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1、护理类历年真题和解答9节护理类历年真题和解答9节 第1节肝脏术后最严重的并发症是A.肺感染B.腹膜炎C.切口裂开D.出血E.腹腔脓肿答案：D解析：(1) 近期腹腔内大出血? 系指发生于移植术毕72小时以后的大出血。常见原因有：肝断面组织发生缺血坏死，特别是减体积性或劈离式所带第肝段的断面；血管结扎线脱落；腹腔内感染，脓肿形成，腐蚀主要血管，多见的是肝动脉破裂而突发大出血。 肛瘘治疗的最佳方法是A.1:5000高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.局部引流E.使用抗菌药物答案：B解析：低位肛瘘用挂线疗法或手术切除。高位肛瘘以挂线疗法为主。挂线疗法可免肛管直肠环被一次切断所引起的肛门失禁
2、。未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示A.机体反应性差B.需接种卡介苗C.有活动性结核病灶D.曾有结核菌感染E.严重营养不良答案：C解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.立即抢救D.按挂号顺序就诊E.安排患者先休息答案：A解析：候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门
3、诊就诊。毕式胃大部切除术，与残胃吻合的组织器官是（ ）。A.空肠近端B.回肠近端C.十二指肠D.空肠远端E.回肠远端答案：A解析：毕式胃大部切除术后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠（空肠近端）吻合。婴幼儿上感的临床特点是A.以发热、纳差等全身症状为主B.以咳嗽、咳痰为主C.以鼻塞、流涕、打喷嚏为主D.以腹痛腹泻为主E.以咽痛、头痛为主答案：A解析：婴幼儿急性上呼吸道感染往往局部症状不明显，而以发热、全身症状为主 。混合性呼吸困难多见于A、哮喘B、喉头异物C、肺部感染D、呼吸中枢衰竭E、喉头水肿答案：C解析：混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。护
4、理类历年真题和解答9节 第2节关于极低出生体重儿的叙述正确的是A.出生体重不足2500克B.出生体重不足1500克C.出生体重不足1000克D.出生体重不足750克E.出生体重不足500克答案：B解析：出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重儿。关于苯丙酮尿症患儿的临床表现不正确的是A.智能发育落后B.汗液有烂苹果味C.毛发枯黄D.皮肤干燥E.呕吐答案：B解析：苯丙酮尿症患儿的临床表现，包括神经系统表现如智能发育落后、行为异常、肌痉挛或癫痫发作，毛发枯黄，皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，呕吐，喂养困难，尿液和汗液有鼠尿味等。A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B
5、.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在腰大肌试验阳性答案：A解析：先兆流产最早出现的症状是A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.阵发性腹痛D.少量阴道流血E.子宫颈口扩张答案：D解析：先兆流产主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血。早期流产最主要的原因是A.染色体异常B.内分泌失调C.生殖器异常D.外界不良因素E.免疫因素答案：A解析：染色体异常早起流产最主要的原因。婴幼儿中度脱水补充累积损失量应为A.100120ml/kgB.6080ml/kgC.40mlkgD.50100ml/kgE.150180ml
6、/kg答案：D解析：为控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生，医院可开展A.抗感染药物应用的指导咨询讲座B.抗感染药物的应用率控制在60%以下C.选用广谱抗生素以达到杀灭致病菌的目的D.尽可能使用大剂量冲击疗法E.抗感染药物临床应用的监测答案：E解析：为控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生，医院可开展抗感染药物临床应用的监测。护理类历年真题和解答9节 第3节革兰阴性杆菌感染的临床特点不包括（ ）。A.寒战、间歇发热B.四肢厥冷C.低体温、低血压D.低血白细胞E.体内形成转移性脓肿答案：E解析：G杆菌感染的临床特点为“三低”：低体温、低血压、低白细胞。A项，G杆菌感染常有寒战和弛张热，稽留
7、热罕见。B项，为其常见临床表现。C项，为其常见临床表现，需要注意的是，“低体温”指相对于G杆菌感染。G感染T38.9，G感染T39。D项，为其常见临床表现，“低血白细胞”指相对于G感染，G感染WBC轻度升高，G感染WBC升高明显。E项，为G感染的临床表现。护士对病人说：“今天的天气真好！”这属于下列哪种层次的沟通A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案：A解析：一般性沟通是沟通双方参与程度最差，彼此分享真实感受最少的沟通。双方往往只是表达一些表面式的社交性话题。可确诊糖尿病的有关检查指标是（ ）。A.空腹血糖7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖11.1mm
8、ol/LB.糖耐量试验2小时7.8mmol/LC.空腹血糖5.6mmol/LD.随机血糖7.8mmol/LE.口服葡萄糖后1小时血糖7.8mmol/L答案：A解析：糖尿病诊断是基于空腹（FPG）、任意时间或OGTT2小时血糖值。空腹血糖7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖11.1mmol/L即可确诊糖尿病。胃-食管反流最易发生在A.早产儿B.足月儿C.足月小样儿D.小于胎龄儿E.巨大儿答案：A解析：胃-食管反流是婴儿的一个常见症状。新生儿尤其是早产儿，由于胃肠道动力不成熟，特别容易发生。男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39。伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑
9、并发A:盆腔脓肿B:膈下脓肿C:细菌性痢疾D:肠炎E:肠粘连答案：A解析：病人为阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，这是直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低血糖症答案：C解析：一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低、精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为
10、该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位答案：B解析：直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄，最好取左侧卧位。护理类历年真题和解答9节 第4节患者，女性，50岁。家属急诊送入院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约300ml，伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查：血压95/65mmHg，脉搏95次/分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。患者出血停止后，为明确病因，应首选的检查是A.粪便检查B.内镜检查C.血常规检查D.X
