22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章.docx

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1、22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第1章 以下说法正确的是A、精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为,应鉴定为限定责任能力B、一精神病患者出现违法犯罪行为,评为无责任能力C、处于躁狂状态的患者将自己的财物赠送给别人,可以将财物收回D、精神病患者不能作为证人E、一精神分裂症患者无故将一老人杀死,但鉴定时他自己说不清为什么这样做,其作案动机不明,应判定为完全责任能力参考答案:C 在实施违法犯罪行为时,一般具有辨别能力的是A.反社会型人格障碍B.精神分裂症发病期C.轻中度躁狂D.急性脑病综合征E.精神发育迟滞参考答

2、案:A 言语性幻听最常见于A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、神经症E、偏执性精神病参考答案:A 在速率散射比浊分析中,不出现第二峰值信号提示A抗原过剩,出现前带现象B抗原过剩,出现后带现象C抗体过剩,出现前带现象D抗体过剩,出现后带现象E抗原抗体均过剩,出现带现象正确答案:B答案 B解析 当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合,无游离抗原存在,此时再次加入已知相应抗原,该抗原与剩余游离抗体结合,而出现第二个峰值信号,故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之,不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高,抗原过剩,应进一步稀释后测量。 (案例题干)女性患者,52岁。反复出现

3、发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.硬皮病F.类风湿关节炎G.慢性肾衰竭若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做哪些实验室检查A.ANAB.抗Sm抗体C.肾穿刺活检D.ASOE.抗CCP抗体F.铜蓝蛋白G.肾脏B超如果ANA滴度为

4、1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断A.抗角蛋白抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗核周因子抗体E.抗CCP抗体F.抗SSA、SSB抗体G.狼疮抗凝物患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病致慢性肾衰竭A.急性肾炎B.慢性肾炎C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.硬皮病F.强直性脊柱炎G.混合性结缔组织病下列哪些指标可反映患者处于疾病的活动期A.抗ss-DNA抗体B.抗Sm抗体C.血清CRP水平显著升高D.血清C3水平显著降低E.血清C4水平显著降低F.ESR显著升高G.抗ds-DNA抗体请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:BCG女性患

5、者,58岁,反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,首先排除急性肾炎的诊断。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白强阳性,血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮。问题 2 答案解析:ABCDEG系统性红斑狼疮患者,ANA、抗Sm抗体可出现阳性,而类风湿关节炎患者抗CCP抗体可出现阳性,急性肾炎患者血清ASO水平显著升高,肾脏B超,肾穿刺活检可用于诊断与鉴别诊断。问题 3 答案解析:BCFG高滴度ANA主要见于系统性红斑狼疮,因此应优先做抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、SS

6、B抗体和狼疮抗凝物,用以明确系统性红斑狼疮的诊断。抗核周因子抗体、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体主要用于类风湿关节炎的辅助诊断。问题 4 答案解析:C系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,尤其抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。问题 5 答案解析:CDEFG抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。系统性红斑狼疮处于活动期,血清补体大量消耗,因此血清补体水平显著降低。另外血清CRP水平和ESR是非特异性的活动性指标。 患者男,42岁,农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己,控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便,认为自己处于全控制状态

7、。当受到控制时,头脑非常难受、有紧束感。当仪器关掉时,才是一个自由人。此症状最可能是A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、牵连观念参考答案:B22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第2章 25-(OH)-D。的l位羟化在A心B肺C肝D肾E脾正确答案:D 关于霍乱红试验A可鉴别古典生物型和ElTor生物型B可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌C可鉴别O1群霍乱弧菌和非O1群霍乱弧菌D为霍乱弧菌特异性试验E无特异性正确答案:E霍乱弧菌呈阳性反应,但本试验并非霍乱弧菌所特有。凡能产生吲哚并还原硝酸盐为亚硝酸盐的细菌,均可呈现阳性反应。 关于痴呆的概念,错误的是A、痴呆是一种常见的慢性

8、脑病综合征B、痴呆是先天原因所致C、痴呆有进行性全面的智力减退D、痴呆患者有社会功能减退E、痴呆症状大多数是不可逆转的参考答案:B 酒鼓鼻患者鼻部有红斑、丘疹者,外用药应选择:A、四黄膏外涂B、颠倒散洗剂外擦C、水杨酸软膏外涂D、冲和膏外敷E、三黄洗剂水煎湿敷参考答案:B 下列疾病中免疫球蛋白水平常下降的是( )A、原发性巨球蛋白血症B、自身免疫性疾病C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、多发性骨髓瘤参考答案:D 关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述,错误的是A结核性脑膜炎葡萄糖含量减少B正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60C4岁以下的儿童较高D病毒性感染葡萄糖含量明显减少E化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减

