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1、22年超声医学科考试真题及详解7节22年超声医学科考试真题及详解7节 第1节 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案：B扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。 其超声心动图表现不包括A梗死区外膨B梗死区变薄C室壁运动节段性减弱D室壁运动不协调E室壁运动弥漫性减弱正确答案：E 下列除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D 不属于肝门的结构是()A.门静脉B.肝管C.神经淋巴
2、管D.肝静脉E.肝固有动脉正确答案：D简述腹部器官结构的断层影像表现。答案：肝：(一) CT表现1.平扫正常肝实质呈均匀的软组织密度,门静脉和肝静脉密度低于肝实质,表现为管道状或圆点状影。肝动脉因大小,在平扫图像上不能显示。2.增强扫描肝实质和肝内血管均有强化,其强化程度取决于对比剂的剂量、浓度、注射速率、扫描时相和个体的循环功能等因素。由于对比剂到达肝动脉、门静脉和肝静脉三套血管系统的时间不一致因此可以在不同时间段扫描获得不同时相的增强图像。胆囊：1. CT表现胆囊位于胆囊窝，呈卵圆形，胆汁的密度因其粘稠度和成份不同高低不等，通常为水样密度。胆囊壁光滑，厚度不超过3mm，表现为软组织密度，与
3、周围结构间有脂肪间隙分隔。2.MR表现胆囊壁在T1WI和T2WI上呈等信号，胆汁在T2WI上呈高信号，在T1WI上根据胆汁成分变化可表现为高信号、等信号或低信号，有时可出现分层现象，即下部分胆汁为高或稍高信号，上部分胆汁为等或低信号。胆管：1.CT表现肝内胆管纤细，正常不能显示，显示即表示有扩张;肝总管和胆总管管径相对较粗，表现为圆点状或管状低密度影，肝总管直径46mm,长约34cm,胆总管直径58mm,长约78cm, 胆管壁通常不易显示。2.MRI表现MRI是显示胆管树的最佳影像手段。同CT一样，普通TWI、T,WI不能显示纤细的肝内胆管，有时可在薄层图像。上显示12级分支,而MRCP可以显
4、示34级分支。所有显示的胆管呈圆点状或长条状TWI低信号、TWI高信号，MRCP上呈树枝状高信号。胰腺CT表现1.平扫胰呈不规则的条状软组织密度影，当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”改变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中央沟内，平扫时不易与胰实质区分。2.增强扫描：胰血供丰富，脾动、静脉因有对比剂充填与胰实质对比强烈，因而可以清晰显示，CTA甚至可以完整显示其全貌。(二)MRI表现1.平扫胰实质的信号和肝实质基本一致，在TWI上呈灰白信号，在T,WI上呈灰黑信号。正常胰管可在薄层T,WI和MRCP上显示，表现为细管状高信号影。2.增强扫描同CT一样，实质在动脉期即显著均匀
5、强化表现为高信号;门静脉期和实质期强化逐渐减退。入体断面与影像解剖学脾(一) CT表现1.平扫呈均匀一致的软组织密度，略低于肝。实质内的脾动静脉分支细小，而且密度和实质相差不大，因此不易显示，出脾后即可清晰显示，表现为条索状软组织密度影。2.增强扫描动脉期即开始强化，但强化不均匀，皮质强化高于中央的髓质，呈现特有的豹纹状，称为“花 斑脾”在门静脉期和实质期，脾则呈均匀一致强化，通常情况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。(二) MRI表现1.平扫脾实质在TWI上表现为灰黑信号，信号强度低于肝，在T,WI上呈灰白信号，信号强度高于肝及周围的其它器官。2.增强扫描强化特点同增强C
6、T相似。肾及输尿管(一) CT表现平扫肾呈圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑，密度均匀，皮质和髓质不能区分。被实质包围的肾窦为脂肪密度，肾盂为水样密度。肾门位于内缘中部，肾动、静脉呈条索状软组织密度影，自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。正常情况下，肾包膜和肾周筋膜不易显示，输尿管在周围脂肪组织较多时可显示，表现为圆点状软组织影。(二) MRI表现1. 平扫肾实质呈中等信号。MRI可在平扫图像，上区分皮、髓质，皮质在TWI上信号略高于髓质，在T2WI上等于或略低于髓质。肾窦脂肪在TWI和T2WI上均呈高信号，肾盂呈TWI低、T,WI高信号，肾血管呈流空信号，输尿管在周围脂肪组织的对比下，TWI和T
7、2WI上均呈低信号。2.增强扫描影像表现类似于CT增强扫描。人体断面与影像解剖学六、肾上腺(一) CT表现在肾周脂肪组织映衬下，肾上腺清晰显示。无论呈什么形状，肾上腺边缘均表现为平直或略凹，如外凸或呈圆形则可能为异常。通常情况下，肾上腺侧支厚度小于10mm,不超过同侧膈脚的厚度。平扫时肾.上腺不能区分皮髓质，增强后呈均匀强化，皮、髓质强化程度相同(二)MRI表现正常肾上腺的位置、形态和大小与CT相同，信号强度同肝实质相似，呈中等信号，增强后均匀一致强化。 22年超声医学科考试真题及详解7节 第2节 2D超声检查单纯二尖瓣狭窄时，以下哪项指标与本病不符A.左房、右室增大B.二尖瓣前叶舒张期呈圆隆
8、状C.左房和左室明显增大D.二尖瓣多普勒频谱E峰明显增高E.二尖瓣跨瓣压差明显增高正确答案：C 多普勒超声原理可用于说明A振动源频率的变化与传播速度的关系B接收体频率的变化与传播速度的关系C超声波长的变化与超声频率的关系D振动源与接收体运动时接收频率的变化E超声传播速度的变化与波长的关系正确答案：D 根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)控制在A20W/cm2B100W/cm2C200W/cm2D300W/cm2E400W/cm2正确答案：C不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2，胎儿I
9、SPPA为190W/cm2，心脏ISPPA为190W/cm2，脉管ISPPA为190W/cm2。 下列哪几条血管属于上肢浅静脉A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.尺静脉E.桡静脉正确答案：ABC 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉正确答案：D肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型：共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型：共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为