11、线钡餐造影检查E.选择性动脉造影答案：B解析：2.血管加压素（垂体后叶素）为常用止血药物。冠心病、高血压患者及孕妇忌用。不可与肥皂等阴离子表面活件剂混合或前后使用的消毒剂是A.过氧化氢B.戊二醛C.二溴海因D.碘伏E.氯己定答案：E解析：因为阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等可降低氯己定的消毒效果，所以不可使用。特发性血小板减少性紫癜出血部位最常见的是A.广泛皮肤、黏膜B.生殖道C.消化道D.颅内E.泌尿道答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特征为自发性皮肤、黏膜及内脏出血，皮肤黏膜发生瘀点、瘀斑最常见。护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是A.药物
12、中毒B.注射速度过快C.药物浓度过高D.剂量过大E.药物的副作用答案：B解析：菌群交替症亦称正常菌群的A.一度失调B.二度失调C.三度失调D.纵向转移E.横向转移答案：C解析：三度失调：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。子宫颈癌预后与哪项因素有关A.一般情况良好B.早期诊断，早期治疗C.有否贫血
13、D.及时放疗E.营养答案：B解析：属于中等危险性物品的是A.2ml空针B.压舌板C.痰盂D.腹腔镜E.听诊器答案：B解析：中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。护理类历年真题和解答9节 第5节关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B.吸入性肺脓肿最为常见C.吸入性肺脓肿常为多发性D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素答案：B解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多
14、数，而非需氧菌感染占多数，故排除A；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。原发性肝癌的预防，最重要的措施是A:保持心情舒畅B:不吃腌制食品C:防治病毒性肝炎、肝硬化D:戒烟、忌酒E:控制饮食，加强运动答案：C解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是A.急性左心衰竭B.慢性肺源性心脏病C.肺部肿瘤D.大叶肺炎E.急性肺水肿答案：B
15、解析：慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧，因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用，使通气量进一步降低，加重二氧化碳潴留。男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。伤后48小时内的护理重点是A.使用止痛剂B.输液抗休克C.注射破伤风抗毒素D.静脉使用抗生素E.清创答案：B解析：该患者的烧伤面积为9+9+20.5+6.5+1=36(%)。创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈，
16、因此创面烧伤深度主要是浅度。伤后48h内的护理重点是输液抗休克。患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.完全性失语E.命名性失语答案：A解析：该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍；选项C传导性失语最大的特点是复述不
17、成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的A、注射雄激素B、作骨髓移植C、感染时可用氯霉素D、输新鲜血E、部分病人可作脾切除答案：C解析：氯霉素可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髄微环境。患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.坏死性血管炎D.反应性关节炎E.系统性红斑狼疮答案：E解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现
18、为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。护理类历年真题和解答9节 第6节协助诊断急性出血性脑血管病，首选的检查项目为A.血、尿、便常规B.头颅CTC.心电图检查D.脑脊液检查E.病理反射答案：B解析：男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。手术前最主要的护理是（ ）。A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半
19、卧位，应用抗生素E.12小时禁食，4小时禁饮答案：D解析：急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是A、暂停蛋白质摄入B、清除肠内积血C、米醋加生理盐水灌肠D、口服50%硫酸镁溶液导泻E、限制热量饮食答案：E解析：考察肝性脑病的护理措施。限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。会阴水肿湿热敷最常用的药液是（ ）。A.50%硫酸镁B.0.5%醋酸C.75%酒精D.4%碳酸氯钠E.1:5000高锰酸钾答案：A解析：外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿
20、热敷，每日23次，每次20分钟，可退肿消炎，促进伤口愈合。结核病患者的饮食要求，正确的是（ ）。A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素E.高热量、低蛋白、低维生素答案：B解析：肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。除呼吸道传播外，结核病常见的传播途径还有（ ）。A.泌尿传播B.消化道传播C.皮肤接触传播D.性传播E.血液传播答案：B解析：结核的传播途径：空气传播；消化道传播；母婴传播；皮肤伤口感染。计算基础代谢率的公式是（）。A.脉率脉压111B.收缩压舒张压111C
21、.脉率脉压111D.收缩压脉压111E.舒张压脉压111答案：A解析：基础代谢率（BMR）是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。基础代谢率%脉率脉压111。护理类历年真题和解答9节 第7节对于颅内压增高患者首先的处理是A:脱水治疗B:激素治疗C:处理原发疾病D:抗感染E:冬眠低温治疗答案：C解析：颅内压增高首先是处理原发病。A.严重者可形成冰冻骨盆B.一般在产后37天出现症状C.最常见的产褥感染类型D.可出现高热、恶心、呕吐、下腹部明显压痛、反跳痛E.可出现股白肿急性盆腔腹膜炎答案：D解析：急性盆腔腹膜炎患者可出现严重全身症状及腹膜炎症
22、状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，下腹部明显压痛、反跳痛。血栓性静脉炎多于产后12周继子宫内膜炎之后出现反复发作寒战、高热，持续数周。当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛，习称股白肿。关于衰老表现的叙述，正确的是A: 老年人的体重随年龄的增加而增加B: 老年人的血压随年龄的增加而降低C: 老年人的心率随年龄的增加而增加D: 老年人生活自理能力随增龄而降低E: 老年人眼睛近视程度随增龄而增加答案：D解析：属于中度危险物品的是（）。A.衣服B.压舌板C.口罩D.穿刺针E.被褥答案：B解析：中度危险物品是指仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内的器材，如呼吸机管
