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1、 小儿头皮静脉穿刺技巧 R472 D1672-3873（2011）03-0166-01 目的：小儿静脉穿刺胜利可以保证静脉通路的顺当开通，为治疗和抢救赢得时间。方法：总结小儿静脉的基本操作方法和小儿静脉的特点赐予方法性建议 结果：通过小儿头静脉的特点，穿刺环境要求，护士心理素养及打算过程 ，针头型号选择对小儿静脉穿刺的胜利与否起到重要作用 结论：小儿静脉穿刺胜利与否，是小儿治疗抢救最关键的一环。 头皮静脉穿刺 护理 体会 静脉穿刺术是护士的最基本的护理操作之一，小儿静脉注射是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作。在儿科抢救中静脉穿刺做到一语道破，能保证静脉通路的顺当开通，为抢救和治疗赢得珍贵时间
2、，其水平凹凸，干脆关系到医护质量。患儿康复及护患关系。如何做到小儿静脉注射一语道破，提高穿刺胜利率，笔者总结多年阅历，浅谈几点体会。 1.熟识小儿头皮静脉的特点 头皮静脉呈网状分布，顺当和逆行进针都不影响静脉回流。选择血管时要一看，二按，三摸。正中静脉是头皮静脉中较大的静脉，粗直不易滑动，易固定。但易出现外渗。额静脉不易滑动，易固定，暴露明显，不外渗等优点，是头皮静脉输液的最佳部位。颞静脉较粗，较直。但易滑动，不易驾驭深浅。要通过触摸才能感觉它的去向，穿刺难度较大，而且必需剔去头发才能穿刺固定，也是简单渗出的部位。耳后静脉暴露明显，较粗，略弯曲，易滑动，不易驾驭深浅，易外渗，不便家属照料。熟识
3、了小儿头皮静脉的分布和特点即使有些患儿头皮静脉不很明显，也能找到静脉的位置和方向。从而提高穿刺的胜利率。 2.穿刺前环境及患儿的打算 在输液前把孩子放在光线足够的治疗床上。四周可贴上孩子喜爱的卡通画，依据患儿性格特点，家长或护士对患儿进行嬉戏或宣教，激励或嘉奖患儿特别重要，给患儿物质或精神上的劝慰。使患儿削减恐惊或哭闹，使之心情稳定主动协作 3.护士的心理素养 由于小儿的头皮静脉解剖特点，血管细小，针头进入血管后落空感不明显，一旦患儿哭闹，燥动，家属不信任，都将影响护士静脉穿刺时的心情，和对头皮针的限制力，从而影响穿刺的胜利率，护士的心理素养很重要，首先要有自信，过硬的技术哪里来，平常就要看的
4、多，打的多，汲取别人或自己失败或胜利的阅历。平常在家休息时，打毛线，做家务，绣刺绣等等。练就一双灵活的手，对静脉穿刺都是很有帮助的 4.打算过程 应用同事的支持系统。静脉输液时另两名护士协作特别重要。一个助手用双手把孩子的头适到好处的按在小枕头上，另一人用10ml注射器吸入7ml8ml. 5或10的葡萄糖注射液或生理盐水。打算抽吸回血，由于不能人为的增加局部静脉血压，血液的静压及重力作用，存在回血阻力大，余地少的问题，易造成回血不畅。一般临床运用5号头皮针，以削减血管壁损伤有利于血管的自我修复。需快速补液可用5.5号6号针头 5.进针角度及固定方法 选好血管后，左手两指绷紧皮肤，在离血管远端的
5、0.3cm0.5cm处进针，增大针头与皮肤的角度呈15度20度角平行进针。使针头刺入皮肤后干脆进入血管此法速度快，也削减患儿苦痛，见回血后马上停止穿刺在针柄上贴上第一根胶布，用干小棉球垫入针柄下，使其与穿刺的血管在同一水平上。利于静滴。另两条胶布可把皮条固定在患儿耳后，使孩子看不到，削减其恐惊感 6.穿刺胜利后家属宣教 输液后渗漏是造成重复穿刺，儿科护患纠纷的一个重要缘由。打在头部或有留置针的，可给患儿戴上外科常用的一次性弹力网套，其平安松紧相宜，透气，也可让孩子坐在可摇摆车内，车内放出各种舒缓美丽的儿歌，能调整机体的中枢神经系统，减轻外界压力，减轻对难受刺激的反应，具有缓解神经的惊慌的作用同时摇摆车上的摇摆平缓，一般不会对输液造成影响，孩子也特殊爱坐。在不知不觉中就把输液完了。效果颇好 总之，提高小儿头皮静脉穿刺胜利率，是主动搞好护患关系。提高患者满足度的关键。是削减护患冲突的重要因素。 参考文献： 1.方慧晓.小儿头皮静脉穿刺的体会（J） 护理学报 2009.16（2B）.49-50 2.花芸.刘小文.刘新文.小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策 护理学杂志 2006.12.23期 3.贾薇.田挛英.郭丽芳.音乐疗法在早产儿护理中的应用 护理学杂志 2006.8.15期