10、D。22年超声医学科考试真题及详解7节 第3节 输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是A.管腔呈节段性变窄B.管腔呈实性改变C.截断性变窄D.鸟嘴状变窄E.管壁多无增厚正确答案：D 调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是错误的A高速血流选择高速标尺B低速血流选择低速标尺C消除低频信号干扰，应采用高速标尺D低通道滤波适合检查低速血流E高通道滤波适合检查高速血流正确答案：C彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一般用低速标尺，对心血管系统应用高速标尺。滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波，以防止低速血流被“切除”，对高速血流用高通滤波，以去除低频
11、运动信号的干扰。 随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现A先右向左分流，后双向分流B始终双向分流C先双向分流，后左向右分流D先左向右分流，后双向分流E先双向分流，后右向左分流正确答案：D单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间出现右向左分流。 以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损B降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管
12、道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道正确答案：D动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。 属于胸壁恶性肿瘤的是A.一般较局限，呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区正确答案：C22年超声医学科考试真题及详解7节 第4节 通常多少个振子组合成一个声通道A2个B3个C46个D7个E810个正确答案：C超声探头通常是由多种阵元组成，并与一定数目的“声通道对应。振子数是超声探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系：
13、一个阵元由46个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元，即64个采集通道。 关于动脉导管未闭，不正确的为A管型B漏斗型C窗型D升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道E降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道正确答案：D简述腹部器官结构的断层影像表现。答案：肝：(一) CT表现1.平扫正常肝实质呈均匀的软组织密度,门静脉和肝静脉密度低于肝实质,表现为管道状或圆点状影。肝动脉因大小,在平扫图像上不能显示。2.增强扫描肝实质和肝内血管均有强化,其强化程度取决于对比剂的剂量、浓度、注射速率、扫描时相和个体的循环功能等因素。由于对比剂到达肝动脉、门静脉和肝静脉三套血管系统的时间不一致因此可以在不同时间段扫描获
14、得不同时相的增强图像。胆囊：1. CT表现胆囊位于胆囊窝，呈卵圆形，胆汁的密度因其粘稠度和成份不同高低不等，通常为水样密度。胆囊壁光滑，厚度不超过3mm，表现为软组织密度，与周围结构间有脂肪间隙分隔。2.MR表现胆囊壁在T1WI和T2WI上呈等信号，胆汁在T2WI上呈高信号，在T1WI上根据胆汁成分变化可表现为高信号、等信号或低信号，有时可出现分层现象，即下部分胆汁为高或稍高信号，上部分胆汁为等或低信号。胆管：1.CT表现肝内胆管纤细，正常不能显示，显示即表示有扩张;肝总管和胆总管管径相对较粗，表现为圆点状或管状低密度影，肝总管直径46mm,长约34cm,胆总管直径58mm,长约78cm, 胆
15、管壁通常不易显示。2.MRI表现MRI是显示胆管树的最佳影像手段。同CT一样，普通TWI、T,WI不能显示纤细的肝内胆管，有时可在薄层图像。上显示12级分支,而MRCP可以显示34级分支。所有显示的胆管呈圆点状或长条状TWI低信号、TWI高信号，MRCP上呈树枝状高信号。胰腺CT表现1.平扫胰呈不规则的条状软组织密度影，当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”改变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中央沟内，平扫时不易与胰实质区分。2.增强扫描：胰血供丰富，脾动、静脉因有对比剂充填与胰实质对比强烈，因而可以清晰显示，CTA甚至可以完整显示其全貌。(二)MRI表现1.平扫胰实质的信号
16、和肝实质基本一致，在TWI上呈灰白信号，在T,WI上呈灰黑信号。正常胰管可在薄层T,WI和MRCP上显示，表现为细管状高信号影。2.增强扫描同CT一样，实质在动脉期即显著均匀强化表现为高信号;门静脉期和实质期强化逐渐减退。入体断面与影像解剖学脾(一) CT表现1.平扫呈均匀一致的软组织密度，略低于肝。实质内的脾动静脉分支细小，而且密度和实质相差不大，因此不易显示，出脾后即可清晰显示，表现为条索状软组织密度影。2.增强扫描动脉期即开始强化，但强化不均匀，皮质强化高于中央的髓质，呈现特有的豹纹状，称为“花 斑脾”在门静脉期和实质期，脾则呈均匀一致强化，通常情况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增强扫
17、描时也不易分辨。(二) MRI表现1.平扫脾实质在TWI上表现为灰黑信号，信号强度低于肝，在T,WI上呈灰白信号，信号强度高于肝及周围的其它器官。2.增强扫描强化特点同增强CT相似。肾及输尿管(一) CT表现平扫肾呈圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑，密度均匀，皮质和髓质不能区分。被实质包围的肾窦为脂肪密度，肾盂为水样密度。肾门位于内缘中部，肾动、静脉呈条索状软组织密度影，自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。正常情况下，肾包膜和肾周筋膜不易显示，输尿管在周围脂肪组织较多时可显示，表现为圆点状软组织影。(二) MRI表现1. 平扫肾实质呈中等信号。MRI可在平扫图像，上区分皮、髓质，皮质在TWI上信
