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1、22年妇产科主治答疑精华9节22年妇产科主治答疑精华9节 第1节27岁的初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感。最可能的诊断为A、产后宫缩痛B、阴道后壁血肿C、会阴伤口痛D、便秘E、产后尿潴留参考答案：B 关于子宫峡部的描述，下列哪项是不正确的A、指子宫体与宫颈之间最狭窄部B、非孕时峡部为1cmC、峡部上界为解剖学内口D、峡部下界为组织学内口E、妊娠足月时才形成子宫下段参考答案：E 关于子宫的解剖结构下列哪项不正确？( )A、位于盆腔中央，呈倒置扁梨形B、成年妇女子宫长67cmC、成年妇女子宫约重50gD、宫颈与宫体之间有一狭窄部称子
2、宫峡部E、宫体与宫颈的比例是2：1参考答案：B 遗尿肺脾气虚证的治法为A、温补肾阳B、清心滋肾C、补肺益脾D、清热利湿E、养阴益气参考答案：C 女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。该患者可能诊断A、异位妊娠B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性宫颈炎进一步检查措施为A、盆腔B超B、盆腔CTC、阴道分泌物细菌培养D、宫腔镜E、血HCG下一步治疗措施为A、剖腹探查B、镇痛治疗C、物理治疗D、应用抗生素E、应用激素治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D 为
3、预防女性生殖道感染，应每日用消毒剂进行阴道冲洗。()答案 绝经期综合征的临床表现不包括A、月经紊乱B、肥胖多毛C、激动易怒D、抑郁E、皮肤干燥参考答案：B 腹股沟隐睾最常见的并发症为A、恶变B、腹股沟疝C、疼痛D、静脉曲张E、鞘膜积液参考答案：B 女性，35岁。已婚，放置皮下埋植剂4年多，闭经1年余。妊娠试验（-）。较佳处理应为A、炔雌醇B、雌孕激素合并用药C、黄体酮D、雌孕激素序贯用药E、取出皮下埋植剂观察参考答案：E22年妇产科主治答疑精华9节 第2节 哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大A、麻疹B、X-连锁无丙种球蛋白血症C、血清病D、传染性单核细胞增多症E、立克次体感染参考答案：B 含有原始
4、神经组织的卵巢肿瘤是（ ）A.卵巢纤维瘤B.未成熟畸胎瘤C.库肯勃瘤D.无性细胞瘤E.成熟囊性畸胎瘤参考答案：B 在我国新婚夫妇避孕首选A.宫内节育器B.安全期C.男用避孕套D.绝育术E.口服避孕药正确答案：C 患儿男，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmolL，肌酐1210molL，二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析血液透析E、利尿、扩血管参考答案：D 初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早
5、剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确A按摩、热敷子宫B子宫肌壁内注射缩宫素C经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫D出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面E配血、输血正确答案：D子宫胎盘卒中，必要时应行子宫切除术挽救生命。 关于妊娠高血压疾病的发病, 除下列哪项外均是相关因素?()A.经产妇B.寒冷季节C.有慢性高血压病史D.低蛋白血症E.双胎妊娠答案A 常用的避孕工具有A、宫内节育器B、长效注射避孕药C、体外排精法D、安全期避孕法E、免疫避孕法参考答案：A 临产的主要标志是( )A规律宫缩，胎头下降，宫口扩张B见红，破膜，宫口扩张C
