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1、22年护理类答疑精华6卷22年护理类答疑精华6卷 第1卷女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是A、胰腺炎B、肝癌C、胆总管结石D、急性肝炎E、胆囊结石答案：C解析：考察胆石症的临床表现。结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸多呈间歇性和波动性变化。A.胎心出现B.自觉胎动出现C.胎儿身长35cmD.胎儿身长30cmE.胎儿体重大于3000g妊娠16周答案：B解析：妊娠16周，自觉胎动出现。妊娠28周，胎儿身长35cm。妊娠40周末，胎儿体重大于3000g。关于发绀的影响因素描述不正确的
2、是A.红细胞增多B.还原血红蛋白增加C.皮肤色素D.氧化血红蛋白增加E.心功能状态答案：D解析：氧化血红蛋白增加不属于发绀的影响因素。血红蛋白是红细胞的主要成份。每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合（氧合血红蛋白），如果铁氧化为三价状态。血红蛋白则转变为高铁血红蛋白，就失去了载氧能力。肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是A:长期使用利尿剂B:长期使用激素C:低盐饮食D:限制饮水E:活动量增多答案：B解析：腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（ ）A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感
3、D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气答案：E解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指标。22年护理类答疑精华6卷 第2卷A.生理盐水B.牛奶C.2%碳酸氢钠D.液体石蜡E.1:5000高锰酸钾溶液误服煤油时可使用的一般解毒剂是答案：D解析：.误服浓氨水中毒时可使用的一般解毒剂是一般解毒剂有鸡蛋清，牛奶、淀粉糊、桔子汁等。另外有些特殊解毒剂专对某种中毒而用。如磷中毒时用硫酸铜，钡中毒时用硫酸钠，氰化物中毒时用硫代硫酸钠等。 浓硫酸中毒用碳酸氢钠中和解毒。一）急性吸入者，迅速将患儿移至空气新鲜处。（二）误服汽油中毒者，应立即用橄榄油或液体石蜡洗胃。（三）应用抗生
4、素预防和治疗肺炎。（四）对晕厥者，应尽快用苯甲酸钠咖啡因，呼吸困难者应吸氧，必要时进行人工呼吸或气管切开。（五）对类似精神分裂症患者，按精神分裂症进行处理。煤油或汽油中毒有什么表现？小儿的煤油或汽油中毒有两个途径：（）吸入高浓度的煤油或汽油的废汽。（）误吞煤油或汽油。吸入中毒很快出现头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸变浅而慢、谵语、狂躁以至抽搐。口服者极易呛入气管和肺内，引起肺炎，出现发热、咳嗽、胸痛，痰呈血性泡沫状，很快便丧失意识。共用题干患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮
5、下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是A:高流量给氧B:快速输液补液C:剖胸探查D:排气减压E:气管切开辅助呼吸答案：D解析：该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。各类休克共同病理生理改变是（ ）。A.心排出量减少B.外周血管阻力升高C.有效循环血量锐减D.组织细胞坏死E.酸碱平衡失调答案：C解析：各类
6、休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是A.建立静脉通路B.清创C.吸痰D.镇静、止痛E.局部加压包扎固定答案：E解析：导致患者内源性感染的因素可能是A.医院内有大量的病原体B.大量长期滥用抗生素C.腹腔穿刺D.消毒隔离措施不到位E.医疗器械污染答案：B解析：22年护理类答疑精华6卷 第3卷经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术最易引起的并发症是A:呼吸困难B:内出血C:急性胰腺炎D:黄疸E:急性胆囊炎答案：B解析：无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于A.4小时B.8小时C.12小时D.24小
7、时E.36小时答案：D解析：无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于24小时。风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是( )A.增强机体免疫力B.积极防治链球菌感染C.育龄女患者须避免妊娠D.低盐饮食E.适度运动答案：B解析：风湿性心脏病患者多数有链球菌感染史，防治链球菌感染尤为重要。哪种状况的病人最适宜借助CPM机进行康复训练A.开放性骨折B.闭合性骨折C.涉及关节面的骨折D.不涉及关节面的骨折E.四肢骨折恢复期答案：C解析：CPM机用于关节的持续被动运动训练，适用于关节损伤的康复，特点是运动缓慢，平稳，可以控制，在骨折处理后23天就可开始训练。下列属于过程评价内容的是A:目标人群的各种基本特
8、征B:目标人群对各种干预措施的看法C:教育材料发放系统D:是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整E:针对政策和环境的评价内容答案：E解析：22年护理类答疑精华6卷 第4卷患者女，28岁。因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP 20/13.3kPa（150/100mmHg），疑为库欣综合征。为进一步明确诊断，必不可少的检查是（ ）。A.血浆皮质醇测定B.24h尿钾测定C.24h尿蛋白测定D.24h尿肌酸测定E.血清醛固酮测定答案：A解析：库欣综合征，又称皮质醇增多症或柯兴综合征，为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质