18、号略高于髓质，在T2WI上等于或略低于髓质。肾窦脂肪在TWI和T2WI上均呈高信号，肾盂呈TWI低、T,WI高信号，肾血管呈流空信号，输尿管在周围脂肪组织的对比下，TWI和T2WI上均呈低信号。2.增强扫描影像表现类似于CT增强扫描。人体断面与影像解剖学六、肾上腺(一) CT表现在肾周脂肪组织映衬下，肾上腺清晰显示。无论呈什么形状，肾上腺边缘均表现为平直或略凹，如外凸或呈圆形则可能为异常。通常情况下，肾上腺侧支厚度小于10mm,不超过同侧膈脚的厚度。平扫时肾.上腺不能区分皮髓质，增强后呈均匀强化，皮、髓质强化程度相同(二)MRI表现正常肾上腺的位置、形态和大小与CT相同，信号强度同肝实质相似，
19、呈中等信号，增强后均匀一致强化。 哪些器官的检查应首选超声检查()A.肝脏弥漫性病变B.骨折后愈合情况C.胃炎D.肺炎性假瘤E.十二指肠溃疡正确答案：A 有关原发醛固酮增多症的描述，以下哪项错误A.主要症状是高血压，肌无力、肌麻痹及多尿B.血钾低，尿钾高，晚期出现多尿C.血压升高，波动较明显，腺瘤直径4cmD.血压为持续性中等升高，用降压药物疗效差E.腺瘤直径大都在1cm左右正确答案：C22年超声医学科考试真题及详解7节 第5节 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了A迟发性脾破裂B肝破裂C肺损伤D胃破裂E肠破裂正确答案：A 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面
20、中正确的是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案：E能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。 防止彩色信号倒错(混叠)的方法是A用高频超声B下移零位基线C低通滤波D高增益E低速标尺正确答案：B对检测较高速度的血流，为避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，把零位基线下移，以增大检测的速度范围。 下列除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D 有关原发醛固酮增多症的描述，以下哪项错误A.主要症状是高血压，肌无力、
21、肌麻痹及多尿B.血钾低，尿钾高，晚期出现多尿C.血压升高，波动较明显，腺瘤直径4cmD.血压为持续性中等升高，用降压药物疗效差E.腺瘤直径大都在1cm左右正确答案：C22年超声医学科考试真题及详解7节 第6节 下面对肝囊肿的描述，错误的是A较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B囊壁光整菲薄C较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D囊肿可伴有侧方声影E肝囊肿囊壁上无血流信号正确答案：E肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。 患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并
22、于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速21m/s，可能的诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C左房血栓D左房黏液瘤E二尖瓣脱垂正确答案：D根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。 以下哪项征象可反映肺动脉高压A肺动脉血流速度增快B肺动脉排血时间延长C肺动脉瓣M型超声曲线上波消失D肺动脉瓣M型超声曲线上波加深E极少有肺动脉内径的增宽正确答案：C 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的A正常脾脏长径11cmB正常脾的宽度68cmC正常脾厚度34cmD脾大时，最大长径13cmE脾大时，脾门部厚径成人4
23、cm正确答案：D正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。脾大的诊断标准：脾门部厚径成人4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；最大长径11cm；面积测量：最大长径脾门厚径40cm。 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案：肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段：尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。22年超声医学科考试真题及详解7节 第7节 下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝囊肿D.肝内转移灶E.炎性假瘤正确答案：C 通常多少个振子组合成一个声通道A2个B3个C46个D7个
24、E810个正确答案：C超声探头通常是由多种阵元组成，并与一定数目的“声通道对应。振子数是超声探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系：一个阵元由46个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元，即64个采集通道。 主动脉瓣二瓣化表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案：D 患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A左室增大B左室壁节段性运动异常C左室壁弥漫性运动异常D二尖瓣反流E冠状动脉狭窄程度正确答案：B 轴向分辨力()A.超声仪有区分平行于声束的两物体的能力B.超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力C.完成一个整周或波长所需的时间D.两个相邻波峰或波谷之间的距离E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比正确答案：B