6、规律宫缩，破膜，胎头下降D见红，规律富缩，胎头下降E见红，破膜，规律宫缩正确答案：A 11个月婴儿，大哭后突然上不来气，伴青紫，约30秒后恢复呼吸，青紫随之缓解，严重时可有意识丧失，脑电图无异常，其可能的诊断是A.儿童失神癫痫B.晕厥C.癔病D.抽动症E.屏气发作参考答案：E22年妇产科主治答疑精华9节 第3节 肝经郁火型经行吐衄的治疗大法是A.滋肾清肝、引血下行B.滋阴柔肝、凉血止血C.清化瘟热、引血下行D.滋肾润肺、引血下行E.疏肝清热、引血下行参考答案：E 妇科病多为脏腑、气血、经络功能失调性疾病，故内治法突出的一个字是A、补B、泻C、调D、清E、温参考答案：C 妇女保健工作的服务对象是
7、( )。A.新生儿B.孕产妇C.青春期女性D.整个女性人群E.围绝经期妇女正确答案：D妇女保健包括：青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健和老年期保健。 关于前列腺素，下列哪项错误( )A、存在于子宫内膜、卵巢中B、月经血中可有前列腺素C、是产生痛经的原因D、对下丘脑及垂体功能无影响E、可使子宫肌肉收缩参考答案：D 直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为A.阴道前壁度脱垂B.阴道前壁度脱垂C.阴道前壁度脱垂D.阴道后壁脱垂E.肠膨出参考答案：D 对于多囊卵巢综合征，下述哪项是不恰当的（ ）A体内LH呈持续高水平也不出现峰值B体内FSH无峰值呈持续高水平C长期高雌激素影响D持续LH分
8、泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E主要特征是雄激素过多，持续性无排卵正确答案：B 剖宫产术后宫腔内放置节育器的时间应是( )。A、2个月后B、3个月后C、4个月后D、5个月后E、6个月后参考答案：E 胎儿镜检查的最佳时间是A、妊娠12周左右B、妊娠16周左右C、妊娠20周左右D、妊娠28周左右E、妊娠32周左右参考答案：C 为多巴胺受体拮抗剂的药物是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋(CBS)E、氢氧化铝参考答案：C22年妇产科主治答疑精华9节 第4节 出生时不易引出，以后逐渐出现并于1岁时稳定的反射A.握持反射B.吞咽反射C.提睾反射D.视、听觉条件反射E.吸吮反射参考答案：C
9、哪项不是生殖器结核常见的临床表现A.不孕B.月经过少或闭经C.下腹坠痛，经期加重D.低热、乏力、消瘦E.月经过多或痛经正确答案：E生殖器结核可能导致子宫内膜损害而引起月经过少和闭经症状。月经过多或者痛经症状多与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关。 羊水过少，哪项是错误的A妊娠晚期，羊水量少于300ml为羊水过少B羊水指数法(AFl)以5cm做为诊断羊水过少的绝对值C羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D常与胎儿畸形无关E产程中常伴有CST变异减速的出现正确答案：D 肠套叠的促发因素是A、饮食改变B、腹泻C、病毒感染D、肠息肉E、以上都是参考答案：E 儿童感染性腹泻最主要的病原是A、病毒B、真菌
10、C、细菌D、寄生虫E、螺旋体参考答案：A 属于非参数统计方法的是A、t检验B、F检验C、u检验D、率的标准化法E、秩和检验参考答案：E 女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。发生宫颈裂伤的原因不包括A宫颈过紧B不按顺序进行宫颈扩张C操作用力过猛D妊娠月份过大E患者不配合正确答案：E人工流产术中官颈裂伤多发生在宫颈过紧，不按顺序进行宫颈扩张，操作用力过猛，妊娠月份过大。 在家之东偏，隙地仅半亩，墙角萧然有竹数十筒中，萧然之义为( )A、冷落的样子B、肃然起敬的样子C、风吹竹动的样子D、风起呼啸的样子参考答案：A 在古人好服食者，必有奇疾中，服食的意义是( )A、穿衣吃
11、饭B、指起居C、指服食药物D、指服食丹药参考答案：D22年妇产科主治答疑精华9节 第5节 关于女型骨盆哪项是错误的A、骨盆入口呈横椭圆形B、髂骨翼宽而浅C、入口横径大于入口前后径D、耻骨弓较宽E、双侧坐骨棘间径10cm参考答案：E 为预防输卵管结扎后再妊娠，下列哪项不正确A、非孕妇女结扎的时间最好在月经干净后37天B、为防止结扎线滑脱，线结扎越紧越好C、结扎方式以抽芯包埋法失败率最低D、应避免误扎圆韧带E、严格无菌操作参考答案：B 遗传病是指( )。A、产时发生的疾病B、感染引起的疾病C、药物过敏引起的疾病D、放射线引起的疾病E、遗传物质改变引起的疾病参考答案：E关于阴道上皮的周期性变化下列哪
