染源为主的综合性防治措施。人禽流感疫情出现一例即视为暴发疫情,要按照卫生部下发的人感染高致病性禽流感应急预案进行分级处理。1针对传染源的控制措施 对人禽流感病例分为医学观察病例、疑似病例

12、、临床诊断病例和确诊病例进行管理。医学观察病例,医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构,并对其进行7天医学观察;疑似病例、临床诊断病例和确诊病例均应进行隔离治疗,同时进行流行病学个案调查和追踪调查;做好密切接触者的个人防护,对密切接触者进行医学观察,期限为10天,并可用药物预防(如金刚烷胺)。医疗机构的临床医务人员发现不明原因肺炎病例后,应立即报告医院相关部门,由医院组织本院专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡(空白处注明不明原因肺炎)进行网络直报,并电话报告当地县级卫生行政部门。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应在6h内电话报告当地县级卫生行政部门,同时报至县级疾

13、病预防控制机构,县级疾病预防控制机构应立即进行网络直报。乡镇、社区基层医疗机构发现病例,必须立即转至县级以上医院诊治。县级卫生行政部门接到报告后,应尽快组织本辖区内的专家进行会诊。县级专家会诊后,仍不能明确诊断的,应立即报请地市级专家组进行会诊。做出明确诊断的,由报告单位订正为诊断疾病。发现预警病例后,县级疾病预防控制机构要立即开展流行病学调查,并按照禽流感实验室检测技术方案采集临床标本送符合条件的地市疾病预防控制机构、省级疾病预防控制机构(必要时送国家疾控中心)进行相关检测。省级卫生行政部门接到预警病例报告后,立即组织省级专家诊断小组按照卫生部下发的人禽流感诊疗方案进行人禽流感鉴别诊断。2针

14、对传播途径的控制措施(1)做好禽类的管理:禽类暴发了高致病性禽流感疫情,立即就地捕杀病禽(疫情发生地3km范围内的禽类予以捕杀,Skm内强制性免疫),对疫源地进行封锁和彻底消毒,限制发生禽流感地区可能被病毒污染的禽类制品在市场上流通。(2)尽量避免与禽类接触:避免直接接触病禽及其排泄物、分泌物等。经常与活禽密切接触的饲养员、屠宰工人等,必须做好防护工作,及时接种流感疫苗等。(3)加强鸡场的粪便管理:养禽者应加强污染粪便的管理,垫料和粪便可采用掩埋、塑料薄膜覆盖进行堆肥或旋转粉碎等方法处理。(4)加强病死动物的管理:病死动物需经消毒后送市卫生处理厂处理或就地深埋,防止可能感染H5Nl的动物污染扩

15、散。(5)加强检疫,严防疫情传染人类:口岸动物检疫机关应随时掌握了解国外和国内其他地区禽流感发生情况。一旦出现禽流感疫情,应立即采取禁运等紧急措施,防止病毒输入或疫情的蔓延、扩散。3对易感人群的控制措施(1)做好个人防护:与感染禽流感的家禽密切接触的工作人员必须按要求做好个人防护,接种流感疫苗,预防性服用抗病毒药物。进行H5N1分离的实验室应达到P3级标准;所有进入实验室的人员必须严格按要求穿戴好防护设备。积极做好个人防护:医院诊疗工作中所有医务人员、可能接触病禽或患者的人员,要注意使用工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩;进入留观室、病区的人员,进入疫区的人员,其他接触病、死禽和患者

16、等传染源及其体液、分泌物、排泄物并包括其污染物品的人员,要使用隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜或面罩、鞋套进行加强防护;对于宰杀病禽的人员,对禽流感患者进行有创性操作或尸体解剖的人员,在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。(2)接种疫苗:疫区及高危人群中提倡使用现行有效的人用流感疫苗,以防止在人类自身发生人、禽流感病毒混合感染,减少人禽流感基因重组的危险;重点人群为老人、12岁以下的儿童以及患有慢性疾病的患者;另外,从事动物禽流感防疫的人员、禽养殖厂的工作人员及其家属以及接触处理病死禽尸体的人员也应定期接种流感疫苗。(3)药物预防:对密切接触者可

17、用金刚烷胺预防性服药;亦可服用一些中药制剂提高身体抵抗力,从而降低感染各种病毒的可能性,特别是群众性防治应以中草药为主。(4)增强机体免疫力:加强体育锻炼,充分休息,避免劳累,不吸烟、不酗酒,保持良好的免疫力;在日常生活中,特别是在流感高发季节,应注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物,增强机体对病毒性疾病的抵抗力。(5)健康教育、注意食品卫生:多途径宣传禽流感防治的相关知识,提高全民自我保健意识,引导群众养成良好的卫生习惯,保持积极健康的心态。食用禽类食品应彻底煮熟。保持房屋通风、清洁卫生。流行季节,儿童尽量不去空气不流畅、人群聚集的公共场所和流感患者的家中。(6)要严格对环境、工具、