9、激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。各型库欣综合征共有的特征是糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。相关检查包括血浆皮质醇昼夜节律、尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验。患者，男性，29岁，因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分，血压72/54mmHg，尿少，患者出现目前的情况，最可能的原因是A.吸入烟雾后导致呼吸障碍B.大量水分蒸发造成脱水C.应激性休克D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克E.感染性休克答案：D解析：烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致病人死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组
10、织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。下列急性阑尾炎中，全身症状和体征较轻的是A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案：A解析：急性单纯性阑尾炎属轻型阑尾炎或病变早期，病变多局限于黏膜和黏膜下层，症状较轻。在协调的基本要求中，协调成功与否的一个检验标准是能否（ ）。A.及时协调与连续协调相结合B.调动当事者的积极性C.从根本上解决问题D.公平合理E.相互尊重答案：B解析：协调是为了解决问题，消除隔阂，推动工作。因此，能否调动起当事者的积极性，是协调成功与否的一个检验标准。患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭
11、味，无尿8小时，血钠125mmolL。诊断为秋季腹泻。 该小儿感染的病原体是A.支原体B.衣原体C.轮状病毒D.寄生虫E.大肠埃希菌答案：C解析：22年护理类答疑精华6卷 第5卷患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽部感染答案：D解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率图答案：B解析：患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹
12、泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是A、粪便隐血试验B、纤维直肠镜C、血清癌胚抗原测定D、腹部CTE、直肠指检答案：E解析：直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是A.贫血、出血B.发热、畏寒、出汗C.骨痛、四肢关节痛D.肝、脾大E.骨髓中有大量原始细胞答案：E解析：1.骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。2.诱导缓解是急
13、性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。护士小张为一位昏迷病人插胃管，当胃管插至会厌部时，将病人头部托起，其目的是A.减轻病人痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D解析：胃管插入会厌部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近，加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。22年护理类答疑精华6卷 第6卷A.细菌总数10cfu/cmB.细菌总数200Cfu/CmC.细菌总数100cfu/cmD.细菌总数50cfu/cmE.细菌总数500cfu/cmII类区域环境的
14、空气卫生学标准为答案：B解析：1.类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数200cfucm。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。2.类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数10cfu/m，类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。患者男性，40岁。公司经理，有20年吸烟史，几乎每天宴请客户。近来身体不适，诊断为冠心病心绞痛。影响其健康的因素主要为A.生物因素B.自然环境C.社会环境D.卫生服务制度E.行为和生活方式答案：E解析：冠心病的诱因主要包括高血压、吸
15、烟、酗酒、高血脂以及缺乏锻炼等，属于行为和生活方式病。目前行为和生活方式病逐渐增多，也是社区卫生服务增强健康教育和健康促进的内容。该病例患冠心病的诱因有吸烟、每天宴席，难免酗酒、高血脂和缺乏锻炼的可能，所以是行为和生活方式因素影响了健康。患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮裂伤C.锁骨骨折D.张力性气胸E.鼻出血答案：D解析：张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是A.低流量吸氧B.舌下含服硝酸甘油C.降低颅内压、制止抽搐D.限制钠盐的摄入E.绝对卧床休息答案：C解析：高血压危重症的治疗措施是快速降压、降低颅内压、制止抽搐。护士在工作中感到，要不断学习才能适应和胜任护理工作，自我要求继续学习成长，在不影响临床工作的前提下宜选择的学习方式是（ ）。A.脱产学习B.半脱产学习C.进修学习D.自学或在临床实践中培训E.加强考核训练答案：D解析：自学：指定自学内容，提出明确要求，利用业余时间自学。临床实践：床边教学，结合临床实际讨论护理理论、专科知识、解决患者的护理问题和示范操作。