12、项是正确的A、周期性变化阴道中段最明显B、雌激素促进阴道上皮的脱落C、孕激素促进阴道上皮增生和角化D、雌激素促进阴道杆菌分解糖原而生成乳酸E、孕激素促进阴道杆菌分解糖原而生成乳酸参考答案：D 卵巢动静脉穿过的韧带为()。A、圆韧带B、主韧带C、阔韧带D、宫骶韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：E 胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为018g1。，血小板80x 109L，正确处理为A.输注纤维蛋白原B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产C.米非司酮+米索前列醇引产D.肝素059kg，每6小时l次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板E.等待自然娩出死胎正确答案：D胎死宫内4周以上DIC发生机会明显增多，若纤维蛋白原<
13、;159L，血小板<100X109L时，可用肝素治疗，05gk9，每6小时l次，一般用药2448小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产。26岁孕妇,妊娠8周。主诉乏力,恶心呕吐,厌油腻。检查与病史不符合的是A、子宫颈软，着色B、子宫体质软，增大，在耻骨上可触及C、乳头增大，乳晕着色出现小结节D、尿妊娠试验阳性E、尿醋酮(+)参考答案：B 在房中者，情性之极，至道之际，是以圣王制外乐以禁内情中，际之义为( )A、间隙B、边界C、交合D、关系参考答案：C 关于输精管的叙述，不正确的是A、重复输精管被忽略可能发生绝育术后再孕B、输精管串珠样改变提示附睾结核C、输精管异常多
14、有附睾、精囊畸形D、单侧输精管缺如可合并同侧隐睾E、凡睾丸体积正常，精液量少，pH酸性的无精子症应重复检查输精管参考答案：D22年妇产科主治答疑精华9节 第6节 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段A、尿潜血检查B、尿胆原C、尿三杯试验D、尿沉渣检查E、血尿颜色参考答案：D 左侧心力衰竭肺水肿A.白色黏液性痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶胨样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色浆液泡沫样痰参考答案：E 女，23岁，第一胎，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛，最可
15、能的诊断是( )A.子宫破裂B.前置胎盘C.先兆早产D.重度胎盘剥离E.阴道静脉曲张破裂答案D 谓父母遗体何中的遗体意思是( )A.黄头发的人B.年纪高的人C.死的婉词D.起不来的人E.子女的身体参考答案：E 胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为（ ）。正确答案：E 下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因A、胰高血糖素缺乏B、先天性心脏病C、Beckwith综合征D、先天性垂体功能不全E、葡萄糖储存不足参考答案：E 重度妊高征病人易发生( )。A.早产B.胎盘早剥C.羊水过多D.子宫破裂E.肝功能障碍正确答案：B妊高征，尤其是重度妊高征者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫
16、等母儿并发症。关于HCG的叙述,错误的是A、HCG是一种糖蛋白，有、两个亚基B、妊娠后最早于受精后14天能于血中被检出C、HCG自细胞滋养细胞分泌，受卵巢分泌的雌孕激素的影响D、孕妇尿中HCG于妊娠12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果E、妊娠期蜕膜的维持是HCG的直接作用参考答案：BCDE 患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为A、幼年型特发性关节炎多关节型(RF阳性型)B、幼年型类风湿性关节炎多关节型(R