23、道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。WHO提出的有效控制医院感染的关键措施不包括A.消毒灭菌B.预防接种C.无菌技术D.隔离措施E.合理使用抗生素答案：B解析：世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。35kg小儿的体表面积为A.1.05mB.1.18mC.1.28mD.1.08mE.1.15m答案：E解析：按照30kg以上的小儿体表面积计算公式：(35-30)0.02+1.05=1.15可得出。患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指
24、端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.410/L，尿蛋白(+)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。患者的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性结节病D.反应性皮炎E.风湿热答案：B解析：1.患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A;患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C;因红斑狼疮患者，大多使用
25、激素类药物，故不能突然停药，以防止反跳现象，故应排除E;长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。护理类历年真题和解答9节 第8节新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是A.24B.26C.29D.33E.36答案：A解析：新生儿室应干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度2224。病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要A.11.5小时B.22.5小时C.33.5小时D.45小时E.6小时以上答案：D
26、解析：急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰腺分泌胰液；术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了导管败血症；给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要45小时，输注太快容易发生高脂血症。A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.LE细胞D.抗Sm抗体阳性E.抗ds-DNA抗体SLE的标志性抗体为( )答案：E解析：抗核抗体是目前最佳的SLE筛选实验，但其特异性较低。抗SM抗体和抗ds-DNA抗体对SLE的诊断特异性较高。糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近5个
27、月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近812周内血糖总的水平E.近23周内血糖总的水平答案：D解析：糖化血红蛋白A1（GHbA1或HbA1）测定，HbA1有a、b、c三种，以HbA1c最为重要，可反映取血前8-12周血糖的平均水平，以补充一般血糖测定只反映瞬时血糖值的不足，成为糖尿病病情控制的监测指标之一。凡高度危险性物品，必须选用（ ）。A.高效消毒法B.中效消毒法C.灭菌法D.低效消毒法E.机械清洗法答案：C解析：高度危险性物品是指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。高度危险性物品必须选用灭菌法以杀灭一切微生物。肺源性心脏
28、病的主要死亡原因是A:充血性心力衰竭B:心房颤动C:肾衰竭D:呼吸衰竭E:心源性休克答案：D解析：肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，呼吸衰竭也是其常见的死因。慢性肺源性心脏病患者，呼吸困难，血pH7.25，产生高碳酸血症，针对其并发症需要A.增加肺通气B.应用碱性液C.缓慢静推10%葡萄糖酸钙D.低钾饮食E.增加利尿剂答案：A解析：呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量，一般不宜补碱。护理类历年真题和解答9节 第9节患者，女性，50岁，频繁呕吐5天，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用A.硫酸镁B.氯化铵C.碳酸氢
29、钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙答案：E解析：立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进K转入细胞内。某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.做脾切除答案：E解析：糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。产妇泌尿系统感染通常出现在产后
30、A.6小时B.24小时C.12天D.23天E.57天答案：D解析：产妇泌尿系统感染通常出现在产后23天。以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒答案：E解析：重症肺炎时既有呼吸性酸中毒，同时也会有代谢性酸中毒。患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应A:拔出导尿管B:清洗尿道口C:膀胱内滴药D:给予膀胱冲洗E:定时更换卧位答案：D解析：患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。共用题干患者男,25岁。司机，主
31、因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。患者最可能出现的并发症是A:腘动脉损伤B:休克C:骨筋膜室综合征D:腓长肌腱断裂E:患肢严重感染答案：C解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外
32、固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。共用题干某男性患者，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T39.5，查血常规：WBC0.04*109/L。经积极地应用白细胞成分血，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，67日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有45cm肿物，有波动感。对该患者实行的防控措施是A:消化道隔离B:呼吸道隔离C:接触隔离D:床边隔离E:保护性隔离答案：E解析：根据病例描述，该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌，在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的不良应用等因素下，可导致人体发病。属于内源性医院感染。6选D。该患者发生了三度原位茵群失调。7选C，8选C。患者免疫功能受损，应给予保护性隔离。9选E。白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。因此，不能说主要引起泌尿道和血液的感染。10选D。