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1、22年护理类历年真题7章22年护理类历年真题7章 第1章真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A:毛霉菌B:隐球菌C:光滑念珠菌D:白色念珠菌E:李斯特菌答案：D解析：真菌引起的院内感染，常见的感染是白色念珠菌.热带念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多发生在长期应用广谱抗生素或免疫力低下病人身上，常导致深部感染。孕妇，28岁，孕37周，近10天来子宫无明显增大，胎动时感觉腹部疼痛，B超检查显示羊水过少，其正确的护理评估应包括A.有无妊娠合并糖尿病B.孕妇的孕酮含量是否过高C.有无先天畸形家族史D.有无妊娠合并肾脏病E.是否有多胎妊娠家族史答案：C解析：羊水过少常见于以下情况：胎儿畸形：以泌尿系统畸形多
2、见；胎盘功能异常；母体因素：孕妇脱水或服用某些药物；羊膜病变。对羊水过少的患者的护理评估应包括有无先天畸形家族史。原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，期高血压的特征是A:至少有一项器官损害的表现B:肾衰竭C:视网膜动脉痉挛D:无器官损害的客观表现E:心力衰竭答案：A解析：原发性高血压按靶器官受累程度，分为三期。期：有高血压，但临床无心、脑、肾方面的表现。期：有高血压，并有下列一项者，左心室肥厚（体检、X线、心电图或超声心动图）；眼底检查示眼底动脉普遍或局部狭窄，蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。期：有高血压，并有下列一项者，脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾衰竭；眼底有出血或渗出，可有视盘水肿。引起
3、阑尾腔堵塞的原因主要是A.粪石阻塞B.炎性狭窄C.食物残渣D.淋巴滤泡增生E.蛔虫答案：D解析：引起阑尾腔堵塞的原因很多，其中主要是淋巴滤泡增生。男，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是A.肺功能检查B.肺部CTC.纤维支气管镜检查D.痰找结核菌E.支气管造影答案：C解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。22年护理类历年真题7章 第2章该筛查试验的特异度为A.a/(a+c)*100%B.d/(b+d)*100%C.c/(a+c)*100%D.b/(b+d)*1OO%E.a/(a+b)*lOO%筛检
4、试验与诊断试验均为阳性的有a人，均阴性的为d人，诊断阳性而筛检阴性的为c人，而诊断阴性筛检阳性的为b人。那么答案：B解析：评价筛检试验真实性的最基本的指标是灵敏度和特异度。灵敏度是指在有病者中试验结果为阳性的百分比；特异度是指在无病者中，筛查试验结果为阴性的百分比。颅内压增高患者每日液体的入量不宜超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C解析：颅内压增高患者应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需水量约2000ml。孕妇，30岁。G1P0，常规产前检查时，护士教其监测胎动，并告知正确的胎动次数为A:每小时23次B:每小时35次C:每小时68次D
5、:每12小时35次E:每12小时少于10次答案：B解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，孕妇于妊娠1820周时开始自觉胎动，胎动每小时35次。肾炎性肾病的临床表现不包括A.发病年龄多在7岁以上B.血压可有不同程度升高C.血清补体降低D.可有氮质血症E.有严重水肿，但无血尿答案：E解析：有严重水肿属于单纯性肾炎肾病患者女，系统性红斑狼疮，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸答案：C解析：激素治疗需长时间维持，A正确。狼疮患者多有光敏感性，应避免日光曝晒，B
6、正确。患者处于狼疮活动期，有蛋白尿，关节红肿有压痛，应以卧床休息为主，C错误。阿司匹林属非甾体类抗炎药，具有肾毒性，对肝肾功能有损害，应慎用，D正确。经常用清水洗脸，保持皮肤的清洁卫生，E正确。故本题选C。解题关键：题干显示该患者处于狼疮活动期，而系统性红斑狼疮急性期及活动期应以卧床休息为主，并注意翻身和被动活动，防止压疮。缓解期可适当活动。22年护理类历年真题7章 第3章B-D试验测试的温度和时间分别为A.126，5.56分钟B.131，4.55分钟C.134，3.54分钟D.137，2.53分钟E.141，1.52分钟答案：C解析：B-D试验是预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前所必须进行的试验
7、，测试的温度和时间分别为134，3.54分钟。结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状双极影D.斑点状阴影E.粟粒状阴影答案：C解析：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃双极影。女性，64岁，有高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢水肿，纳差入院。治疗上给予地高辛，患者询问护士口服地高辛的目的，护士正确的回答是A.增强心肌收缩力B.减弱心肌收缩力C.增加心肌供氧D.减少心肌供氧E.增加心率答案：A解析：地高辛属洋地黄类药物，可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，从而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病
8、人的血流动力学变化。关于新生儿肺炎护理措施不当的是（ ）。A.胎头娩出后立即吸净口、咽、鼻粘液B.分泌物粘稠者雾化吸入，每次30分钟C.维持正常体温D.给予足量的水分E.密切观察有无心衰和气胸表现答案：B解析：新生儿肺炎分泌物黏稠者可行超声雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，促进分泌物排出；雾化吸入每次不超过20分钟，以免引起肺水肿；吸入后协助排痰或吸痰。A.意识障碍B.脑脊液漏C.剧烈头痛D.喷射性呕吐E.视盘水肿慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是答案：E解析：慢性颅内压升高临床症状往往不明显，病情发展较慢，可长期无颅内压增高的症状和体征。严重时有疼痛或者恶心呕吐或者视物模糊的症状。头痛、呕吐、视