17、F阴性型)C、幼年型特发性关节炎全身型D、幼年型特发性关节炎少关节型E、幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎治疗本病最佳药物选择A、萘普生+泼尼松B、萘普生+甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、环磷酰胺本病最可能出现的后遗症是A、关节严重畸形B、慢性肝硬化C、强直性脊柱炎D、严重肾损害E、视力障碍参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A22年妇产科主治答疑精华9节 第7节 社会营销活动的基础思想是( )A、交换理论B、渠道分析C、以消费者为导向D、对对象人群完全了解E、调动全社会参与参考答案：A 对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用的药物是A、环磷酰胺B、吲哚美
18、辛C、双嘧达莫D、左旋咪唑E、中药五芩散参考答案：A 关于肾综合征出血热，下列表述错误的是A、病原体为汉坦病毒B、本病的流行具季节性和周期性C、主要传染源是鼠类D、其皮疹多为出血性E、所有患者都具有典型的五期经过参考答案：E 下列哪项不是输血的适应证A、较长时间的禁食B、急性出血超过500ml以上C、贫血者准备做手术D、严重感染需增加抵抗力E、凝血异常，需补充凝血因子参考答案：A 可采用的治疗方式有A药物治疗B全子宫切除术C子宫+一侧附件切除术D子宫+双侧附件切除术E宫颈物理治疗正确答案：ABE 诊断葡萄胎的临床表现不包括A、阴道不规则流血B、轻微阵发陛腹痛C、胸痛及咯血D、高血压蛋白尿E、停
19、经参考答案：C早产概念正确的是A、妊娠20足周至不满37足周间终止者B、妊娠24足周至不满36足周间终止者C、妊娠28足周至不满38足周间终止者D、妊娠28足周至不满36足周间终止者E、妊娠28足周至不满37足周间终止者参考答案：E 若要确诊，以下最合适的手段为A超声检查B阴道后穹隆穿刺C血清-hCG检测D送检组织病理检查E宫腔镜检查正确答案：A 阵发性室上性心动过速治疗首选A.苯妥英钠B.ATPC.利多卡因D.阿托品E.普萘洛尔参考答案：B22年妇产科主治答疑精华9节 第8节 初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10: 00及16: 00测
20、体温均为37.8，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 1010/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为A、子宫内膜炎B、乳汁淤积C、泌尿系感染D、正常产褥E、发热待查现应首选下列哪项处理A、抗感染治疗B、嘱患者多喝水并碱化尿液C、乳腺切开引流D、肌注麦角新碱E、乳房热敷，多让新生儿吮吸参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是A、肺部可闻及干、湿啰音B、占社区获得性肺炎的10%C、无发热D、起病缓慢E、常表现为干咳、气急参考答案：C 佝偻病症见纳呆食少，夜啼不
21、宁，时有惊惕，多考虑( )A、肺脾气虚证B、脾虚肝旺证C、肾精亏损证D、心脾两虚证E、脾肾亏虚证参考答案：B初产妇,孕42周,临产已15小时,宫口开大5cm,ROA,胎心164次分,CST出现LD,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是A、吸氧B、静滴缩宫素（催产素）C、静滴碳酸氢钠D、剖宫产E、立即阴道助产参考答案：D 该方法的主要避孕机制为A.抑制卵巢排卵B.改变宫颈黏液性状C.阻止精子和卵子相遇D.改变子宫内膜环境，影响受精卵着床E.影响精子获能正确答案：D略下列与巨大胎儿不相关的因素是A、分娩次数增多B、孕妇患GDMC、饮酒和吸烟D、孕妇饮食过多，活动少E、父母身
22、材高大参考答案：C 以下哪些辅助检查结果显示与胎儿生长发育受限不符A.B型超声常提示羊水过少B.B型超声常过早发现胎盘级C.超声多普勒孕晚期SD<3D.胎儿生物物理评分常出现46分E.NST无反应型正确答案：CSD值与孕周呈负相关，至孕晚期比值降低，<3是正常的。 下列不属于产时保健及产科服务模式转变的是A、减少不必要的医疗干预，保护支持自然分娩B、推广导乐陪伴分娩C、做好产时、产后物质及心理准备D、家庭化分娩环境E、推进母乳喂养参考答案：C 初孕妇李某，30岁，入院诊断“宫内妊娠40周，不规则腹痛5h”查体：一般情况好，生命体征平稳，产科检查：宫高32cm,腹围100cm，胎方位