9、少正确答案:D71D。病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。 22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第3章 蛋白质结构包括A、5级B、3级C、4级D、1级E、7级参考答案:C 下列有关5-羟色胺(5-HT)的说法,哪项不对A、5-HT的神经元主要集中于脑干的中缝核B、5-HT受体可分为5-HT1、5-HT2、5-HT3和5-HT4等C、重性抑郁障碍和强迫症与中枢某些通路的5-HT功能不足有关D、精神分裂症可能与中脑边缘系统和前额叶5-HT功能不足有关E、惊恐障碍和进食障碍与中枢某些通路的5-HT功能不足有关参考答案:D 男性,17岁,1年来渐出现学习成绩下降,日渐被动孤僻:经常不去上学,独自在

10、房间里不出来,大部分时间躺在床上,但并未入睡,平时很少与家人说话,家长带他走亲戚时,他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。根据你的诊断,最佳被选药物是A、地西泮B、维生素BC、氟西汀D、阿米替林E、舒必利该患者所表现的主要症状为A、情感淡漠B、情感低落C、睡眠障碍D、注意力不集中E、食欲减退该病人最可能的诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、人格障碍D、精神分裂症E、厌食症参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A问题 3 答案:D (共用备选答案)A抗Sol-70抗体B抗Jo-1抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗组蛋白抗体1进行性系统性硬皮病的标志抗体是2多

11、发性肌炎的标志抗体是3系统性红斑狼疮的标志抗体是4系统性血管炎的标志抗体是正确答案:A,B,C,D1答案 A解析 抗Sc1-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出,是特征性抗体,正常人均为阴性。2答案 B解析 抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎,在其他自身免疫性疾病中为阴性,故对诊断PM具有特异性。3答案 C解析 抗Sm抗体仅发现于SLE患者中,是SLE的血清标志抗体,但此抗体阴性不能排除SLE的诊断。4答案 D解析 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANSA)是一组以中性粒细胞胞质成分为靶抗原,与临床多种小血管炎性疾病密切相关的特异性血清标志物。 钙离子对应的凝血因子是AX因子B因子C因子D因子EV

12、因子正确答案:D 肺结核患者,检出血清中有特异性抗体,表明A.检出结果错误,因为结核只有细胞免疫B.该患者处于活动期C.病人已恢复D.应动态观察特异性抗体水平的变化,估计疾病的转归E.病人有免疫力正确答案:D22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第4章 为观察病毒的形态和结构,适合选用的显微镜A.普通光学显微镜B.暗视野显微镜C.倒置显微镜D.荧光显微镜E.电子显微镜参考答案:E 干化学法测定尿蛋白,对结果有影响的物质是A.葡萄糖B.酮体C.维生素CD.胆红素E.pH正确答案:D 骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病A、缺铁性贫血(IDA)B、幼淋巴细胞白血病(PLL)C、多毛细胞白血病(H

13、CL)D、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)E、巨幼细胞性贫血(MgA)参考答案:C 人体内运输铁的蛋白质是A细胞色素类B肌红蛋白C血红蛋白D转铁蛋白E铁蛋白正确答案:D6D。本题考查转铁蛋白功能,转铁蛋白具有运载铁的功能。 公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清A.角色不清B.镜像冲突C.角色中断D.角色采择E.角色失败参考答案:A 下列消化道寄生虫卵中体积最小的是A.蛔虫卵B.钩虫卵C.姜片虫卵D.华支睾吸虫卵E.绦虫卵正确答案:D22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第5章 头晕而重,痰多苔腻者病机是A、肝阳上亢B、气血亏虚C、痰湿内阻D、肾虚精亏E、瘀血阻络参考答案:C 多发性骨

14、髓瘤时出现A.Howell-Jolly bodyB.Dohle bodyC.Auer bodyD.Russell bodyE.abnormal lymphocyte参考答案:D 可经胎盘垂直传播给胎儿的螺旋体是A.脊膜螺旋体B.密螺旋体C.钩端螺旋体D.回归热疏螺旋体E.伯氏疏螺旋体参考答案:B 下列不符合尼曼一匹克细胞形态特征的是A.胞体大,直径2090mB.胞体圆形或三角形C.胞核较大D.胞质丰富E.胞质呈泡沫状或蜂窝状正确答案:C 关于粒细胞动力学的叙述,错误的是A根据粒细胞的发育阶段而划分B划分为分裂池、成熟池、边缘池、储备池、循环池C白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞

15、数D总血液粒细胞池包括循环池和边缘池E边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位,并经常保持着动态平衡正确答案:C白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。 关于乳酸脱氢酶,叙述错误的是A.红细胞中LDH含量比血清高100倍B.LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死C.LDH主要存在于细胞质中D.标本宜储存在4E.LDH有五种同工酶,每种同工酶的最适反应条件不同正确答案:D本题考查LDH有关概念,LDH在融冻时被破坏,LDH在低温反而不如室温稳定,即所谓的“冷变性”。22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第6章 一期止血缺陷常用的筛检试验是A.PT,APTTB.BT,PLTC.BT