9、乳头水肿是颅内压增高的三主征。1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为8090，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点。2.呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。3.视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征，发生率约为6070。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一般只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。故该题选E22年护理类历年真题7章 第4章患者，男，50岁。因胆囊结石行B型超声检查。检查前1晚宜进食的食物是A
10、.红烧牛肉B.清汤面C.油煎豆腐D.炖豆腐E.牛奶答案：B解析：患儿男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。抗感染首选A.甲硝唑B.利巴韦林C.病毒唑D.苯唑西林E.制霉素答案：D解析：1.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为起病急，多呈弛张热或稽留热，有皮疹。两肺有中、细湿啰音。X线检查变化快，迅速形成多发性小脓肿、肺大疱等。白细胞数明显增高，核左移，该患儿所患疾病是金黄色葡萄球菌肺炎，B正确。腺病毒肺炎的临床特点是骤起稽留热，X线检查呈片状阴影，可融合成大病灶，有肺气肿，白细胞正常或降低，患儿所患
11、疾病不是腺病毒肺炎，故不选A。真菌性肺炎、支原体肺炎的临床特点以刺激性咳嗽为突出表现，常有发热，热程13周；咳黏痰，可带血丝；肺门阴影增浓，白细胞正常或偏高，该患儿所患疾病不是支原体肺炎，故不选D。呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，肺部以哮鸣音、呼气性喘鸣为主。X线检查，肺气肿和支气管周围炎表现。白细胞数正常或降低该患儿所患肺炎不是呼吸道合胞病毒肺炎，故不选E。本题选B。解题关键：根据白细胞明显升高，核左移可初步判断是细菌感染型肺炎。X线片小脓肿的出现可以锁定答案是金黄色葡萄球菌肺炎。2.该患者是肺源性疾病，并发脑部并发症的可能性较小，同时患者没有出现神经系统病变表现，可排除A、B。肺水肿间
12、质期，患者常有咳嗽、胸闷、轻度呼吸浅速、急速。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，故排除C。肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，故排除D。脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。病人常有高热、呼吸急促、全身乏力。病人查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失，故本题选E。解题关键：脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，常见致病茵为金
13、黄色葡萄球菌。病人查体患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛。3.金黄色葡萄球菌肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，首选青霉素。大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素。苯唑西林对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效，D正确。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染，故不选A。抗病毒首选利巴韦林（又名病毒唑）故不选B、C。制霉素能抑制真菌和皮癣菌的活性，对细菌没有抑制作用。用于治疗口腔念珠菌感染、皮肤黏膜念珠菌感染、阴道念珠菌病，故不选E。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎抗感染首选青霉素类。4.脓胸的肺部触诊呈浊音，该患儿的肺部触诊呈鼓音，故排除A。金黄色葡萄球菌并
14、发气胸主要表现为呼吸困难、发绀、烦躁不安、患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，该患者最可能的并发症是气胸，B正确。心力衰竭最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢水肿等，故排除C。肺实变叩诊呈浊音，听诊可有支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音，故排除D。渗出性胸膜炎患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，大量的胸腔积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，故
15、排除E。解题关键：叩诊鼓音可以判断是出现了胸腔积气。进行结肠造瘘灌洗时，操作错误的是A:灌洗液温度为3941B:液面至造口处高度30cmC:将锥状头放入造口处约5cmD:病人诉疼痛时应暂停，轻轻按摩腹部E:待液体在肠道内保留5分钟后，抽出锥状头答案：B解析：头部的烧伤面积为A.3%B.5%C.6%D.21%E.1%答案：A解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臂、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴1。对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（）。A注意休息，避免过劳B缓解期适当活动，控制体重C定期测量血压D
16、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E血压高时服药，血压不高时可暂不服药答案：E解析：原发性高血压患者应注意休息，避免过劳，以免引起血压大幅波动；缓解期适当活动，控制体重，降低体重指数；定期测量血压，了解血压变化；应低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；不能擅自突然停药、更改药物剂量。22年护理类历年真题7章 第5章服用铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后还需服用铁剂的时间是（ ）。A.12周B.34周C.58周D.36个月E.12个月答案：D解析：缺铁性贫血患者服用铁剂，至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂36个月，目的是补足体内贮存铁。患者男性，26岁。患有高钙血症，有头痛、肌痛、口渴、多尿的