23、LOA，先露已入盆，胎心136次/分，无规律宫缩。骨盆出来各径线正常，入院后3小时进入产程，开始规律宫缩，但是宫缩弱，产程中给药缩宫素静脉滴入，娩出一活婴，10分钟后胎盘娩出，随即发生阴道流血600ml，间歇性，检查胎盘胎膜完整，宫颈、会阴无裂伤，可见凝血块，腹部触摸子宫体柔软，血压：85/60mmHg,脉搏：110次/分。问题：1.该患者初步诊断是什么?诊断依据时什么?2.如何处理?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!答案：产后宫缩乏力1、产后宫缩乏力依据：阴道流血，短期内大出血，持续少量出血;低血压症状;失血性休克;严重贫血等症状。同时，还会带来诸多并发症。如失血性休克，心衰、水电解质紊乱而至
24、死亡;生殖道感染，产妇贫血、抵抗力低下，加以宫腔操作机会增加，使产后感染几率增加;席汉综合征，循环衰竭者可继发垂体前叶缺血性坏死，内分泌功能遭到破坏，患者因缺乏泌乳素而无乳汁分泌，缺少甲状腺素，故有畏寒，体重增加、基础代谢率降低。 更严重的是，产后出血的死亡率极高。2、产后大出血的解决标准是快速止血方法，改正失血性休克，立即控制感染。通常的解决标准有马上输氧、吊瓶、静脉注射，填补血流量，改正心搏骤停。未静脉注射前，填补平衡液主导。也有推拿孑宫是较为最好的办法，来刺激性宫缩，挤压子宫腔血团。在一定时子宫腔封堵沙布条开展止血方法。所述方式不行得通得话就能够推行经阴道内用肠线结扎手术子宫动脉上行下行
25、支，开展手术治疗止血方法。 22年妇产科主治答疑精华9节 第9节 54岁，妇女，绝经2年，宫内置IUD 2年。妇查：宫体稍小，双附件正常，超声显像提示：宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是( )。A、宫腔镜下取出IUDB、腹腔镜下取出IUDC、B超下取出IUDD、常规取环E、继续观察参考答案：A 急性肾小球肾炎的主要发病机制是A、链球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染D、感染后抗原抗体免疫反应E、以上均不是参考答案：D 固本止崩汤出自A.傅青主女科B.兰室秘藏C.二者均是D.二者均不是参考答案：A 胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出A.逆时针转90。B.顺时针转90。C.逆
26、时针转45。D.顺时针转45。E.顺时针转135。正确答案：B顺时针旋转90。到达枕前位分娩。 宣传口腔保健知识时，要宣传各类食物的摄入比例，特别是哪类食物的摄入方法( )A、蛋白质类B、脂肪类C、糖类D、维生素类答案: D 1岁女婴，腹泻3日，每日67次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmolL，判断其脱水性质为( )A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水参考答案：A 患者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，诊断为A.子宫脱垂I度轻型B.子宫脱垂I度重型C.子宫脱垂度轻型D.子
27、宫脱垂度重型E.子宫脱垂型正确答案：C 妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是A积极治疗，等待产程发动B积极治疗2448小时，症状无明显改善时应终止妊娠C积极治疗一周后，予以引产D立即引产E立即行剖宫术正确答案：B 女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B.次广泛子宫切除加双附件切除术C.筋膜内子宫切除加双附件切除术D.广泛子宫切除加双附件切除术E.筋膜外子宫切除加双附件切除术正确答案：E该患者属于子宫内膜癌Ia期，应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。