18、排泄物和尸体等进行卫生学处理。 氯乙烯可引起的法定职业肿瘤A、肝血管肉瘤B、肺癌C、皮肤癌D、鼻咽癌E、喉癌参考答案:A 求偏态分布资料的正常值范围时,应计算A.meanB.varianceC.percentileD.standard deviationE.coefficient of variation参考答案:C空压站、冲压车间作业应当预防的职业病是A.中暑B.噪声性耳聋C.手臂振动病SX空压站、冲压车间作业应当预防的职业病是A.中暑B.噪声性耳聋C.手臂振动病D.减压病E.高原病正确答案:B略22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第6辑 世界上第一个基因治疗成功的女孩患有A.血友病B.黄

19、疸C.获得性免疫缺陷综合征D.复合性免疫缺陷综合征E.6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案:D 流行病学研究疾病的范围是 ( )正确答案:E 睾丸细胞染色体畸变试验首选的实验动物是A.地鼠B.小鼠C.豚鼠D.家兔E.狗正确答案:B IL-4的生物学活性不包括A、促进Th1细胞的功能B、促进Th2细胞的分化C、刺激B细胞增殖D、促进IgE表达E、促进肥大细胞增殖参考答案:A 两性性生理活动的基础知识包括A性生理活动的调控有健全的神经、内分泌调节系统B正常的性器官以及必要的性刺激C-次健康而完整的性功能发挥的过程是从性欲开始被唤起直到平复,称为一个性反应周期,可分为四个紧密衔接的阶段。有兴奋期、持续期

20、、高潮期和消退期D-个性反应周期所需时间的长短因人而异E性生活的和谐、快乐、幸福取决于正确的性心理、正常的生殖器以及健全的神经内分泌调节正确答案:C 评价居室空气污染的指标之一是( )A.气湿B.气流C.气温D.辐射E.二氧化碳正确答案:E 根据下列选项,回答 126128 题:第 126 题 烦渴、烦躁不安、高热、尿少,尿比重高( )正确答案:E22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第7辑 以大肠菌群作为水污染的指示菌的原因是A、大肠菌群数量多,其抵抗力较病原菌弱B、大肠菌群的数量多,生存条件与肠道病菌相似C、大肠菌群数量多,生存时间较粪链球菌短D、与肠道病原菌的数量相一致E、其数量少于肠道

21、病原菌参考答案:B 治疗伤寒的首选药物是( )。A.氨苄青霉素B.复方新诺明C.氯霉素D.呋喃唑酮E.黄连素正确答案:C此题暂无解析 为了防止儿童青少年发生意外伤害,我们要采取一定的干预措施。某同学骑自行车戴头盔,属于下面哪种干预( )。A.被动干预B.主动干预C.教育干预D.技术干预E.紧急处置正确答案:A此题暂无解析 男性患者,农民,夏季因在田间喷洒农药,突然晕倒在地,急诊入院。体检瞳孔缩小,对光反应消失,多汗;流涎,全身抽搐,语言不清,血压18/12. SkPa( 135/94mmHg)。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查A化验病人的胃内容物及排泄物(含有机磷)B详细询问有机磷农药接触

22、史(接触过)C溶血试验(+)D复能剂诊断性治疗(有效)E以上都应进行正确答案:C 因晶状体屈折力过强导致的近视称A.视力低下B.近视C.屈光性近视D.轴性近视E.调节紧张性近视参考答案:C 调查者事先知道谁是病例谁是对照易发生( )。查看材料正确答案:B此题暂无解析 关于Zac说法正确的是( )。正确答案:D22年公卫执业医师历年真题和解答8辑 第8辑 急性毒性评价的常用参数有( )。A.LD50B.LimacC.ZacD.LOAELE.剂量-反应曲线的斜率正确答案:D此题暂无解析 核酸基本组成单位间的连接键主要是A肽键B磷酸二酯键C氢键D疏水键E二硫键正确答案:B 肝功能血清碱性磷酸酶(AL

23、P)*参考答案:参考值连续监测法成人:40110U/L,儿童: 谷类加工精度与谷类营养素的保留程度密切相关,加工精度越高,营养素损失越大,其中损失最严重的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素EE.B族维生素和矿物质正确答案:E为防止霉变,干菜和干果品安全水分应低于A.10%B.13%C.14%D.18%SXB为防止霉变,干菜和干果品安全水分应低于A.10B.13C.14D.18E.30正确答案:E 强心苷治疗心房颤动的药理学基础是A.抑制房室传导B.加强心肌收缩力C.心肌细胞自律性增高,传导减慢D.缩短心肌的有效不应期E.增加房室结的隐匿性传导参考答案:E 老师每天教五遍字母A,连续教了一周,3岁幼儿所产生的记忆为A.感觉性记忆B.逻辑性记忆C.第一记忆D.第二记忆E.第三记忆参考答案:D

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