16、,PTD.APPT,PLTE.BT,CT正确答案:B 属于中枢神经系统兴奋剂的是A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素参考答案:B 关于噬菌体生物学特性叙述错误的是A是细菌的病毒B不具有抗原性C主要成分是核酸和蛋白质D形态多呈蝌蚪状E较细菌的抵抗力强正确答案:B答案 B解析 噬菌体是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒,具有病毒的一般性质。电子显微镜下可见噬菌体多呈蝌蚪形,也有微球形和细杆形,主要由核酸和蛋白组成,具有抗原性,对理化因素比一般的细菌要强,700(230min仍不灭活并能在低温长期存活。对一般化学消毒剂的抵抗力也比细菌要强,但对紫外线和X线敏感。 下列关于正常

17、人头围大小的叙述,错误的是A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm参考答案:D 患儿3岁。发热一天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日内遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,最有可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹参考答案:B 通过抑制Th1细胞产生IFN-,IL-2和TNF-等下调细胞免疫功能的细胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-8D.IL-10E.IL-12正确答案:D22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第7章 捕获法测定IgM抗

18、体,固相载体包被的是A抗人IgG抗体B抗兔IgG抗体C特异性抗原D抗人IgM抗体E特异性抗体正确答案:D15D。捕获法测IgM抗体:固相羊抗人IgM抗体与受检标本(含IgM抗体)反应后。加已知标准抗原参与反应后,再加针对标准抗原的酶标抗体进行检测。 具有多种繁殖方式的微生物是A.细菌B.真菌C.螺旋体D.支原体E.衣原体正确答案:B 41S规则的控制界限是A极差B均值2s线C均值s线D均值3s线E均值4s线正确答案:C67C。41s。表示4个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数一1s。 严重循环超负荷可导致A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.创伤性休克参考答案:

19、A 关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是A、原发者多以系统性妄想为主要表现B、原发者与被感应者关系亲密C、被感应者对原发者有依从性D、被感应者的症状与原发者基本雷同E、原发者文化程度多偏低,被感应者多年龄较高,文化程度高参考答案:E 国内有研究报道双相情感障碍的地塞米松抑制试验(DST)阳性率为A、35%B、44%C、52%D、65%E、73%参考答案:B22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第8章 开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A、以诚恳、体贴、关心的态度对待患者,让患者情绪放松B、提供安静、不受干扰的交谈环境C、请患者就座、倒茶、递烟,取得患者的好感D、医生做适当的

20、自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调E、检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢参考答案:C 有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的A、首先要控制血压和其他危险因素B、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率C、目前尚没有治疗VD的特效药D、抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用E、VD智能损害常为网眼状,康复治疗常可收到较好疗效参考答案:D 以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A尿2-微球蛋白测定B磷的重吸收率测定C滤过钠排泄分数测定D葡萄糖最大重吸收量测定E酚红排泄试验正确答案:E酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。 精神运动变异型频率为( )。A.频段B.频段C.

21、频段D.频段E.频段参考答案:C 关于监护人,下列说哪项不对A、监护人的产生依照民法通则B、确定监护人是经过患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的C、父母、配偶和成年子女都可以是监护人D、限制民事行为能力人进行民事活动需要其监护人代理民事活动E、监护人可以由法院裁决参考答案:D 在遂谓意曰:不肖有病,幸诊遂也中,不肖之义为( )A、不贤B、不才C、自谦之称D、不像参考答案:C22年医学检验(中级)考试真题精选及答案9章 第9章 双向免疫扩散法对抗原性质分析时,相邻两孔沉淀线出现何种情况说明两种抗原性质部分相同A、完全融合B、相互交叉C、部分融合D、不出现沉淀线E、沉淀线不规则参考

22、答案:C 以假性幻觉为特征之一的综合征是A.在意识清晰时出现大量幻觉,主要是言语性幻听B.以幻觉为主,多为幻听,有继发产生关系、被害等妄想C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征参考答案:C 免疫定性测定时,应有一个弱阳性的质控品,其理由是A提高检测结果的灵敏度B更灵敏的发现假阴性C更灵敏的发现非特异性反应D更灵敏的发现交叉反应E更灵敏的发现假阳性正确答案:B 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A清蛋白B铜蓝蛋白C2巨球蛋白D前清蛋白E1酸性糖蛋白正确答案:C答案 C解析 肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失,但2巨球蛋白分子量极大(715kd),在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过,通常尿中出现2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象(肾后性血尿)。 巢式PCR与普通PCR不同的是A、普通PCR比巢式PCR特异性高B、酶不同C、底物不同D、模板不同E、前者用2对引物,后者用1对引物参考答案:E 代谢物酶促动力学测定中,为延长反应的线性时间,可在反应体系中加入A竞争性抑制剂B非竞争性抑制剂C反竞争性抑制剂D重金属E增加辅酶用量正确答案:B

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