17、症状。对该患者的治疗正确的是A.积极治疗原发病B.静脉滴注生理盐水C.可行手术治疗D.纠正碱中毒E.增加尿钙排泄答案：A解析：高钙血症的治疗方法包括：扩充血容量；增加尿钙排泄；减少骨的重吸收；治疗原发性疾病。患者男，52岁。近1周无明显原因出现发热、牙龈出血。血常规：WBC20109/L，血小板60109/L，Hb65g/L。查体肝、脾无肿大。有染发史。则患者预防感染的主要措施是（ ）。A.应用抗生素B.输白细胞C.加强营养D.输红细胞E.保护性隔离答案：E解析：此患者为再生障碍性贫血，预防感染主要通过做好个人卫生和环境的清洁消毒，即保护性隔离，减少感染的机会。患者男，31岁。甲状腺癌手术后出
18、现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.喉上神经内外支均损伤答案：C解析：喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧返喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息。喉上神经损伤：若外支损伤，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，病人在进食、尤其饮水时，易发生误咽和呛咳。故本题选C。解题关键：要区分喉上神经及喉返神经分布区域及功能。服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A:心得安B:安定C:洋地黄D:强的松E:氯丙嗪答案：C解析：洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近，易发生中毒，服药之前
19、应数脉搏，当脉率小于60次/分时应立即停药，通知医生。22年护理类历年真题7章 第6章中毒型痢疾多见于A.新生儿B.婴幼儿C.儿童D.青年E.成人答案：C解析：中毒型细菌性痢疾以粪-口传播为主，卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。本题答案为C。解题关键：中毒型细菌性痢疾多见于27岁健壮儿童，病死率高.必须积极抢救。过敏性紫癜的常见临床表现不包括A:双下肢皮肤出血点B:可致关节畸形的关节肿痛C:便血D:蛋白尿E:腹痛答案：B解析：A.肝素B.双嘧达莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.鱼精蛋白DIC晚期患者使用的抗纤溶药物是答案：D解析
20、：1.DIC早期血液呈高凝状态，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林，通常首选肝素。DIC晚期因继发纤溶亢进而引起出血，必须使用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸（止血芳酸）、6-氨基己酸等。2.常用抗癌药有以下几类：细胞毒类：如氮芥、环磷酰胺、噻替派；抗代谢类：如5-氟尿嘧啶(5-FU)；抗生素类：如丝裂霉素；生物碱类：如长春新碱等；激素类：如己烯雌酚等；杂类：如顺铂等。新生儿肺透明膜病的病理基础是A.窒息B.胎盘老化C.缺乏肺泡表面活性物质D.肺发育不良E.缺乏棕色脂肪答案：C解析：新生儿肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，从而导致进行性呼吸困难、发绀，多发生在早产
21、儿。足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110gL，母血型O，子血型B。该患儿最有可能的诊断为A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.Rh溶血症D.ABO血型不合溶血症E.新生儿败血症答案：D解析：该患儿是由于母子的ABO血型不合引起的溶血症。母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续。光疗时，应保持患儿皮肤的清洁，可以为患儿沐浴，但不能涂抹其他护肤油或粉，否则会影响光疗效果。22年护理类历年真题7章 第7章在高血压急症中，降压最迅速的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、美托洛尔D、卡托普利E、硝普钠答案：E解析：处理高血压急症应要求使用起效快、作
22、用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。某医院有开放病床1000张，按照卫生部综合医院组织编制原则试行草案，护理人员的最大编制数是A.740人B.612人C.576人D.540人E.500人答案：B解析：500张床位以上的，按1：1.601：1.70计算。即10001.610001.7=16001700(人)。卫生技术人员占医院总编制的7072，则最多配置170072=1224(人)。护理人员占卫生技术人员最大编制数的50，应为122450=612(人)。男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧
23、心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A.胃镜B.心电图C.冠脉造影D.食管24小时pH监测E.食管测压答案：B解析：题干已提示：发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时需要做心电图，排除心源性胸痛。慢性胃炎30年，是干扰信息，在遇到病例分析时，尤其带有压榨性胸骨后疼痛等字样，一定要想到心绞痛等心脏病变。护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢答案：C解析：移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。A.增加对氨的吸收B.引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C.蛋白质分解，肠内产氨增多D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E.降低血氨的代谢上消化道出血诱发肝性脑病的原因是答案：C解析：每100ml血液中约含蛋白质20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。